Efectos de los ejercicios clínicos de Pilates basados ​​en telerehabilitación en los trabajadores de la salud

Los trastornos relacionados con el trabajo que pueden provocar dolor, limitación de movimiento y discapacidad en los trabajadores y afectar a músculos, tendones y ligamentos se denominan trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (ADM). Los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (WMSD) pueden ocurrir de forma aguda o crónica según la edad, la ocupación, el nivel de actividad y el estilo de vida.

Los trabajadores de la salud son personas cuyo objetivo principal es tomar acciones para mejorar la salud. Examinan problemas físicos y mentales, diagnostican, tratan y previenen problemas según las necesidades de las personas a las que sirven. También realiza investigaciones y desarrolla métodos para mejorar los servicios de salud basados ​​en evidencia. Los profesionales de la salud incluyen médicos, enfermeras, asistentes, técnicos y asistentes y brindan servicios de atención a los pacientes.

Según el informe de la Unión Europea, el número de accidentes laborales en el personal sanitario es un 34% mayor que en otras profesiones. Según los datos del Instituto de Seguridad Social (SGK) de 2012-2017, 154 de 3.040 diagnósticos de enfermedades profesionales (5,06%) consisten en enfermedades del sistema musculoesquelético. En un estudio, se afirmó que el diagnóstico secundario en los trabajadores de la salud fueron las enfermedades del sistema musculoesquelético, que representaron el 15,2% (n = 17). En otra revisión sistemática que examinó la prevalencia de enfermedades musculoesqueléticas en los trabajadores de la salud, se encontró la prevalencia de 1 año. ser 28-96%. Un estudio realizado por la Asociación Estadounidense de Enfermeras en 2011 mostró que el 56% de las enfermeras experimentaban trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo. En un estudio transversal realizado en Turquía en 2010, se encontró que la prevalencia a 12 meses era del 79,5%, y la más alta La prevalencia fue el trastorno de cintura (49,7%), seguido de los trastornos de hombro (38%) y cuello (35%). Un estudio que investigó el TDCD relacionado con el trabajo en empleados de hospitales encontró dolor en las extremidades superiores durante el trabajo en el 58,1% de los empleados. Otros hallazgos incluyeron rigidez, entumecimiento e hinchazón en la extremidad superior. En otro estudio se observó que la EII provocó limitaciones en las actividades domésticas y laborales, y un aumento en el uso de analgésicos y el uso de días de descanso en trabajadores de cuidados intensivos y quirófanos. En un estudio en el que participaron 78 parteras, se encontró al menos un trastorno del sistema musculoesquelético en el 67,6% de las participantes. La prevalencia más alta se observó en la región del hombro con un 44% y la prevalencia más baja se observó en el codo (8%). Un estudio que investigó la relación entre la calidad de vida de los fisioterapeutas y el nivel de actividad física encontró que los fisioterapeutas son uno de los grupos profesionales más propensos a sufrir problemas musculoesqueléticos. En un estudio que evaluó las tasas de lesiones entre fisioterapeutas, se demostró que el 74% de los fisioterapeutas que trabajaban en el departamento de fisioterapia general, el 71% de los fisioterapeutas que trabajaban en el campo de la neurología y el 48% de los fisioterapeutas que trabajaban en el campo de la ortopedia tenían lesiones relacionadas con su ocupación. Problemas del sistema musculoesquelético. Los BDSR en el personal médico y los trabajadores de la salud pueden causar dificultades en las actividades diarias y dejar el trabajo a las enfermeras, asistentes de enfermería y empleados del hospital. El dolor de cuello es la afección más común entre las enfermeras y se encontró que su prevalencia a los 12 meses era del 61,1%. Otras zonas de riesgo para las enfermeras fueron la zona lumbar (47,2%), hombros (46,7%), muñecas y manos (27,3%) y codo (13,9%). Las razones más importantes del aumento del BDSR de las extremidades superiores incluyen ser mujer, mala calidad del sueño, alto nivel de actividad física, mala ergonomía, mayor carga de trabajo y estrés mental. En un estudio se encontró que el principal motivo para recibir un informe médico entre las empleadas de hospitales son los trastornos musculoesqueléticos, y determinaron que el 28% de ellas requirieron tratamiento médico. Se afirma que el dolor lumbar es más común en mujeres que en hombres. Determinaron que el riesgo de dolor es mayor en mujeres que en hombres y que el índice de masa corporal es un factor de riesgo que aumenta el dolor. Las quejas de dolor aumentan en mujeres con un índice de masa corporal elevado. El riesgo de aumento del dolor en las extremidades inferiores aumenta en la obesidad. Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, entre el 70% y el 80% de las muertes en los países desarrollados y entre el 40% y el 50% de las muertes en los países subdesarrollados son causadas por enfermedades relacionadas con el estilo de vida. Por tanto, los servicios de salud que se presten deben estar encaminados a proteger, mantener y mejorar la salud. Los profesionales de la salud tienen responsabilidades importantes en el desarrollo y mantenimiento de estos comportamientos. Por eso los profesionales sanitarios deben primero corregir su propio estilo de vida. Al mirar la literatura; En un estudio realizado para determinar los comportamientos de estilo de vida saludable de los profesionales de la salud, la puntuación más baja se obtuvo en la subdimensión de ejercicio. En el estudio realizado para medir los comportamientos de salud del personal sanitario que trabaja en los servicios de atención primaria de salud, la puntuación media más baja pertenece al subcampo de ejercicio (26). En un estudio realizado con enfermeras se constató que la tasa de quienes no realizaban actividad física era mayor. En el estudio sobre conductas de promoción de la salud de estudiantes de enfermería, la puntuación más baja se obtuvo en la subdimensión ejercicio. Cuando se examinan los hábitos de vida saludables de los profesionales sanitarios en función de su participación en los deportes, la diferencia es significativa y las personas interesadas en los deportes adoptan mejor hábitos de vida saludables. El ejercicio regular tiene efectos positivos sobre la salud, como el control del peso y la prevención del cáncer. Se debe crear un entorno y un tiempo adecuados para que las personas hagan ejercicio con regularidad. Se ha observado que los trabajadores sanitarios que hacen ejercicio de 3 a 4 días a la semana o más obtienen puntuaciones altas en la Escala de conductas de estilo de vida saludable (HLBD). Sin embargo, dado que los trabajadores de la salud trabajan en un sistema de turnos, tienen dificultades para crear un momento y un entorno adecuados para el ejercicio. Hacer ejercicio a través de telerehabilitación puede ser una opción que se nos ocurra para ayudar a los profesionales de la salud a adquirir hábitos de ejercicio regulares y proteger su salud.

Telerehabilitación; Es un método que reduce las barreras del servicio como el tiempo, el costo y la distancia, y reúne a los profesionales de la salud y los pacientes en un entorno virtual. La telerehabilitación permite implementar rehabilitación remota utilizando tecnologías. Los fisioterapeutas utilizan la telerehabilitación para evaluación, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

Los fisioterapeutas australianos trasladaron los ejercicios de Pilates a la clínica a principios de la década de 2000 y los denominaron "Pilates clínico". El método Clinical Pilates es un ejercicio mente-cuerpo basado en 6 principios: centrado, concentración, control, precisión, respiración y fluidez. Los ejercicios de Pilates se centran en la estabilización de la columna y están diseñados para desarrollar la fuerza muscular, la flexibilidad, el equilibrio, la propiocepción y la conciencia corporal. La respiración y el control muscular durante estos ejercicios reducen el dolor y mejoran la postura. El método Pilates Clínico se puede aplicar como método de ejercicio para personas sanas y enfermas (10). Los ejercicios de Pilates online son un ejercicio que aumenta la actividad física y proporciona efectos positivos en situaciones de riesgo como pandemias o cuando no se puede llegar a los centros de ejercicio.

A la hora de aplicar ejercicios clínicos de pilates, existen 5 elementos que se deben aplicar durante el ejercicio. Estos; Respiración: la respiración lateral se utiliza para mantener la estabilización de los músculos centrales.

Centrado: la estabilización central se logra en la posición neutra de la columna mediante la activación del transverso del abdomen, los músculos del suelo pélvico y el multifidio.

Colocación de la caja torácica: la caja torácica debe estar en una posición neutral para una sinergia muscular correcta y la posición neutral debe mantenerse durante los movimientos de las extremidades.

Colocación de la cintura escapular: la estabilización escápula-torácica se logra mediante la activación de los músculos romboides, el serrato anterior y el trapecio inferior y se mantiene durante todos los movimientos de las extremidades.

Posicionamiento cabeza-cuello: Sin permitir la activación de los flexores superficiales del cuello, se coloca la cabeza-cuello en una posición neutra y se logra la estabilización del cuello activando los flexores profundos del cuello.

Un estudio ha demostrado que los ejercicios de pilates online son casi tan prácticos y fáciles de realizar como los ejercicios de pilates presenciales.

Los trabajadores de la salud pueden enfrentar riesgos y peligros debido a sus áreas de trabajo y al orden normal de trabajo. Para atender a los pacientes, primero deben proteger su propia salud. El objetivo de este estudio es investigar la eficacia de los ejercicios de pilates aplicados con dos métodos diferentes de telerrehabilitación para los problemas del sistema musculoesquelético de los profesionales sanitarios.