- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06772948
Влияние клинических упражнений пилатеса на основе телереабилитации на работников здравоохранения
Эффекты применения клинических упражнений пилатеса на основе телереабилитации у медицинских работников с проблемами опорно-двигательного аппарата
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Связанные с работой расстройства, которые могут вызывать боль, ограничение движений и инвалидность у работающих людей и поражать мышцы, сухожилия и связки, называются скелетно-мышечными расстройствами, связанными с работой (WMD). Скелетно-мышечные расстройства, связанные с работой (WMSD), могут возникать остро или хронически в зависимости от возраста, профессии, уровня активности и образа жизни.
Медицинские работники – это люди, основной целью которых является принятие мер по улучшению здоровья. Они изучают физические и психические проблемы, диагностируют, лечат и предотвращают проблемы, исходя из потребностей людей, которым они служат. Он также проводит исследования и разрабатывает методы улучшения медицинских услуг, основанных на фактических данных. Медицинские работники включают врачей, медсестер, ассистентов, техников и ассистентов и предоставляют услуги по уходу за пациентами.
Согласно отчету Евросоюза, количество несчастных случаев на производстве среди работников здравоохранения на 34% выше, чем в других профессиях. По данным Управления социального обеспечения (СГК) за 2012-2017 годы, из 3040 диагнозов профессиональных заболеваний 154 (5,06%) составляют заболевания опорно-двигательного аппарата. В исследовании было установлено, что вторичным диагнозом у медицинских работников были заболевания опорно-двигательного аппарата, составляющие 15,2% (n = 17). составит 28-96%. Исследование, проведенное Американской ассоциацией медсестер в 2011 году, показало, что 56% медсестер страдают от нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с работой. В поперечном исследовании, проведенном в Турции в 2010 году, 12-месячная распространенность составила 79,5%, а самый высокий распространенностью были расстройства талии (49,7%), за которыми следовали расстройства плеч (38%) и шеи (35%). Исследование, посвященное BDSD, связанному с работой, у сотрудников больниц, выявило боль в верхних конечностях во время работы у 58,1% сотрудников. Другие результаты включали скованность, онемение и отек верхних конечностей. В другом исследовании было отмечено, что ВЗК вызывает ограничения в домашней и рабочей деятельности, а также увеличение использования обезболивающих и использования дней отдыха в отделениях интенсивной терапии и операционных. В исследовании с участием 78 акушерок как минимум одно нарушение опорно-двигательного аппарата было обнаружено у 67,6% участниц. Самая высокая распространенность наблюдалась в области плеча (44%), а самая низкая распространенность наблюдалась в локтевом суставе (8%). Исследование, изучающее взаимосвязь между качеством жизни физиотерапевтов и уровнем физической активности, показало, что физиотерапевты являются одной из профессиональных групп, наиболее склонных к проблемам опорно-двигательного аппарата. В исследовании, оценивающем уровень травматизма среди физиотерапевтов, было показано, что 74% физиотерапевтов, работающих в отделении общей физиотерапии, 71% физиотерапевтов, работающих в области неврологии, и 48% физиотерапевтов, работающих в области ортопедии, имели профессиональные заболевания. проблемы опорно-двигательного аппарата. BDSR у медицинского персонала и медицинских работников могут вызывать трудности в повседневной деятельности и лишать работу медсестер, младших медсестер и сотрудников больниц. Боль в шее является наиболее распространенным заболеванием среди медсестер, и ее распространенность в течение 12 месяцев составила 61,1%. Другими областями риска для медсестер были поясница (47,2%), плечи (46,7%), запястья и кисти (27,3%) и локоть (13,9%). К важнейшим причинам увеличения BDSR верхних конечностей относят женское положение, плохое качество сна, высокий уровень физической активности, плохую эргономику, повышенную рабочую нагрузку и умственное напряжение. В ходе исследования было установлено, что основной причиной обращения к врачу среди женщин-сотрудниц больниц являются нарушения опорно-двигательного аппарата, и они установили, что 28% из них нуждаются в медицинской помощи. Утверждается, что боли в пояснице чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они определили, что риск возникновения боли у женщин выше, чем у мужчин, и что индекс массы тела является фактором риска, усиливающим боль. Жалобы на боли усиливаются у женщин с высоким индексом массы тела. Риск усиления боли в нижних конечностях увеличивается при ожирении. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 70-80% смертей в развитых странах и 40-50% смертей в слаборазвитых странах вызваны болезнями, связанными с образом жизни. Поэтому предоставляемые медицинские услуги должны быть направлены на защиту, поддержание и улучшение здоровья. Медицинские работники несут важную ответственность за развитие и поддержание такого поведения. Вот почему медицинские работники должны в первую очередь скорректировать собственный образ жизни. При просмотре литературы; В исследовании, проведенном для определения здорового образа жизни медицинских работников, самый низкий балл был получен по подпараметру «Упражнения». В исследовании, проведенном для оценки поведения медицинского персонала, работающего в службах первичной медико-санитарной помощи, самый низкий средний балл принадлежит подполю физических упражнений (26). В исследовании, проведенном с участием медсестер, было установлено, что доля тех, кто не занимался физической активностью, была выше. В исследовании поведения учащихся медсестер, способствующего укреплению здоровья, самый низкий балл был получен в подпараметре «Упражнения». Когда здоровый образ жизни медицинских работников исследуется в зависимости от их занятий спортом, разница значительна, и люди, интересующиеся спортом, лучше формируют здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения положительно влияют на здоровье, например, на контроль веса и профилактику рака. Необходимо создать подходящую среду и время для того, чтобы люди могли регулярно заниматься спортом. Было замечено, что работники здравоохранения, которые занимаются спортом 3-4 дня в неделю и более, получают высокие баллы по шкале здорового образа жизни (HLBD). Однако, поскольку медицинские работники работают посменно, им сложно создать подходящее время и условия для занятий спортом. Занятия с помощью телереабилитации могут быть вариантом, который приходит на ум, чтобы помочь медицинским работникам приобрести привычку к регулярным физическим упражнениям и защитить свое здоровье.
Телереабилитация; Это метод, который снижает барьеры обслуживания, такие как время, стоимость и расстояние, и объединяет медицинских работников и пациентов в виртуальной среде. Телереабилитация позволяет осуществлять дистанционную реабилитацию с использованием технологий. Физиотерапевты используют телереабилитацию для оценки, диагностики, прогноза и лечения.
Упражнения пилатеса были перенесены в клинику австралийскими физиотерапевтами в начале 2000-х годов и получили название «клинический пилатес». Метод клинического пилатеса — это упражнение для ума и тела, основанное на 6 принципах: центрирование, концентрация, контроль, точность, дыхание и поток. Упражнения пилатеса направлены на стабилизацию позвоночника и предназначены для наращивания мышечной силы, гибкости, баланса, проприоцепции и осознания тела. Дыхание и контроль мышц во время этих упражнений уменьшают боль и улучшают осанку. Метод клинического пилатеса может применяться в качестве метода упражнений как для здоровых, так и для больных людей (10). Онлайн-упражнения по пилатесу — это упражнения, которые повышают физическую активность и обеспечивают положительный эффект в рискованных ситуациях, таких как пандемии или когда недоступны тренировочные центры.
При применении клинических упражнений пилатеса во время упражнения следует применять 5 элементов. Эти; Дыхание: Боковое дыхание используется для поддержания стабилизации основных мышц.
Центрирование: Центральная стабилизация достигается в нейтральном положении позвоночника за счет активации поперечных мышц живота, мышц тазового дна и многораздельных мышц.
Расположение грудной клетки: Грудная клетка должна находиться в нейтральном положении для правильной мышечной синергии, и нейтральное положение следует сохранять во время движений конечностей.
Расположение плечевого пояса: стабилизация лопаточно-грудного отдела достигается за счет активации ромбовидных мышц, передней зубчатой мышцы и нижней части трапециевидной мышцы и поддерживается во время движений конечностей.
Позиционирование головы-шеи: не позволяя активировать поверхностные сгибатели шеи, голова-шея помещается в нейтральное положение, а стабилизация шеи достигается за счет активации глубоких сгибателей шеи.
Исследование показало, что онлайн-упражнения по пилатесу почти так же практичны и просты в исполнении, как и очные занятия пилатесом.
Медицинские работники могут сталкиваться с рисками и опасностями, связанными с их рабочими местами и обычным порядком работы. Чтобы служить пациентам, они должны в первую очередь защитить свое здоровье. Целью данного исследования является изучение эффективности упражнений пилатеса, применяемых с двумя различными методами телереабилитации, при проблемах опорно-двигательного аппарата у медицинских работников.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Istanbul, Турция
- Biruni Üniversitesi
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Никаких проблем со здоровьем, которые мешают ему заниматься спортом.
- Возраст от 25 до 50 лет.
- Отсутствие привычки регулярно заниматься спортом.
- Быть медицинским работником
- женский пол
- Люди с технологическими возможностями
Критерии исключения:
- Лица, которые не могут регулярно участвовать в программе упражнений. Лица с диагнозом любого ортопедического, неврологического или ревматологического заболевания.
- Лица с беременностью
- Люди, которые следуют другой программе упражнений
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Синхронизированная группа
Шестинедельная клиническая программа упражнений по пилатесу будет применяться к медицинским работникам посредством видеоконференцсвязи (приложение Zoom), синхронизированной с физиотерапевтом, в течение 40 минут два дня в неделю.
|
С помощью приложения Zoom медицинские работники с нарушениями опорно-двигательного аппарата будут синхронно выполнять упражнения пилатеса.
|
|
Активный компаратор: Асинхронизированная группа
Шестинедельная клиническая программа упражнений по пилатесу будет асинхронно применяться к медицинским работникам путем просмотра видео на YouTube в течение 40 минут два дня в неделю.
|
Медицинские работники с нарушениями опорно-двигательного аппарата будут заниматься пилатесом асинхронно с помощью приложения YouTube.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Расширенный опросник по скелетно-мышечной системе стран Северной Европы
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
GNKİSA предоставляет информацию о скелетно-мышечных болях в девяти областях тела (шея, плечи, спина, локти, запястья/руки, талия, бедра/бедра, колени, лодыжки/ступни). .
GNKISA спрашивает о болезненности, боли или дискомфорте в девяти областях тела на данный момент, за последние 12 месяцев, за последние четыре недели и в день обследования.
Ответ «да/нет» заполняется самим человеком или с помощью метода собеседования. Турецкая валидность и надежность анкеты была составлена Kahraman et al.
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
Визуально-аналоговая шкала
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
Боль в той части тела, где ощущается наибольшая боль, будет предложено оценить по визуально-аналоговой шкале (ВАШ).
ВАШ используется для оценки боли и ее выраженности по шкале от 0 до 10.
Обследуемый указывает уровень боли, которую он ощущает, с помощью прямой горизонтальной линии длиной 10 см.
Затем исследователь отмечает указанную точку.
Диапазон 0–3 указывает на отсутствие боли или слабую боль, диапазон 4–6 указывает на сильную боль, а диапазон 7–10 указывает на боль от очень сильной до самой сильной.
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
6-минутный тест ходьбы
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
6MWT предполагает ходьбу вперед и назад с максимально возможной скоростью по прямой дороге длиной 30 м по ровной твердой поверхности в течение 6 минут.
Продолжительность 6 МВт коротка, ее легко выполнить, и для проведения теста требуется пространство.
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
Тест на выносливость при сгибании туловища
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
Участники будут помещены в положение сидя, бедра и колени согнуты под углом 90 градусов, туловище под углом 60 градусов к столу, спина прямая, руки скрещены на противоположных плечах.
Время, в течение которого человек сохраняет это положение, будет зафиксировано.
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
Испытание на выносливость удлинителя багажника:
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
Таз, колено и лодыжка участника будут прикреплены к смотровому столу, а участник будет расположен лицом вниз, при этом верхняя часть тела будет вытянута за край стола.
Участнику будет предложено оставаться в горизонтальном положении со скрещенными на груди руками, и время, проведенное в этом положении, будет записываться.
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
Испытание туловища на боковую выносливость
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
Участника попросят поднять бедра, поддерживая тело ступнями, в то время как локоть касается земли в положении лежа на боку.
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тест на баланс фламинго
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
Людей попросят балансировать, встав на доминирующую ногу на деревянную балку длиной 50 см, высотой 4 см и шириной 3 см, согнув ноги другой стороны в колене и удерживая ступню этой ноги.
Людей попросят попытаться остаться в этом положении в течение 1 минуты.
При нарушении баланса время будет остановлено, а когда баланс восстановлен, отсчет времени начнется.
Каждое нарушение баланса будет зафиксировано (34).
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
Тест «сидеть и дотягиваться»
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
Человек будет находиться в длинном сидячем положении на полу с вытянутыми коленями и ногами на ширине плеч, а подошвы ног будут соприкасаться со столом для сидения и вытягивания рук.
Человека попросят наклониться вперед и вперед.
Разницу между первой и последней точкой измеряют линейкой и записывают в сантиметрах.
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
Анализ позы
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
Мобильное приложение под названием «Posture:Al Medical Assistant» будет использоваться для анализа осанки участников.
Фотографии участников будут сделаны спереди, сзади, справа и слева.
Фотографии будут сделаны в соответствии с инструкциями приложения.
После фотографирования приложение сообщит значения наклона тела, головы, плеч и бедер в градусах.
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
Соотношение талии и бедер
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
Соотношение талии и бедер будет проверено для определения состава тела.
Окружность талии измеряется над пупком и на уровне самого нижнего ребра.
Окружность бедра измеряется рулеткой от самой широкой области задней части бедра.
Соотношение будет рассчитано следующим образом: окружность талии делится на окружность бедер.
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
Индекс массы тела (ИМТ)
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
Вес будет рассчитываться в килограммах, рост – в метрах.
ИМТ рассчитывается путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах. Вес и рост объединяются, чтобы получить ИМТ в кг/м^2.
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bliss LS, Teeple P. Core stability: the centerpiece of any training program. Curr Sports Med Rep. 2005 Jun;4(3):179-83. doi: 10.1007/s11932-005-0064-y.
- Ou YK, Liu Y, Chang YP, Lee BO. Relationship between Musculoskeletal Disorders and Work Performance of Nursing Staff: A Comparison of Hospital Nursing Departments. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jul 2;18(13):7085. doi: 10.3390/ijerph18137085.
- Ross MH, Nelson M, Parravicini V, Weight M, Tyrrell R, Hartley N, Russell T. Staff perspectives on the key elements to successful rapid uptake of telerehabilitation in medium-sized public hospital physiotherapy departments. Physiother Res Int. 2023 Jul;28(3):e1991. doi: 10.1002/pri.1991. Epub 2022 Dec 20.
- Aloyuni S, Alharbi R, Kashoo F, Alqahtani M, Alanazi A, Alzhrani M, Ahmad M. Knowledge, Attitude, and Barriers to Telerehabilitation-Based Physical Therapy Practice in Saudi Arabia. Healthcare (Basel). 2020 Nov 4;8(4):460. doi: 10.3390/healthcare8040460.
- Almhdawi KA, Alrabbaie H, Kanaan SF, Alahmar MR, Oteir AO, Mansour ZM, Obeidat DS. The prevalence of upper quadrants work-related musculoskeletal disorders and their predictors among registered nurses. Work. 2021;68(4):1035-1047. doi: 10.3233/WOR-213434.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- BiruniUniver.
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .