Effetti degli esercizi clinici di Pilates basati sulla teleriabilitazione sugli operatori sanitari

I disturbi legati al lavoro che possono causare dolore, limitazione dei movimenti e disabilità nei lavoratori e colpire muscoli, tendini e legamenti sono chiamati disturbi muscoloscheletrici legati al lavoro (WMD). I disturbi muscoloscheletrici legati al lavoro (WMSD) possono manifestarsi in modo acuto o cronico a seconda dell’età, dell’occupazione, del livello di attività e dello stile di vita.

Gli operatori sanitari sono persone il cui scopo primario è intraprendere azioni per migliorare la salute. Esaminano problemi fisici e mentali, diagnosticano, trattano e prevengono problemi in base ai bisogni delle persone che servono. Conduce inoltre ricerche e sviluppa metodi per migliorare i servizi sanitari basati sull’evidenza. Gli operatori sanitari comprendono medici, infermieri, assistenti, tecnici e assistenti e forniscono servizi di assistenza ai pazienti.

Secondo il rapporto dell’Unione Europea, il numero di infortuni sul lavoro tra gli operatori sanitari è superiore del 34% rispetto alle altre professioni. Nei dati 2012-2017 dell’Istituto di previdenza sociale (SGK), 154 su 3040 diagnosi di malattie professionali (5,06%) riguardano una malattia dell’apparato muscolo-scheletrico. In uno studio è stato affermato che la diagnosi secondaria negli operatori sanitari erano le malattie del sistema muscolo-scheletrico, che rappresentavano il 15,2% (n = 17). In un'altra revisione sistematica che esaminava la prevalenza delle malattie muscolo-scheletriche negli operatori sanitari, è stata rilevata la prevalenza a 1 anno essere del 28-96%. Uno studio condotto dall'American Nurses Association nel 2011 ha mostrato che il 56% degli infermieri soffriva di disturbi muscoloscheletrici legati al lavoro. In uno studio trasversale condotto in Turchia nel 2010, la prevalenza a 12 mesi è risultata essere del 79,5%, e la più alta la prevalenza era quella del girovita (49,7%), seguita dai disturbi della spalla (38%) e del collo (35%). Uno studio che ha indagato sul BDSD correlato al lavoro nei dipendenti ospedalieri ha rilevato dolore agli arti superiori durante il lavoro nel 58,1% dei dipendenti. Altri risultati includevano rigidità, intorpidimento e gonfiore agli arti superiori. In un altro studio, è stato osservato che le IBD causavano limitazioni nelle attività domestiche e lavorative, e un aumento dell’uso di antidolorifici e del ricorso ai giorni di riposo negli operatori di terapia intensiva e di sala operatoria. In uno studio condotto su 78 ostetriche, nel 67,6% dei partecipanti è stato riscontrato almeno un disturbo del sistema muscolo-scheletrico. La prevalenza più alta è stata osservata nella regione della spalla con il 44%, mentre la prevalenza più bassa è stata osservata nel gomito (8%). Uno studio che ha indagato la relazione tra la qualità della vita dei fisioterapisti e il livello di attività fisica ha rilevato che i fisioterapisti sono uno dei gruppi professionali più inclini ai problemi muscolo-scheletrici. In uno studio che ha valutato il tasso di infortuni tra i fisioterapisti, è stato dimostrato che il 74% dei fisioterapisti che lavorano nel reparto di fisioterapia generale, il 71% dei fisioterapisti che lavorano nel campo della neurologia e il 48% dei fisioterapisti che lavorano nel campo dell'ortopedia avevano problemi legati alla professione. problemi al sistema muscolo-scheletrico. I BDSR nel personale medico e negli operatori sanitari possono causare difficoltà nelle attività quotidiane e lasciare il lavoro per infermieri, assistenti infermieri e dipendenti ospedalieri. Il dolore al collo è la condizione più comune tra gli infermieri e la sua prevalenza a 12 mesi è risultata pari al 61,1%. Altre aree a rischio per gli infermieri erano la parte bassa della schiena (47,2%), spalle (46,7%), polsi e mani (27,3%) e gomito (13,9%). Le ragioni più importanti per l’aumento del BDSR degli arti superiori includono l’essere donna, la scarsa qualità del sonno, l’elevato livello di attività fisica, la scarsa ergonomia, l’aumento del carico di lavoro e lo stress mentale. Da uno studio è emerso che il motivo principale per cui le impiegate ospedaliere hanno ricevuto una relazione medica sono disturbi muscolo-scheletrici e si è riscontrato che il 28% di loro necessitava di cure mediche. Si afferma che la lombalgia è più comune nelle donne che negli uomini. Hanno determinato che il rischio di dolore è maggiore nelle donne che negli uomini e che l’indice di massa corporea è un fattore di rischio che aumenta il dolore. I disturbi legati al dolore aumentano nelle donne con un indice di massa corporea elevato. Il rischio di aumento del dolore agli arti inferiori aumenta nell’obesità. Secondo le stime dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, il 70-80% dei decessi nei paesi sviluppati e il 40-50% dei decessi nei paesi sottosviluppati sono causati da malattie legate allo stile di vita. Pertanto, i servizi sanitari da fornire dovrebbero essere mirati a proteggere, mantenere e migliorare la salute. Gli operatori sanitari hanno importanti responsabilità nello sviluppo e nel mantenimento di questi comportamenti. Ecco perché gli operatori sanitari devono innanzitutto correggere il proprio stile di vita. Quando si guarda la letteratura; In uno studio condotto per determinare i comportamenti di stile di vita sano degli operatori sanitari, il punteggio più basso è stato ottenuto dalla sottodimensione dell’esercizio. Nello studio condotto per misurare i comportamenti sanitari del personale sanitario operante nei servizi sanitari primari, il punteggio medio più basso appartiene al sottocampo esercizio fisico (26). In uno studio condotto con gli infermieri, è stato affermato che la percentuale di coloro che non svolgevano attività fisica era più elevata. Nello studio sui comportamenti di promozione della salute degli studenti delle scuole per infermieri, il punteggio più basso era nella sottodimensione dell’esercizio. Quando i comportamenti di stile di vita sano degli operatori sanitari vengono esaminati in base al loro coinvolgimento nello sport, la differenza è significativa e le persone interessate allo sport sviluppano meglio comportamenti di stile di vita sani. L’esercizio fisico regolare ha effetti positivi sulla salute, come il controllo del peso e la prevenzione del cancro. È necessario creare un ambiente e un tempo adeguati affinché le persone possano esercitarsi regolarmente. È stato osservato che gli operatori sanitari che fanno attività fisica 3-4 giorni alla settimana o più ottengono punteggi elevati nella scala HLBD (Healthy Lifestyle Behaviors Scale). Tuttavia, poiché gli operatori sanitari lavorano con un sistema a turni, hanno difficoltà a creare tempi e ambienti adeguati per l’esercizio fisico. L’esercizio tramite teleriabilitazione può essere un’opzione che viene in mente per aiutare gli operatori sanitari ad acquisire abitudini di esercizio fisico regolari e a proteggere la propria salute.

Teleriabilitazione; È un metodo che riduce le barriere del servizio quali tempo, costo e distanza e riunisce operatori sanitari e pazienti in un ambiente virtuale. La teleriabilitazione consente l’implementazione della riabilitazione remota utilizzando tecnologie. I fisioterapisti utilizzano la teleriabilitazione per la valutazione, la diagnosi, la prognosi e il trattamento.

Gli esercizi di Pilates furono trasferiti in clinica dai fisioterapisti australiani all'inizio degli anni 2000 e furono chiamati "Pilates clinici". Il metodo Clinical Pilates è un esercizio mente-corpo basato su 6 principi: centratura, concentrazione, controllo, precisione, respirazione e flusso. Gli esercizi di Pilates si concentrano sulla stabilizzazione della colonna vertebrale e sono progettati per sviluppare forza muscolare, flessibilità, equilibrio, propriocezione e consapevolezza corporea. La respirazione e il controllo muscolare durante questi esercizi riducono il dolore e migliorano la postura. Il metodo Clinical Pilates può essere applicato come metodo di esercizio per persone sane e malate (10). Gli esercizi di Pilates online sono un esercizio che aumenta l'attività fisica e fornisce effetti positivi in ​​situazioni a rischio come pandemie o quando i centri di esercizi non sono raggiungibili.

Quando si applicano esercizi clinici di pilates, ci sono 5 elementi che dovrebbero essere applicati durante l'esercizio. Questi; Respirazione: la respirazione laterale viene utilizzata per mantenere la stabilizzazione dei muscoli centrali.

Centratura: la stabilizzazione centrale si ottiene nella posizione neutra della colonna vertebrale mediante l'attivazione del trasverso dell'addome, dei muscoli del pavimento pelvico e del multifidio.

Posizionamento della gabbia toracica: la gabbia toracica dovrebbe essere in una posizione neutra per una corretta sinergia muscolare e la posizione neutra dovrebbe essere mantenuta durante i movimenti delle estremità.

Posizionamento del cingolo scapolare: la stabilizzazione scapolo-toracica si ottiene mediante l'attivazione dei muscoli romboidali, del serrato anteriore e del trapezio inferiore e viene mantenuta durante tutti i movimenti delle estremità.

Posizionamento testa-collo: senza consentire l'attivazione dei flessori superficiali del collo, la testa-collo viene posta in una posizione neutra e la stabilizzazione del collo viene ottenuta attivando i flessori profondi del collo.

Uno studio ha dimostrato che gli esercizi di pilates online sono pratici e facili da eseguire quasi quanto gli esercizi di pilates in presenza.

Gli operatori sanitari possono andare incontro a rischi e pericoli a causa delle aree di lavoro e del normale svolgimento del lavoro. Per essere al servizio dei pazienti, questi devono innanzitutto tutelare la propria salute. Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'efficacia degli esercizi di pilates applicati con due diverse metodiche di teleriabilitazione per i problemi del sistema muscolo-scheletrico degli operatori sanitari.