Wpływ ćwiczeń klinicznych Pilates opartych na telerehabilitacji na pracowników służby zdrowia

Zaburzenia związane z pracą, które mogą powodować ból, ograniczenie ruchu i niepełnosprawność u osób pracujących i wpływać na mięśnie, ścięgna i więzadła, nazywane są zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi związanymi z pracą (WMD). Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe związane z pracą (WMSD) mogą mieć charakter ostry lub przewlekły, w zależności od wieku, zawodu, poziomu aktywności i stylu życia.

Pracownicy służby zdrowia to osoby, których głównym celem jest podejmowanie działań na rzecz poprawy zdrowia. Badają problemy fizyczne i psychiczne, diagnozują, leczą i zapobiegają problemom w oparciu o potrzeby osób, którym służą. Prowadzi również badania i opracowuje metody poprawy usług zdrowotnych opartych na dowodach. Do pracowników służby zdrowia zaliczają się lekarze, pielęgniarki, asystenci, technicy i asystenci, którzy świadczą usługi opiekuńcze pacjentom.

Według raportu Unii Europejskiej liczba wypadków przy pracy wśród pracowników służby zdrowia jest o 34% większa niż w pozostałych zawodach. W danych ZUS za lata 2012-2017 na 3040 rozpoznań chorób zawodowych (5,06%) 154 to choroby układu ruchu. W badaniu stwierdzono, że rozpoznaniem wtórnym u pracowników służby zdrowia były choroby układu mięśniowo-szkieletowego, które stanowiły 15,2% (n = 17). W innym przeglądzie systematycznym badającym częstość występowania chorób układu mięśniowo-szkieletowego wśród pracowników służby zdrowia stwierdzono chorobowość w ciągu roku wynieść 28–96%. Badanie przeprowadzone przez Amerykańskie Stowarzyszenie Pielęgniarek w 2011 roku wykazało, że 56% pielęgniarek doświadczyło schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego związanych z pracą. W badaniu przekrojowym przeprowadzonym w Turcji w 2010 roku częstość występowania w ciągu 12 miesięcy wyniosła 79,5% i była najwyższa najczęściej występowały zaburzenia talii (49,7%), następnie barki (38%) i szyja (35%). W badaniu dotyczącym BDSD związanego z pracą u pracowników szpitali stwierdzono występowanie bólu kończyn górnych podczas pracy u 58,1% pracowników. Inne objawy obejmowały sztywność, drętwienie i obrzęk kończyny górnej. W innym badaniu zaobserwowano, że IBD powoduje ograniczenia w czynnościach domowych i zawodowych, a także wzrost stosowania leków przeciwbólowych i korzystania z dni odpoczynku u pracowników oddziałów intensywnej terapii i sal operacyjnych. W badaniu, w którym wzięło udział 78 położnych, u 67,6% uczestniczek stwierdzono co najmniej jedno zaburzenie narządu ruchu. Największą częstość występowania zaobserwowano w okolicy barku (44%), a najmniejszą w okolicy łokcia (8%). Badanie sprawdzające związek między jakością życia fizjoterapeutów a poziomem aktywności fizycznej wykazało, że fizjoterapeuci są jedną z grup zawodowych najbardziej narażonych na problemy narządu ruchu. W badaniu oceniającym urazowość wśród fizjoterapeutów wykazano, że 74% fizjoterapeutów pracujących na oddziale fizjoterapii ogólnej, 71% fizjoterapeutów na specjalności neurologia i 48% fizjoterapeutów na specjalności ortopedia miało problemy z układem mięśniowo-szkieletowym. BDSR u personelu medycznego i pracowników służby zdrowia mogą powodować trudności w codziennych czynnościach i opuszczać pracę pielęgniarek, asystentek pielęgniarek i pracowników szpitala. Ból szyi jest najczęstszą dolegliwością wśród pielęgniarek, a częstość jego występowania w ciągu 12 miesięcy wyniosła 61,1%. Inne obszary ryzyka dla pielęgniarek to dolna część pleców (47,2%), ramiona (46,7%), nadgarstki i dłonie (27,3%) oraz łokieć (13,9%). Do najważniejszych przyczyn wzrostu BDSR kończyn górnych zalicza się bycie kobietą, złą jakość snu, wysoki poziom aktywności fizycznej, złą ergonomię, zwiększone obciążenie pracą i stres psychiczny. W badaniu głównym powodem otrzymania zaświadczenia lekarskiego wśród pracownic szpitala okazały się schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego i ustalono, że 28% z nich wymagało leczenia. Stwierdzono, że ból krzyża występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Ustalili, że ryzyko bólu jest wyższe u kobiet niż u mężczyzn, a wskaźnik masy ciała jest czynnikiem ryzyka zwiększającym ból. Dolegliwości bólowe zwiększają się u kobiet z wysokim wskaźnikiem masy ciała. Ryzyko zwiększonego bólu kończyn dolnych wzrasta w przypadku otyłości. Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia 70–80% zgonów w krajach rozwiniętych i 40–50% zgonów w krajach słabo rozwiniętych jest spowodowanych chorobami związanymi ze stylem życia. Dlatego świadczone świadczenia zdrowotne powinny mieć na celu ochronę, utrzymanie i poprawę zdrowia. Pracownicy służby zdrowia mają ważne obowiązki w zakresie rozwijania i utrzymywania tych zachowań. Dlatego też pracownicy służby zdrowia muszą najpierw skorygować swój styl życia. Patrząc na literaturę; W badaniu przeprowadzonym w celu określenia zachowań związanych ze zdrowym stylem życia pracowników służby zdrowia najniższy wynik uzyskano w podwymiarze ćwiczeń. W badaniu prowadzonym w celu pomiaru zachowań zdrowotnych personelu medycznego pracującego w podstawowej opiece zdrowotnej najniższy średni wynik uzyskała podobszar ćwiczenia (26). W badaniu przeprowadzonym wśród pielęgniarek stwierdzono, że wyższy był odsetek osób niepodejmujących aktywności fizycznej. W badaniu zachowań prozdrowotnych uczennic szkół pielęgniarskich najniższy wynik uzyskano w podwymiarze aktywność fizyczna. Kiedy bada się zachowania prozdrowotne pracowników służby zdrowia pod kątem ich zaangażowania w sport, różnica jest znacząca, a osoby zainteresowane sportem lepiej kształtują zdrowe zachowania. Regularne ćwiczenia mają pozytywny wpływ na zdrowie, taki jak kontrola wagi i zapobieganie nowotworom. Należy stworzyć odpowiednie środowisko i czas, aby ludzie mogli regularnie ćwiczyć. Zaobserwowano, że pracownicy służby zdrowia, którzy ćwiczą 3–4 dni w tygodniu lub dłużej, uzyskują wysokie wyniki w Skali Zachowań Zdrowego Stylu Życia (HLBD). Ponieważ jednak pracownicy służby zdrowia pracują w systemie zmianowym, mają trudności ze stworzeniem odpowiedniego czasu i środowiska do ćwiczeń. Ćwiczenia za pomocą telerehabilitacji mogą być opcją, która przychodzi na myśl, aby pomóc pracownikom służby zdrowia w nabyciu nawyków regularnych ćwiczeń i chronić ich zdrowie.

Telerehabilitacja; Jest to metoda, która zmniejsza bariery w świadczeniu usług, takie jak czas, koszt i odległość, oraz łączy pracowników służby zdrowia i pacjentów w środowisku wirtualnym. Telerehabilitacja umożliwia realizację zdalnej rehabilitacji z wykorzystaniem technologii. Fizjoterapeuci wykorzystują telerehabilitację do oceny, diagnozowania, prognozowania i leczenia.

Ćwiczenia pilates zostały przeniesione do kliniki przez australijskich fizjoterapeutów na początku XXI wieku i nazwano je „pilates klinicznym”. Metoda Clinical Pilates to ćwiczenie umysłu i ciała oparte na 6 zasadach: skupienie, koncentracja, kontrola, precyzja, oddychanie i przepływ. Ćwiczenia pilates skupiają się na stabilizacji kręgosłupa i mają na celu budowanie siły mięśni, elastyczności, równowagi, propriocepcji i świadomości ciała. Oddychanie i kontrola mięśni podczas tych ćwiczeń zmniejszają ból i poprawiają postawę. Metodę Clinical Pilates można stosować jako metodę ćwiczeń dla osób zdrowych i chorych (10). Ćwiczenia Pilates online to ćwiczenia zwiększające aktywność fizyczną i zapewniające pozytywne efekty w sytuacjach ryzykownych, takich jak pandemia lub gdy nie można dotrzeć do ośrodków ćwiczeń.

Stosując ćwiczenia pilates kliniczne, należy zastosować 5 elementów podczas ćwiczenia. Te; Oddychanie: Oddychanie boczne służy do utrzymania stabilizacji mięśni tułowia.

Centrowanie: Centralną stabilizację uzyskuje się w neutralnej pozycji kręgosłupa poprzez aktywację mięśnia poprzecznego brzucha, mięśni dna miednicy i mięśnia wielodzielnego.

Umiejscowienie klatki piersiowej: Klatka piersiowa powinna znajdować się w pozycji neutralnej, aby zapewnić prawidłową synergię mięśni, a pozycja neutralna powinna być utrzymywana podczas ruchów kończyn.

Umiejscowienie obręczy barkowej: Stabilizację łopatkowo-klatkową osiąga się poprzez aktywację mięśni romboidalnych, mięśnia zębatego przedniego i mięśnia czworobocznego dolnego i utrzymuje się podczas ruchów kończyn.

Pozycjonowanie głowa-szyja: Nie pozwalając na aktywację powierzchownych zginaczy szyi, głowa-szyja ustawia się w pozycji neutralnej, a stabilizację szyi osiąga się poprzez aktywację zginaczy głębokiej szyi.

Badanie wykazało, że ćwiczenia pilates online są prawie tak samo praktyczne i łatwe w wykonaniu, jak ćwiczenia pilates wykonywane twarzą w twarz.

Pracownicy służby zdrowia mogą napotkać ryzyko i niebezpieczeństwa ze względu na swój obszar pracy i normalny porządek pracy. Aby służyć pacjentom, muszą oni w pierwszej kolejności chronić własne zdrowie. Celem badania jest zbadanie skuteczności ćwiczeń pilates stosowanych dwiema różnymi metodami telerehabilitacji w leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego pracowników służby zdrowia.