Effekter av telerehabiliteringsbaserade kliniska pilatesövningar på vårdpersonal

Arbetsrelaterade besvär som kan orsaka smärta, rörelsebegränsning och funktionsnedsättning hos arbetande människor och som påverkar muskler, senor och ligament kallas arbetsrelaterade rörelsehinder (WMD). Arbetsrelaterade muskel- och skelettbesvär (WMSD) kan uppstå akut eller kroniskt beroende på ålder, yrke, aktivitetsnivå och livsstil.

Hälsovårdare är människor vars primära syfte är att vidta åtgärder för att förbättra hälsan. De undersöker fysiska och psykiska problem, diagnostiserar, behandlar och förebygger problem utifrån behoven hos de människor de betjänar. Man bedriver också forskning och utvecklar metoder för att förbättra evidensbaserad hälsovård. Vårdpersonal inkluderar läkare, sjuksköterskor, assistenter, tekniker och assistenter och tillhandahåller vårdtjänster till patienter.

Enligt EU:s rapport är antalet arbetsolyckor bland vårdpersonal 34 % högre än i andra yrken. I Socialförsäkringsanstaltens (SGK) uppgifter 2012-2017 består 154 av 3040 diagnoser av arbetssjukdomar (5,06%) av en sjukdom i rörelseorganen. I en studie konstaterades att sekundärdiagnosen hos sjukvårdspersonal var sjukdomar i rörelseorganen, som stod för 15,2 % (n = 17). I en annan systematisk översikt som undersökte förekomsten av rörelseorgansjukdomar hos vårdpersonal fann man 1-årsprevalensen till 28-96 %. En studie utförd av American Nurses Association 2011 visade att 56 % av sjuksköterskorna upplevde arbetsrelaterade muskel- och skelettbesvär. I en tvärsnittsstudie utförd i Turkiet 2010 visade sig 12-månadersprevalensen vara 79,5 %, och den högsta prevalensen var midjebesvär (49,7 %), följt av skuldra (38 %) och nacke (35%) störningar. En studie som undersökte arbetsrelaterad BDSD hos sjukhusanställda fann smärta i övre extremiteterna under arbetet hos 58,1 % av de anställda. Andra fynd inkluderade stelhet, domningar och svullnad i den övre extremiteten. I en annan studie observerades att IBD orsakade begränsningar i hem- och arbetsaktiviteter, och en ökning av användningen av smärtstillande medel och användningen av vilodagar hos intensivvårds- och operationspersonal. I en studie som involverade 78 barnmorskor hittades minst en sjukdom i rörelseapparaten hos 67,6 % av deltagarna. Den högsta prevalensen observerades i axelregionen med 44 %, och den lägsta prevalensen observerades i armbågen (8 %). En studie som undersökte sambandet mellan sjukgymnasters livskvalitet och fysiska aktivitetsnivå fann att fysioterapeuter är en av de yrkesgrupper som är mest benägna att drabbas av muskel- och skelettproblem. I en studie som utvärderade skadefrekvensen bland sjukgymnaster visade det sig att 74 % av de sjukgymnaster som arbetar på den allmänna sjukgymnasten, 71 % av sjukgymnasterna som arbetar inom neurologiområdet och 48 % av de sjukgymnaster som arbetar inom ortopedi hade yrkesrelaterade problem med muskuloskeletala systemet. BDSR hos medicinsk personal och vårdpersonal kan orsaka svårigheter i dagliga aktiviteter och lämna arbete för sjuksköterskor, sjuksköterskor och sjukhusanställda. Nacksmärta är det vanligaste tillståndet bland sjuksköterskor, och dess 12-månadersprevalens visade sig vara 61,1 %. Andra riskområden för sjuksköterskor var nedre delen av ryggen (47,2 %), axlar (46,7 %), handleder och händer (27,3 %) och armbåge (13,9 %). De viktigaste orsakerna till ökningen av BDSR i övre extremiteter är att vara kvinna, dålig sömnkvalitet, hög fysisk aktivitetsnivå, dålig ergonomi, ökad arbetsbelastning och psykisk stress. I en studie visade sig huvudorsaken till att de fick en läkarrapport bland kvinnliga sjukhusanställda vara muskel- och skelettbesvär, och de fastställde att 28 % av dem behövde medicinsk behandling. Det anges att ländryggssmärta är vanligare hos kvinnor än män. De fastställde att risken för smärta är högre hos kvinnor än hos män och att body mass index är en riskfaktor som ökar smärtan. Smärtbesvär ökar hos kvinnor med högt kroppsmassaindex. Risken för ökad smärta i nedre extremiteterna ökar vid fetma. Enligt Världshälsoorganisationens uppskattningar orsakas 70-80% av dödsfallen i utvecklade länder och 40-50% av dödsfallen i underutvecklade länder av livsstilsrelaterade sjukdomar. Därför bör de hälsotjänster som ska tillhandahållas syfta till att skydda, upprätthålla och förbättra hälsan. Vårdpersonal har ett viktigt ansvar för att utveckla och upprätthålla dessa beteenden. Det är därför vårdpersonal först måste korrigera sin egen livsstil. När man tittar på litteraturen; I en studie som genomfördes för att fastställa hälso- och sjukvårdspersonalens hälsosamma livsstilsbeteenden, erhölls den lägsta poängen från underdimensionen träning. I studien som genomfördes för att mäta hälsobeteendet hos vårdpersonal som arbetar inom primärvården, tillhör den lägsta genomsnittliga poängen underfältet träning (26). I en studie gjord med sjuksköterskor konstaterades att andelen de som inte ägnade sig åt fysisk aktivitet var högre. I studien om hälsofrämjande beteenden hos sjuksköterskeelever var det lägsta poängen i underdimensionen träning. När hälso- och sjukvårdspersonalens hälsosamma livsstilsbeteenden undersöks utifrån deras engagemang i idrott, är skillnaden betydande och sportintresserade formar hälsosamma livsstilsbeteenden bättre. Regelbunden träning har positiva effekter på hälsan, såsom viktkontroll och förebyggande av cancer. En lämplig miljö och tid måste skapas för att människor ska kunna träna regelbundet. Det har observerats att vårdpersonal som tränar 3-4 dagar i veckan eller mer får höga poäng på Healthy Lifestyle Behaviours Scale (HLBD). Men eftersom vårdpersonal arbetar i ett skiftsystem har de svårt att skapa en lämplig tid och miljö för träning. Att träna via telerehabilitering kan vara ett alternativ som kommer att tänka på för att hjälpa vårdpersonal att få regelbundna träningsvanor och skydda sin hälsa.

Telerehabilitering; Det är en metod som minskar servicebarriärer som tid, kostnad och avstånd, och för vårdpersonal och patienter samman i en virtuell miljö. Telerehabilitering möjliggör implementering av fjärrrehabilitering med hjälp av teknik. Fysioterapeuter använder telerehabilitering för utvärdering, diagnos, prognos och behandling.

Pilatesövningar överfördes till kliniken av australiensiska fysioterapeuter i början av 2000-talet och kallades "klinisk pilates". Den kliniska pilatesmetoden är en kropp-själ-övning baserad på 6 principer: centrering, koncentration, kontroll, precision, andning och flöde. Pilatesövningar fokuserar på ryggradsstabilisering och är designade för att bygga muskelstyrka, flexibilitet, balans, proprioception och kroppsmedvetenhet. Andning och muskelkontroll under dessa övningar minskar smärta och förbättrar hållningen. Den kliniska pilatesmetoden kan användas som träningsmetod för friska och sjuka (10).Pilatesövningar online är en träning som ökar fysisk aktivitet och ger positiva effekter i riskfyllda situationer som pandemier eller när träningscenter inte kan nås.

Vid tillämpning av kliniska pilatesövningar finns det 5 moment som bör appliceras under övningen. Dessa; Andning: Sidoandning används för att upprätthålla stabilisering av kärnmusklerna.

Centrering: Central stabilisering uppnås i neutral ryggradsposition genom aktivering av Transversus abdominus, bäckenbottenmuskler och Multifidius.

Placering av bröstkorgen: Revbensburen bör vara i ett neutralt läge för korrekt muskelsynergi och det neutrala läget bör bibehållas under extremitetsrörelser.

Axelbandets placering: Scapula-thoracic stabilisering uppnås genom aktivering av romboidmusklerna, Serratus Anterior och nedre trapezius och bibehålls under extremitetsrörelserna.

Huvud-halspositionering: Utan att tillåta aktivering av de ytliga nackböjarna, placeras huvud-halsen i ett neutralt läge och nackstabilisering uppnås genom att aktivera de djupa nackböjarna.

En studie har visat att pilatesövningar online är nästan lika praktiska och lätta att genomföra som pilatesövningar ansikte mot ansikte.

Vårdpersonal kan stöta på risker och faror på grund av sina arbetsområden och den normala arbetsordningen. För att kunna betjäna patienterna måste de först skydda sin egen hälsa. Syftet med denna studie är att undersöka effektiviteten av pilatesövningar som tillämpas med två olika tele-rehabiliteringsmetoder för vårdpersonals problem med rörelseapparaten.