Effekter af telerehabiliteringsbaserede kliniske pilatesøvelser på sundhedspersonale

Arbejdsrelaterede lidelser, der kan forårsage smerter, bevægelsesbegrænsning og funktionsnedsættelse hos arbejdende mennesker og påvirke muskler, sener og ledbånd, kaldes arbejdsrelaterede muskel- og skeletlidelser (WMD). Arbejdsrelaterede muskuloskeletale lidelser (WMSD) kan forekomme akut eller kronisk afhængig af alder, erhverv, aktivitetsniveau og livsstil.

Sundhedsarbejdere er mennesker, hvis primære formål er at tage skridt til at forbedre sundheden. De undersøger fysiske og psykiske problemer, diagnosticerer, behandler og forebygger problemer ud fra behovene hos de mennesker, de betjener. Det udfører også forskning og udvikler metoder til at forbedre evidensbaserede sundhedstjenester. Sundhedspersonale omfatter læger, sygeplejersker, assistenter, teknikere og assistenter og yder plejeydelser til patienter.

Ifølge EU-rapporten er antallet af arbejdsulykker hos sundhedspersonale 34 % højere end i andre erhverv. I 2012-2017 data fra Den Sociale Sikringsinstitution (SGK) består 154 af 3040 erhvervssygdomsdiagnoser (5,06%) af en sygdom i bevægeapparatet. I en undersøgelse blev det fastslået, at den sekundære diagnose hos sundhedspersonale var sygdomme i bevægeapparatet, der udgjorde 15,2 % (n = 17). I en anden systematisk gennemgang, der undersøgte forekomsten af ​​muskel- og skeletsygdomme hos sundhedspersonale, blev 1-års prævalensen fundet. at være 28-96%. En undersøgelse udført af American Nurses Association i 2011 viste, at 56 % af sygeplejerskerne oplevede arbejdsrelaterede muskuloskeletale lidelser. I en tværsnitsundersøgelse udført i Tyrkiet i 2010 viste 12-måneders prævalensen at være 79,5 %, og den højeste prævalensen var taljelidelse (49,7 %), efterfulgt af skulder (38 %) og nakke (35%) lidelser. En undersøgelse, der undersøgte arbejdsrelateret BDSD hos hospitalsansatte, fandt smerter i øvre ekstremiteter under arbejde hos 58,1 % af medarbejderne. Andre fund omfattede stivhed, følelsesløshed og hævelse i den øvre ekstremitet. I en anden undersøgelse blev det observeret, at IBD forårsagede begrænsninger i hjemme- og arbejdsaktiviteter og en stigning i brugen af ​​smertestillende medicin og brugen af ​​hviledage hos intensiv- og operationspersonale. I en undersøgelse, der involverede 78 jordemødre, blev der fundet mindst én lidelse i bevægeapparatet hos 67,6 % af deltagerne. Den højeste prævalens blev observeret i skulderregionen med 44 %, og den laveste prævalens blev observeret i albuen (8 %). En undersøgelse, der undersøgte sammenhængen mellem fysioterapeuters livskvalitet og fysiske aktivitetsniveau, viste, at fysioterapeuter er en af ​​de faggrupper, der er mest udsat for muskel- og skeletproblemer. I en undersøgelse, der vurderede skadesrater blandt fysioterapeuter, viste det sig, at 74 % af fysioterapeuter, der arbejder i almen fysioterapiafdeling, 71 % af fysioterapeuter, der arbejder inden for neurologi, og 48 % af fysioterapeuter, der arbejder inden for ortopædi, havde erhvervsrelateret problemer med bevægeapparatet. BDSR'er hos medicinsk personale og sundhedspersonale kan forårsage vanskeligheder i daglige aktiviteter og forlade arbejde for sygeplejersker, sygeplejerskeassistenter og hospitalsansatte. Nakkesmerter er den mest almindelige tilstand blandt sygeplejersker, og dens 12-måneders prævalens viste sig at være 61,1 %. Andre risikoområder for sygeplejersker var lænden (47,2 %), skuldre (46,7 %), håndled og hænder (27,3 %) og albue (13,9 %). De vigtigste årsager til stigningen i BDSR i overekstremiteterne er at være kvinde, dårlig søvnkvalitet, højt fysisk aktivitetsniveau, dårlig ergonomi, øget arbejdsbyrde og mental stress. I en undersøgelse viste det sig, at hovedårsagen til at modtage en sygemelding blandt kvindelige hospitalsansatte var muskel- og knoglelidelser, og de fastslog, at 28 % af dem krævede medicinsk behandling. Det anføres, at lænderygsmerter er mere almindelige hos kvinder end mænd. De fastslog, at risikoen for smerte er højere hos kvinder end hos mænd, og at body mass index er en risikofaktor, der øger smerte. Smerteklager øges hos kvinder med højt kropsmasseindeks. Risikoen for øget smerter i underekstremiteterne er øget ved fedme. Ifølge Verdenssundhedsorganisationens skøn er 70-80% af dødsfaldene i udviklede lande og 40-50% af dødsfaldene i underudviklede lande forårsaget af livsstilsrelaterede sygdomme. Derfor bør de sundhedsydelser, der skal ydes, være rettet mod at beskytte, opretholde og forbedre sundheden. Sundhedspersonale har et vigtigt ansvar for at udvikle og vedligeholde denne adfærd. Derfor skal sundhedspersonale først rette deres egen livsstil. Når man ser på litteraturen; I en undersøgelse udført for at bestemme sundhedspersonalets sunde livsstilsadfærd blev den laveste score opnået fra underdimensionen træning. I undersøgelsen udført for at måle sundhedsadfærden hos sundhedspersonale, der arbejder i det primære sundhedsvæsen, hører den laveste gennemsnitlige score til underfeltet træning (26). I en undersøgelse foretaget med sygeplejersker blev det fastslået, at andelen af ​​dem, der ikke dyrkede fysisk aktivitet, var højere. I undersøgelsen om sundhedsfremmende adfærd hos sygeplejeskoleelever var den laveste score i underdimensionen motion. Når sundhedspersonalets sunde livsstilsadfærd undersøges i forhold til deres involvering i sport, er forskellen betydelig, og sportsinteresserede danner en sund livsstilsadfærd bedre. Regelmæssig motion har positive effekter på helbredet, såsom vægtkontrol og kræftforebyggelse. Der skal skabes et passende miljø og tid til, at folk kan motionere regelmæssigt. Det er blevet observeret, at sundhedspersonale, der træner 3-4 dage om ugen eller mere, får høje scores på Healthy Lifestyle Behaviors Scale (HLBD). Men da sundhedspersonale arbejder på et skiftsystem, har de svært ved at skabe et passende tidspunkt og miljø til motion. Træning via telerehabilitering kan være en mulighed, der kommer til at tænke på for at hjælpe sundhedspersonale med at få regelmæssige motionsvaner og beskytte deres helbred.

Telerehabilitering; Det er en metode, der reducerer servicebarrierer som tid, omkostninger og afstand og bringer sundhedspersonale og patienter sammen i et virtuelt miljø. Telerehabilitering muliggør implementering af fjernrehabilitering ved hjælp af teknologier. Fysioterapeuter bruger telerehabilitering til udredning, diagnose, prognose og behandling.

Pilatesøvelser blev overført til klinikken af ​​australske fysioterapeuter i begyndelsen af ​​2000'erne og blev kaldt "klinisk pilates". Den kliniske pilates metode er en krop-sind-øvelse baseret på 6 principper: centrering, koncentration, kontrol, præcision, vejrtrækning og flow. Pilates øvelser fokuserer på spinal stabilisering og er designet til at opbygge muskelstyrke, fleksibilitet, balance, proprioception og kropsbevidsthed. Vejrtrækning og muskelkontrol under disse øvelser reducerer smerte og forbedrer kropsholdningen. Den kliniske pilatesmetode kan anvendes som træningsmetode til raske og syge mennesker (10).Pilatesøvelser på nettet er en øvelse, der øger den fysiske aktivitet og giver positive effekter i risikable situationer som fx pandemier eller når træningscentre ikke kan nås.

Når du anvender kliniske pilatesøvelser, er der 5 elementer, der bør anvendes under øvelsen. Disse; Vejrtrækning: Lateral vejrtrækning bruges til at opretholde stabilisering af kernemuskulaturen.

Centrering: Central stabilisering opnås i den neutrale rygsøjleposition ved aktivering af Transversus abdominus, bækkenbundsmuskler og Multifidius.

Placering af brystkassen: Ribseburet skal være i en neutral position for korrekt muskelsynergi, og den neutrale position skal opretholdes under ekstremitetsbevægelser.

Skulderbælteplacering: Scapula-thorax stabilisering opnås ved aktivering af de rhomboide muskler, Serratus Anterior og nedre trapezius og opretholdes gennem ekstremitetsbevægelser.

Hoved-hals positionering: Uden at tillade aktivering af de overfladiske nakkebøjere, placeres hoved-hals i en neutral position, og nakkestabilisering opnås ved at aktivere de dybe nakkebøjere.

En undersøgelse har vist, at online pilatesøvelser er næsten lige så praktiske og nemme at implementere som ansigt-til-ansigt pilatesøvelser.

Sundhedspersonale kan støde på risici og farer på grund af deres arbejdsområder og den normale arbejdsrækkefølge. For at kunne betjene patienterne skal de først beskytte deres eget helbred. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​pilatesøvelser, der anvendes med to forskellige tele-rehabiliteringsmetoder til sundhedspersonales muskel- og skeletsystemproblemer.