Effekter av telerehabiliteringsbaserte kliniske pilatesøvelser på helsepersonell

Arbeidsrelaterte lidelser som kan gi smerter, bevegelsesbegrensninger og funksjonshemming hos yrkesaktive og påvirke muskler, sener og leddbånd kalles arbeidsrelaterte muskel- og skjelettlidelser (WMD). Arbeidsrelaterte muskel- og skjelettlidelser (WMSD) kan oppstå akutt eller kronisk avhengig av alder, yrke, aktivitetsnivå og livsstil.

Helsearbeidere er mennesker hvis primære formål er å iverksette tiltak for å forbedre helsen. De undersøker fysiske og psykiske problemer, diagnostiserer, behandler og forebygger problemer basert på behovene til menneskene de betjener. Den driver også forskning og utvikler metoder for å forbedre evidensbaserte helsetjenester. Helsepersonell inkluderer leger, sykepleiere, assistenter, teknikere og assistenter og yter omsorgstjenester til pasienter.

I følge EU-rapporten er antallet arbeidsulykker blant helsepersonell 34 % høyere enn i andre yrker. I 2012-2017-dataene til Trygdeinstitusjonen (SGK) består 154 av 3040 yrkessykdomsdiagnoser (5,06%) av en muskel- og skjelettsykdom. I en studie ble det oppgitt at sekundærdiagnosen hos helsepersonell var muskel- og skjelettsykdommer, som utgjorde 15,2 % (n = 17). I en annen systematisk oversikt som undersøkte forekomsten av muskel- og skjelettsykdommer hos helsepersonell, ble 1-års prevalensen funnet. å være 28-96%. En studie utført av American Nurses Association i 2011 viste at 56 % av sykepleierne opplevde arbeidsrelaterte muskel- og skjelettplager. I en tverrsnittsstudie utført i Tyrkia i 2010 ble 12-månedersprevalensen funnet å være 79,5 %, og den høyeste prevalensen var midjelidelse (49,7 %), etterfulgt av skulder (38 %) og nakke (35 %) lidelser. En studie som undersøkte arbeidsrelatert BDSD hos sykehusansatte fant smerter i øvre ekstremiteter under arbeid hos 58,1 % av de ansatte. Andre funn inkluderte stivhet, nummenhet og hevelse i overekstremiteten. I en annen studie ble det observert at IBD forårsaket begrensninger i hjemme- og arbeidsaktiviteter, og økt bruk av smertestillende og bruk av hviledager hos intensiv- og operasjonsstuearbeidere. I en studie som involverte 78 jordmødre, ble minst én muskel- og skjelettlidelse funnet hos 67,6 % av deltakerne. Høyest prevalens ble observert i skulderregionen med 44 %, og lavest prevalens ble observert i albuen (8 %). En studie som undersøkte sammenhengen mellom fysioterapeuters livskvalitet og fysiske aktivitetsnivå fant at fysioterapeuter er en av de yrkesgruppene som er mest utsatt for muskel- og skjelettproblemer. I en studie som evaluerte skadefrekvensen blant fysioterapeuter, ble det vist at 74 % av fysioterapeutene som jobber i generell fysioterapiavdeling, 71 % av fysioterapeutene som jobber innen nevrologi og 48 % av fysioterapeutene som jobber innen ortopedi hadde yrkesrelatert problemer med muskel- og skjelettsystemet. BDSR-er hos medisinsk personell og helsepersonell kan forårsake vanskeligheter i daglige aktiviteter og forlate jobb for sykepleiere, sykepleierassistenter og sykehusansatte. Nakkesmerter er den vanligste tilstanden blant sykepleiere, og dens 12-måneders prevalens ble funnet å være 61,1 %. Andre risikoområder for sykepleiere var korsryggen (47,2 %), skuldre (46,7 %), håndledd og hender (27,3 %) og albue (13,9 %). De viktigste årsakene til økningen i BDSR i overekstremiteter er å være kvinne, dårlig søvnkvalitet, høyt fysisk aktivitetsnivå, dårlig ergonomi, økt arbeidsbelastning og psykisk stress. I en studie ble hovedårsaken til at kvinnelige sykehusansatte fikk en medisinsk rapport funnet å være muskel- og skjelettplager, og de fastslo at 28 % av dem trengte medisinsk behandling. Det opplyses at korsryggsmerter er mer vanlig hos kvinner enn menn. De fastslo at risikoen for smerte er høyere hos kvinner enn hos menn, og at kroppsmasseindeks er en risikofaktor som øker smerte. Smerteplager øker hos kvinner med høy kroppsmasseindeks. Risikoen for økt smerte i nedre ekstremiteter er økt ved fedme. I følge Verdens helseorganisasjons estimater er 70-80 % av dødsfallene i utviklede land og 40-50 % av dødsfallene i underutviklede land forårsaket av livsstilsrelaterte sykdommer. Derfor bør helsetjenestene som skal ytes være rettet mot å beskytte, opprettholde og forbedre helse. Helsepersonell har et viktig ansvar for å utvikle og vedlikeholde denne atferden. Derfor må helsepersonell først korrigere sin egen livsstil. Når man ser på litteraturen; I en studie utført for å bestemme helsepersonells sunne livsstilsatferd, ble den laveste poengsummen oppnådd fra underdimensjonen trening. I studien utført for å måle helseatferden til helsepersonell som arbeider i primærhelsetjenesten, tilhører den laveste gjennomsnittsskåren underfeltet trening (26). I en studie utført med sykepleiere ble det opplyst at andelen de som ikke drev med fysisk aktivitet var høyere. I studien om helsefremmende atferd hos sykepleierskoleelever var det lavest skår i underdimensjonen trening. Når den sunne livsstilsatferden til helsepersonell undersøkes i henhold til deres engasjement i idrett, er forskjellen betydelig og folk som er interessert i sport danner sunn livsstilsatferd bedre. Regelmessig trening har positive effekter på helsen, som vektkontroll og kreftforebygging. Det må skapes et passende miljø og tid for at folk kan trene regelmessig. Det har blitt observert at helsepersonell som trener 3-4 dager i uken eller mer får høye skårer på Healthy Lifestyle Behaviours Scale (HLBD). Men siden helsepersonell jobber i et skiftsystem, har de vanskeligheter med å skape et passende tidspunkt og miljø for trening. Trening via telerehabilitering kan være et alternativ som du tenker på for å hjelpe helsepersonell med å få regelmessige treningsvaner og beskytte helsen.

Telerehabilitering; Det er en metode som reduserer tjenestebarrierer som tid, kostnader og avstand, og bringer helsepersonell og pasienter sammen i et virtuelt miljø. Telerehabilitering muliggjør implementering av fjernrehabilitering ved bruk av teknologier. Fysioterapeuter bruker telerehabilitering til utredning, diagnose, prognose og behandling.

Pilatesøvelser ble overført til klinikken av australske fysioterapeuter på begynnelsen av 2000-tallet og ble kalt «klinisk pilates». Den kliniske pilatesmetoden er en kropps-sinn-øvelse basert på 6 prinsipper: sentrering, konsentrasjon, kontroll, presisjon, pust og flyt. Pilates øvelser fokuserer på spinal stabilisering og er designet for å bygge muskelstyrke, fleksibilitet, balanse, propriosepsjon og kroppsbevissthet. Pust og muskelkontroll under disse øvelsene reduserer smerte og forbedrer holdningen. Den kliniske pilatesmetoden kan brukes som treningsmetode for friske og syke (10).Pilatesøvelser på nett er en trening som øker fysisk aktivitet og gir positive effekter i risikosituasjoner som pandemier eller når treningssentre ikke kan nås.

Når du bruker kliniske pilatesøvelser, er det 5 elementer som bør brukes under øvelsen. Disse; Pust: Sidepusting brukes for å opprettholde stabilisering av kjernemuskulaturen.

Sentrering: Sentral stabilisering oppnås i nøytral ryggradsposisjon ved aktivering av Transversus abdominus, bekkenbunnsmuskulatur og Multifidius.

Plassering av ribbenbur: Ribbenburet bør være i en nøytral posisjon for korrekt muskelsynergi og den nøytrale posisjonen bør opprettholdes under ekstremitetsbevegelser.

Skulderbelteplassering: Scapula-thorax stabilisering oppnås ved aktivering av rombemusklene, Serratus Anterior og nedre trapezius og opprettholdes gjennom ekstremitetsbevegelser.

Hode-hals-posisjonering: Uten å tillate aktivering av de overfladiske nakkebøyerne, plasseres hode-halsen i en nøytral posisjon og nakkestabilisering oppnås ved å aktivere de dype nakkebøyerne.

En studie har vist at nettbaserte pilatesøvelser er nesten like praktiske og enkle å gjennomføre som pilatesøvelser ansikt til ansikt.

Helsepersonell kan støte på risiko og farer på grunn av deres arbeidsområder og normal arbeidsrekkefølge. For å kunne betjene pasienter, må de først beskytte sin egen helse. Målet med denne studien er å undersøke effektiviteten av pilatesøvelser brukt med to forskjellige tele-rehabiliteringsmetoder for muskel- og skjelettproblemer hos helsepersonell.