Ammatillisen toiminnan tehokkuus ADHD:tä sairastavien aikuisten työelämän laadun parantamiseksi

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on hermoston kehityshäiriö, jossa aivot kehittyvät epätyypillisesti (CADDRA, 2020). Tämä neurodivergenssi vaikuttaa edelleen yksilöihin koko aikuisiän ajan, ja sen esiintyvyyden arvioidaan olevan noin 5 % (Anker et al., 2019; Kooij et al., 2019). Aikuisten ADHD:n oireet, kuten tarkkaamattomuus, toimeenpanon toimintahäiriöt, impulsiivisuus ja emotionaaliset häiriöt, voivat aiheuttaa merkittäviä kognitiivisia, psyykkisiä ja sosiaalisia vammoja työpaikalla (Kessler et al., 2006). Nämä oireet ja niiden seuraukset voivat osaltaan heikentää ADHD:sta kärsivien työntekijöiden työelämän laatua (Joseph ym., 2019; Quintero et al., 2019; Uneri ym., 2015). Jotkut kirjoittajat selittävät tämän assosioinnin osittain ADHD:tä sairastavien työntekijöiden heikolla kontrollin tunteella, sosiaalisen tuen puutteella ja heikolla itsetehokkuudella (Nagata et al., 2019). He raportoivat, että heidän oireensa aiheuttavat heille esimerkiksi vaikeuksia aloittaa ja suorittaa työtehtäviään, kokea vaikeita vuorovaikutuksia kollegoidensa kanssa ja ylikuormittaa itseään jatkamalla työskentelyä määrättyjen työaikojen yli täyttääkseen suorituskykyodotukset (Schreuer & Dorot, 2017). Huolimatta ADHD:n farmakologisten hoitojen tunnustetusta tehokkuudesta, suuri osa tätä sairautta sairastavista ihmisistä ilmoittaa, että lääkitys ei riitä nauttimaan hyvästä elämänlaadusta työssä (Kooij et al., 2019; Matheson et al., 2013). . Työasunnot voisivat lieventää ADHD:n vaikutuksia elämänlaatuun työssä. ADHD:tä sairastavat työntekijät eivät kuitenkaan välttämättä tiedä, mitä majoitusta pyytää, ja he kohtaavat esteitä niiden pääsyssä, kun ne on tunnistettu (Masuch et al., 2019; Webster, 2018). ADHD-oireisiin kohdistuvia psykososiaalisia interventioita on olemassa - esimerkiksi kognitiivis-käyttäytymisterapia, mindfulness-meditaatio, erikoisvalmennus, kognitiivinen kuntoutus, neurofeedback -, mutta ne eivät kohdistu erityisesti työssä koettuihin ongelmiin (Ahmann et al., 2018; Ahmann & Saviet, 2021). Lambez et ai., 2020, Nimmo-Smith et ai. 2020).

Näiden havaintojen valossa erityinen lähestymistapa työhön vaikuttaa välttämättömältä ADHD-potilaiden elämänlaadun parantamiseksi työssä. Tässä tutkimuksessa tutkimusryhmä on kehittänyt psykososiaalisen ryhmäintervention, jonka tarkoituksena on erityisesti parantaa ADHD-työntekijöiden elämänlaatua työssä. Työhön liittyvät teemat kattavat motivaation, mukautumiset, ongelmanratkaisun, kognitiiviset toiminnot (esim. huomio ja muisti), hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus, ihmisten väliset vuorovaikutukset ja lääkityksen hallinta.

Tämän projektin yleisenä tavoitteena on arvioida tämän uuden psykososiaalisen toimenpiteen tehokkuutta, jolla pyritään parantamaan ADHD-potilaiden elämänlaatua työssä käyttämällä satunnaistettua kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa.

Tarkemmin sanottuna hankkeen tavoitteena on:

Tavoite #1: Arvioi toimenpiteiden tehokkuutta ADHD:sta kärsivien työntekijöiden elämänlaatuun (ensisijainen tulos).

Tavoite #2: Arvioi toimenpiteen tehokkuutta toissijaisiin muuttujiin, nimittäin psykologisten tarpeiden tyydyttämiseen, työtyytyväisyyteen, työhyvinvointiin, itsetuntoon työntekijänä, ammatilliseen itsetehokkuuteen, kognitiiviseen toimintaan, itsemyötätuntoon ja suhteiden laatu työpaikan jäseniin (toissijaiset tulokset).

• Hypoteesi #1: Kokeellisen tilan saaneiden osallistujien työelämän laatu paranee tilastollisesti merkitsevästi ennen interventiota ja sen jälkeen tehtyjen mittausten välillä.
• Hypoteesi #2: Tilastollisesti merkitsevä ehto*aika-vuorovaikutus osoittaa, että kokeellisen kunnon saaneiden osallistujien työelämän laadun parantuminen interventiota edeltävän ja jälkeisen mittausajan välillä on suurempi kuin kontrolliehdon.
• Hypoteesit 3-10: Edellä mainituissa toissijaisissa tuloksissa on tilastollisesti merkitsevä parannus interventiota edeltävien ja jälkeisten mittausten välillä kokeellisen tilan saaneiden osallistujien keskuudessa.
• Hypoteesi #11: Kokeellisen ehdon saaneiden osallistujien työelämän laadussa ei ole tilastollisesti merkitsevää eroa seuranta-aikojen välillä, mikä viittaa siihen, että intervention aikana saavutetut hyödyt säilyvät arvoissa 3, 6, 9 ja 12 kuukautta.

Tutkimusryhmämme tekee yhteistyötä PANDA Les Deux-Rives -yhdistyksen kanssa, joka on voittoa tavoittelematon ADHD:hen erikoistunut organisaatio. Psykososiaalinen interventio suunniteltiin yhdessä, mikä mahdollistaa alan sidosryhmien osallistumisen tutkimuksen kaikkiin vaiheisiin. Tämä osallistuminen edistää lopullisen kohdeväestön tarpeita vastaavan tutkimustuotteen syntymistä, joka on helposti toteutettavissa jo olemassa oleviin organisaatiorakenteisiin.