Pai.ACT – tekoälyyn perustuva chatbot-avustettu ACT (täysi mittakaavainen RCT) (PaiACT RCT)
Tekoälyyn perustuva, chatbot-avusteinen hyväksymis- ja sitoutumisterapia (Pai.ACT) hermoston kehityshäiriöistä kärsivien pienten lasten vanhemmille: satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
NDD-lasten vanhempien interventioissa on kaksi keskeistä haastetta. Ensinnäkin monet jättävät huomiotta vanhemmuuden stressin, vanhempien ahdistuneisuuden ja masennuksen seurannaisvaikutuksen vanhemman ja lapsen välisten dyadien hyvinvointiin. Vaikka jotkut käsittelevät vanhemmuuden stressiä, he eivät ota huomioon kattavia terveysvaikutuksia. Toiseksi nykyiset todisteet ovat tukeneet ACT:tä empiirisesti validoituna, transdiagnostisena psykoterapeuttisena interventiona vanhemmille, joilla on kaksi etua vanhemmille ja lapsille, mutta hoito (esim. ryhmäpohjainen ja ohjattu online-lähestymistapa) tapahtuu ensisijaisesti henkilökohtaisesti ja vaatii asiantuntijahenkilöstön läsnäolo jokaisessa istunnossa, mikä rajoittaa sen skaalautuvuutta ja saavutettavuutta. Toisin kuin muut psykoterapiat, kuten CBT ja mindfulness, tavanomaisissa ACT-istunnoissa käytetään usein "yksi koko sopii kaikille" -strategiaa, jossa käytetään standardoituja ja valmiiksi pakattuja harjoituksia, joista puuttuu yksilöllinen psykologisen joustamattomuuden yksilöllinen vaihtelu.
Hyödyntämällä saatavilla olevaa innovaatioamme, Pai.ACT, tekoälypohjainen chatbot, joka käyttää Focused ACT -lähestymistapaa, pyrkii tarjoamaan yksilöllisiä ja skaalautuvia mielenterveysratkaisuja kiinaa puhuville NDD-lasten vanhemmille. Rohkaisevilla alustavilla tiedoillamme, jotka tukevat esikoulutetun NLP-mallimme tarkkuutta ja Pai.ACT:n toteutettavuutta, ehdotamme Pai.ACT:n tutkimista täyden mittakaavan kliinisessä tutkimuksessa. Tutkimuksessa tarkastellaan seuraavia tutkimuskysymyksiä:
- Onko Pai.ACT tehokkaampi kuin positiivinen vanhemmuuden neuvonta vähentämään vanhempien vanhemmuuden stressiä (ensisijainen tulos vanhemmille) ja heidän pienten lastensa, joilla on NDD (primary result for children) emotionaalisia ja käyttäytymisoireita 12 kuukauden interventioseurannan aikana. ylös?
- Onko Pai.ACT tehokkaampi kuin positiivinen vanhemmuuden neuvonta masennuksen ja ahdistuneisuuden oireiden vähentämisessä, vanhempien psykologisen joustavuuden ja vanhemmuuden käyttäytymisen parantamisessa 12 kuukauden hoidon jälkeisen seurannan aikana?
- Onko Pai.ACT tehokkaampi kuin positiivinen vanhemmuuden neuvonta vähentää terveydenhuolto- ja kuntoutuspalvelujen käyttöä NDD-lapsilla 12 kuukauden interventioseurannan aikana?
- Mitkä ovat Pai.ACT:n edut, tyytyväisyys, vahvuudet ja rajoitukset vanhempien näkökulmasta?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Neurokehityshäiriöt (NDD) viittaavat monimuotoiseen joukkoon sairauksia, jotka ilmaantuvat tavallisesti varhaislapsuudessa ja joille on ominaista kehitysvaje, joka johtaa haasteisiin henkilökohtaiselle, sosiaaliselle ja/tai ammatilliselle toiminnalle. Hongkongissa tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), autismispektrihäiriö (ASD) ja kehitysviive ovat yleisimmät NDD-tyypit, ja niitä esiintyy usein samanaikaisesti. Opetusviraston tuoreimman tilastoraportin mukaan on arvioitu, että vähintään 73 112 esikoulu- ja kouluikäisellä lapsella on diagnosoitu NDD ja he saavat tällä hetkellä erityisopetusta ja/tai terveydenhuoltopalveluja. NDD-lasten vanhempien interventioissa on kuitenkin kaksi keskeistä haastetta. Ensinnäkin monet jättävät huomiotta vanhemmuuden stressin, vanhempien ahdistuneisuuden ja masennuksen seurannaisvaikutuksen vanhemman ja lapsen välisten dyadien hyvinvointiin. Vaikka jotkut käsittelevät vanhemmuuden stressiä, he eivät ota huomioon kattavia terveysvaikutuksia. Toiseksi nykyiset todisteet ovat tukeneet ACT:tä empiirisesti validoituna, transdiagnostisena psykoterapeuttisena interventiona vanhemmille, joilla on kaksi etua vanhemmille ja lapsille, mutta hoito (esim. ryhmäpohjainen ja ohjattu online-lähestymistapa) tapahtuu ensisijaisesti henkilökohtaisesti ja vaatii asiantuntijahenkilöstön läsnäolo jokaisessa istunnossa, mikä rajoittaa sen skaalautuvuutta ja saavutettavuutta. Toisin kuin muut psykoterapiat, kuten CBT ja mindfulness, perinteiset ACT-istunnot eivät usein omaksu "yksi koko sopii kaikille" -strategiaa, koska niissä käytetään standardoituja ja valmiiksi pakattuja harjoituksia, joista puuttuu yksilöllinen psykologisen joustavuuden vaihteluiden käsitteleminen. Siksi tiimimme on johtanut useita ACT-kokeita vanhemmille sekä paikallisesti että kansainvälisesti. Pai.ACT, tekoälypohjainen chatbot, joka käyttää Focused ACT -lähestymistapaa, pyrkii tarjoamaan yksilöllisiä ja skaalautuvia mielenterveysratkaisuja NDD-lasten kantoninkielisille vanhemmille. Rohkaisevilla alustavilla tiedoillamme, jotka tukevat esikoulutetun NLP-mallimme tarkkuutta ja Pai.ACT:n toteutettavuutta, ehdotamme Pai.ACT:n tutkimista täyden mittakaavan kliinisessä tutkimuksessa.
Hyväksymis- ja sitoutumisterapia Hyväksymis- ja sitoutumisterapia (ACT) on äskettäin noussut lupaavaksi, vähän intensiiviseksi psykoterapiaksi vanhemmuuden haasteisiin vastaamiseksi. Harjoittelemalla keskeisiä ACT-taitoja, kuten kognitiivista purkamista, hyväksymistä ja arvojen selventämistä, vanhemmat voivat paremmin navigoida vaikeissa vanhemmuuden kokemuksissa ja palata takaisin hoitoominaisuuksiensa. Laaja tutkimus tukee ACT:n tehokkuutta psyykkisen hyvinvoinnin parantamisessa ja somaattisten vaivojen vähentämisessä eri väestöryhmissä. Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset, jotka kohdistuivat lasten sairauksiin, kuten astmaan, ASD-aivovammaan ja hankittuihin aivovammoihin, ovat osoittaneet merkittävää vähenemistä vanhemmuuden stressissä, masennuksessa ja ahdistuneisuusoireissa. ACT:n henkilökohtainen toimittaminen asettaa kuitenkin esteitä erityisesti erityistarpeita omaavien lasten vanhemmille. Älypuhelimien käyttö mahdollistaa kätevän pääsyn ACT-interventioihin, huolehtii vanhempien hoitovelvollisuuksista, ylittää perinteiset hoitorajoitukset ja vähentää terveydenhuoltojärjestelmien resurssivaatimuksia. Tutkimukset osoittavat vanhempien kiinnostuksen ja halukkuuden sisällyttää teknologiaa hoitoonsa, ja älypuhelinpohjaiset ACT-interventiot osoittavat myönteisiä vaikutuksia vanhempien hyvinvointiin, psykologiseen joustavuuteen, mindfulness-taitoihin ja lasten elämänlaatuun. Silti haasteita on edelleen ylläpitää käyttäjien sitoutumista näihin julkisesti saatavilla oleviin mielenterveyshankkeisiin, sillä yli 70 % henkilöistä lopettaa käytön pian lataamisen jälkeen.
Pai.ACT Pai.ACT on älypuhelinsovellus, joka tehostaa mielenterveystukea erityistä terveydenhuoltoa tarvitsevien lasten vanhemmille Hongkongissa. Integroimalla Acceptance and Commitment Therapy (ACT) edistyneen luonnollisen kielen käsittelyyn se tarjoaa henkilökohtaista terapeuttista viestintää kiinaksi. Kehitetty Innovation and Technology Fund for Better Living (FBL) -rahoituksella, yksityiskohtainen osoitteessa https://fbl.itc.gov.hk/approvedproject/1045/ViewPublishItem, Pai.ACT sai tietoa laajasta tutkimuksesta, joka sisälsi yli 19 000 selitettyä ACT-tekstiä. Sen patentoitu syväoppimismalli, joka on koulutettu laajaan kiinalaisten terapeuttisten dialogien kokoelmaan, saavuttaa yli 80 % tarkkuuden psykologisen joustavuuden tunnistamisessa, mikä ylittää olemassa olevat suuret kielimallit. Tämä antaa Pai.ACT:lle mahdollisuuden jäljitellä koulutettujen ACT-harjoittajien arviointitaitoja ja empaattisia reaktioita ja tarjota käyttäjille räätälöityjä ja skaalautuvia mielenterveysarviointeja ja -toimenpiteitä. Pai.ACT käyttää myös kehittynyttä puhe-teksti-chatbot-järjestelmää, joka jäljittelee vuorovaikutusta ACT-koulutettujen ohjaajien kanssa ja tarjoaa henkilökohtaisia itseohjattuja mielenterveysarviointeja ja -toimenpiteitä.
OPINTOJEN TAVOITTEET
- Tutkia tekoälypohjaisen chatbotin tehokkuutta, älypuhelimella toimivaa Acceptance and Commitment Therapy (ACT) -lähestymistapaa, jota kutsutaan nimellä Pai.ACT, verrattuna positiivisiin vanhemmuuteen liittyviin neuvoihin vanhempien vanhemmuuden stressin (ensisijainen tulos vanhemmille) ja emotionaalisen stressin vähentämisessä. ja heidän pienten lastensa käyttäytymisoireet, joilla on NDD (primary result for children) 12 kuukauden interventioseurannan aikana.
- Arvioida Pai.ACT:n tehokkuutta verrattuna positiivisiin vanhemmuuteen liittyviin neuvoihin masennuksen ja ahdistuneisuuden oireiden vähentämisessä, vanhempien psykologisen joustavuuden ja vanhemmuuden käyttäytymisen parantamisessa 12 kuukauden intervention jälkeisen seurannan aikana.
- Tutkia Pai.ACT:n tehokkuutta verrattuna positiivisiin vanhemmuuteen liittyviin neuvoihin, kun vähennetään hermoston kehityshäiriöistä kärsivien lasten terveydenhuolto- ja kuntoutuspalvelujen käyttöä 12 kuukauden interventioseurannan aikana.
- Tutkia Pai.ACT:n havaittuja etuja, tyytyväisyyttä, vahvuuksia ja rajoituksia vanhempien näkökulmasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yuen Yu CHONG, PhD
- Puhelinnumero: (852) 3943 0665
- Sähköposti: conniechong@cuhk.edu.hk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Kin Fung Chan, MRes
- Puhelinnumero: (852) 3943 3515
- Sähköposti: jackychan@cuhk.edu.hk
Opiskelupaikat
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekrytointi
- The Chinese University of Hong Kong
-
Ottaa yhteyttä:
- Kin Fung Chan
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Ensisijaiset hoitajat, jotka ovat kantoninkielisiä Hongkongin asukkaita.
- Vanhemmat ≥ 21 vuotta.
- Ensisijaiset hoitajat, jotka ottavat vastuun lapsen hoidosta.
- Yhdessä asuminen lapsen kanssa ja älypuhelinlaitteet päivittäiseen Internetiin.
Vanhempien lasten tulee täyttää seuraavat kriteerit:
i) Ikä 2-6 vuotta. ii) saanut primaarisen ja kliinisen diagnoosin/epäillyn NDD-diagnoosin kliinisissä tiedoissa DSM-5-kriteerien mukaisesti. (esim. ASD, ADHD, kehitysviive) iii) Rekisteröity sosiaaliosaston rahoittamiin paikan päällä oleviin esikoulukuntoutuspalveluihin.
Poissulkemiskriteerit:
- Vanhemmilla on diagnosoitu vakavia mielenterveysongelmia.
- Vanhemmat, joilla on oppimis-, kognitiivisia, kieli-, kommunikaatio- tai muita heikentäviä sairauksia. (esim. kuulon tai näön heikkeneminen), jotka voivat haitata täysimääräistä osallistumista tutkimukseen)
- Vanhemmat, jotka osallistuvat parhaillaan muihin psykososiaalisiin, psykokasvatus- tai vanhemmuuteen liittyviin ohjelmiin/arvioinnissa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pai.ACT Group
Tähän kokeelliseen ryhmään kuuluvat vanhemmat saavat täydellisen pääsyn Pai.ACT-mobiilisovellukseen, joka sisältää 6 viikon, tekoälyn chatbot-avusteisen fokusoidun ACT-intervention kantoninkieltä puhuville NDD-lasten vanhemmille sekä yhden 30-45 minuutin yksilöllisen -pohjainen videoneuvottelun tehostinistunto Pai.ACT-sovelluksen kautta, joka heijastaa Focused ACT:n viimeistä istuntoa.
|
Pai.ACT-mobiilisovellus on innovatiivinen terapeuttinen työkalu, joka hyödyntää Acceptance and Commitment Therapy (ACT) -terapiaa.
Se integroi kehittyneen algoritmin, joka analysoi itse ilmoittamaa dataa ja keskustelutekstejä, kun käyttäjä on vuorovaikutuksessa tekoäly-chatbotin kanssa, ja tunnistaa, mitkä psykologiset joustamattomuusprosessit ovat olennaisimpia prosessiin sovitetuissa ACT-interventioissa.
Näitä interventioita, mukaan lukien itseapumoduulit ja kokemukselliset harjoitukset, tehostetaan dynaamisilla animaatioilla ja äänimetaforoilla (katso NCT06086951).
Pai.ACT:n sisältöä tukevat: (i) Focused ACT:n perusperiaatteet, (ii) validoitu Focused ACT -protokollamme, jota käytetään käynnissä olevassa Focused ACT -tutkimuksessamme (katso NCT05803252), ja (iii) vahvistetut vahvistetut ACT-protokollamme vuodesta 2019 lähtien, jotka käsittelevät Kiinan vanhemmuuteen liittyviä psykologisia haasteita (esim. stigma, ulkoisen kritiikin sisäistäminen, itsesyytös) 4–6 viikon ACT:n kautta.
|
|
Muut: Ohjausryhmä
Kontrolliryhmän vanhemmat saavat 6 viikon mobiilipohjaisia sähköisiä lukumoduuleja (30–45 minuuttia/moduuli) positiivisista vanhemmuuden neuvoista Terveysministeriön lastenarviointipalvelun suosittelemana sekä yhden 30–45 minuutin ajan. videoneuvotteluistunto, jota johtaa toinen kokenut sisällöntarkistusneuvoja.
Tekoäly-chatbot-/ACT-moduuleille ei myönnetä pääsyä.
|
Terveysministeriön Child Assessment Services suosittelee positiivisia vanhemmuuden neuvoja, ja videoneuvotteluistuntoja, joita johtaa toinen kokenut sisällöntarkistusohjaaja.
Tekoäly-chatbot-/ACT-moduuleille ei myönnetä pääsyä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vanhemmuuden stressi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta välittömään, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta
|
Vanhemmuuden stressiä arvioidaan käyttämällä vanhemmuuden stressiindeksin lyhyttä muotoa (PSI-SF), joka koostuu 36 pisteestä 5-pisteen Likert-asteikolla.
PSI-SF arvioi stressiä kolmella ulottuvuudella: vanhempien ahdistus, huonokuntoinen vanhemman ja lapsen välinen vuorovaikutus ja haastava lasten käyttäytyminen. Korkeampi kokonaispistemäärä heijastaa suurempaa stressiä.
PSI-SF:n kiinankielinen versio on osoittanut vankan konvergentin ja erottelevan validiteetin sekä sisäisen johdonmukaisuuden (α = 0,79-.88) kiinalaisessa vanhempien kohortissa.
|
Muutos lähtötilanteesta välittömään, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta
|
|
Lapsen emotionaaliset ja käyttäytymisoireet
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta välittömään, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta
|
Lapsen emotionaalisia ja käyttäytymisoireita arvioidaan vahvuudet ja vaikeudet -kyselyllä (SDQ), joka koostuu 25 pisteestä 3-pisteisellä Likert-asteikolla.
SDQ, vanhempien raportoima mitta, arvioi viittä osa-aluetta: emotionaalisia oireita, käyttäytymisongelmia, yliaktiivisuutta/havainnoimattomuutta, vertaisiin liittyviä ongelmia ja prososiaalista käyttäytymistä, ja korkeampi kokonaispistemäärä heijastaa enemmän oireita.
SDQ:n kiinalainen versio on osoittanut tyydyttävän testi-uudelleentestin luotettavuuden (ICC = .75-.86) ja erottelevan validiteetin Hongkongin vanhempien keskuudessa.
|
Muutos lähtötilanteesta välittömään, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Masennuksen ja ahdistuksen oireet
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta välittömään, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta
|
Vanhempien ahdistuneisuuden ja masennuksen oireita arvioidaan yleistynyt ahdistuneisuushäiriö-7 (GAD-7; 7-osainen, 4-pisteinen Likert-asteikko) ja Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; 9-kohta, 4-pistettä) avulla. Likert-asteikko), korkeat pisteet heijastavat vakavampia oireita.
Molemmat instrumentit ovat osoittaneet riittävän samanaikaisen validiteetin muiden mielenterveysmittausten (esim. SF-12) kanssa ja sisäiset yhdenmukaisuudet (α = 0,92 GAD-7:ssä; 0,82 PHQ-9:ssä) HK-näytteissä.
|
Muutos lähtötilanteesta välittömään, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta
|
|
Vanhempien psykologinen joustavuus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta välittömään, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta
|
Vanhempien psykologista joustavuutta mitataan Psyflex-kyselylomakkeella, joka on 6-pisteinen ja 5-pisteinen Likert-asteikko.
Tämä instrumentti arvioi kuutta psykologisen joustavuuden ulottuvuutta: defuusio, hyväksyminen, nykyhetken kontakti, minä kontekstina, arvot ja sitoutunut toiminta. Psyflex on osoittanut erinomaisen konvergentin ja divergentin validiteetin sekä luotettavuuden (Raykovin r = 0,91). ).
Sen kiinalainen versio on validoitu PI:n työssä.
|
Muutos lähtötilanteesta välittömään, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta
|
|
Vanhemmuuskäyttäytyminen
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta välittömään, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta
|
Vanhemmuuden käyttäytymistä arvioidaan käyttämällä Interpersonal Mindfulness in Parenting Scale (IM-P) -asteikkoa, joka on 23 kohdan asteikko ja 5-pisteinen Likert-asteikko.
IM-P arvioi adaptiivista vanhemmuuden käyttäytymistä neljällä ulottuvuudella: läsnäolokeskeinen huomio, tunnetietoisuus, reagoimattomuus ja tuomitsematon hyväksyntä.
IM-P:n kiinalainen versio on osoittanut riittävän konvergentin validiteetin ja sisäisen johdonmukaisuuden (α = .70-.84) Hongkongin vanhempien keskuudessa.
|
Muutos lähtötilanteesta välittömään, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta
|
|
Terveydenhuolto- ja kuntoutuspalvelujen käyttö
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta välittömään, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta
|
Lasten terveydenhuolto- ja kuntoutuspalvelujen käyttö, mukaan lukien sekä yksityiseltä että julkiselta sektorilta viimeisten 12 kuukauden aikana käytettyjen palvelujen tyypit ja tiheys, arvioidaan vanhempainraportin perusteella ja tarkistetaan sitten paikan päällä olevien esikoulukuntoutuspalvelutiimien toimittamien tietueiden kanssa. .
|
Muutos lähtötilanteesta välittömään, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 14600024
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .