Pai.ACT - en artificiell intelligens driven chatbot Assisted ACT (fullskalig RCT) (PaiACT RCT)

Neuroutvecklingsstörningar (NDD) hänvisar till en mångsidig grupp av tillstånd som vanligtvis uppstår under tidig barndom och kännetecknas av utvecklingsstörningar, vilket resulterar i utmaningar för personlig, social och/eller yrkesmässig funktion. I Hongkong är uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning (ADHD), autismspektrumstörning (ASD) och utvecklingsförsening de vanligaste typerna av NDD, och de förekommer ofta samtidigt. Enligt den senaste statistiska rapporten från Education Bureau, uppskattas det att minst 73 112 förskolebarn och barn i skolåldern har diagnosen NDD och för närvarande får specialundervisning och/eller hälsovård. Insatser för föräldrar till barn med NDD står dock inför två avgörande utmaningar. För det första förbiser många konsekvenserna av föräldrastress, symtom på föräldrars ångest och depression på välbefinnandet hos föräldrar-barn-dyader. Även om vissa tar upp föräldrastress, misslyckas de med att överväga omfattande hälsoresultat. För det andra har aktuella bevis stött ACT som en empiriskt validerad, transdiagnostisk psykoterapeutisk intervention för föräldrar med dubbla fördelar för föräldrar-barn-dyaderna, men behandlingsutförandet (t.ex. gruppbaserade och guidade onlinemetoder) är i första hand personligen och kräver att närvaro av expertpersonal i varje session, vilket begränsar dess skalbarhet och tillgänglighet. Till skillnad från andra psykoterapier som KBT och mindfulness, antar konventionella ACT-sessioner ofta inte en "one-size-fits-all"-strategi, med standardiserade och förpackade övningar som saknar den personalisering som krävs för att hantera individuella variationer i psykologisk oflexibilitet. Därför har vårt team lett flera ACT-prövningar för föräldrar, både lokalt och internationellt. Med hjälp av vår tillgängliga innovation försöker Pai.ACT, en AI-driven chatbot som använder Focused ACT-metoden, erbjuda personliga och skalbara lösningar för mental hälsa för kantonesisktalande föräldrar till NDD-barn. Med våra uppmuntrande preliminära data som stöder vår förutbildade NLP-modells noggrannhet och Pai.ACT:s genomförbarhet, föreslår vi att undersöka Pai.ACT i en fullskalig klinisk prövning.

Acceptance and Commitment Therapy Acceptance and Commitment Therapy (ACT) har nyligen dykt upp som en lovande, lågintensiv psykoterapi för att ta itu med föräldrautmaningar. Genom att öva på grundläggande ACT-färdigheter som kognitiv defusion, acceptans och värdeförtydligande kan föräldrar bättre navigera i svåra föräldraupplevelser och återknyta kontakten med sina vårdande egenskaper. Omfattande forskning stöder effektiviteten av ACT för att förbättra psykologiskt välbefinnande och minska somatiska besvär i olika befolkningsgrupper. Nyligen genomförda kliniska prövningar inriktade på pediatriska tillstånd som astma, ASD cerebral pares och förvärvad hjärnskada har visat signifikant minskning av föräldrastress, depression och ångestsymtom. Men personlig leverans av ACT utgör hinder, särskilt för föräldrar till barn med särskilda behov. Att använda smartphones ger bekväm åtkomst till ACT-interventioner, tar hänsyn till föräldrarnas ansvarsområden, övervinner traditionella behandlingsbegränsningar och minskar resurskraven för sjukvårdssystemen. Studier visar föräldrars intresse och vilja att införliva teknologi i sin vård, med smartphonebaserade ACT-interventioner som visar positiva effekter på föräldrarnas välbefinnande, psykologisk flexibilitet, mindfulness-färdigheter och barns livskvalitet. Ändå kvarstår utmaningarna med att upprätthålla användarens engagemang i dessa offentligt tillgängliga initiativ för mental hälsa, med över 70 % av individerna som slutar använda kort efter nedladdning.

Pai.ACT Pai.ACT är en smartphoneapplikation som förbättrar psykisk hälsastöd för föräldrar till barn med särskilda behov av sjukvård i Hong Kong. Genom att integrera Acceptance and Commitment Therapy (ACT) med avancerad naturlig språkbehandling, erbjuder den personlig terapeutisk kommunikation på kinesiska. Utvecklad genom finansiering från Innovation and Technology Fund for Better Living (FBL), detaljerad på https://fbl.itc.gov.hk/approvedproject/1045/ViewPublishItem, Pai.ACT informerades av omfattande forskning inklusive över 19 000 kommenterade ACT-texter. Dess patenterade modell för djupinlärning, utbildad i en stor samling kinesiska terapeutiska dialoger, uppnår över 80 % noggrannhet när det gäller att identifiera psykologisk oflexibilitet, vilket överträffar befintliga stora språkmodeller. Detta gör det möjligt för Pai.ACT att efterlikna bedömningsförmågan och empatiska svar från utbildade ACT-utövare, vilket ger användarna skräddarsydda och skalbara bedömningar och interventioner för mental hälsa. Pai.ACT använder också ett sofistikerat röst-till-text-chatbotsystem som efterliknar interaktioner med ACT-utbildade rådgivare, och tillhandahåller personliga självstyrda mentala hälsobedömningar och interventioner.

STUDIENS MÅL

1. För att undersöka effektiviteten av en AI-driven chatbot, smartphone-aktiverad Acceptance and Commitment Therapy (ACT) tillvägagångssätt, kallad Pai.ACT, jämfört med positiva föräldraråd för att minska föräldrastress (primärt resultat för föräldrar) hos föräldrar och det känslomässiga och beteendesymtom hos deras små barn med NDD (primärt resultat för barn) under 12 månaders uppföljning efter intervention.
2. Att bedöma effektiviteten av Pai.ACT jämfört med positiva föräldraråd för att minska symtom på depression och ångest, förbättra föräldrarnas psykologiska flexibilitet och föräldrabeteende under 12 månaders uppföljning efter intervention.
3. Att undersöka effektiviteten av Pai.ACT jämfört med positiva föräldraråd för att minska användningen av hälsovård och rehabiliteringstjänster hos barn med neuroutvecklingsstörningar under 12 månaders uppföljning efter intervention.
4. Att utforska de upplevda fördelarna, tillfredsställelsen, styrkorna och begränsningarna med Pai.ACT ur föräldrarnas perspektiv.