Tulehdustekijöiden, kivun asteikon ja leikkauksen jälkeisen toipumisen laadun (QOR - 15) vertailu potilailla, joille tehdään paksusuolen syöpäleikkaus tavanomaisilla yleisanestesiatekniikoilla verrattuna yleisanestesiaan yhdistettynä epiduraalipuudutukseen prof. Ngoerahin sairaalassa

Active Comparator: Kontrolliryhmä: Tavanomainen yleisanestesia

Kontrolliryhmän potilaille tehdään tavanomainen yleisanestesia, jossa annetaan suonensisäistä fentanyyliä 1-2 mcg/kg, propofolia 2-3 mg/kg ja intubaatioon tarkoitettua lihasrelaksanttia, kuten atrakuriumia 0,5 mg/kg kehon painoa. paino tai rokuroniumi 0,6 mg/kg. Tämän jälkeen potilaalle tehdään intubaatio. Ennen anestesiaa otetaan 2-3 ml verta. Leikkauksen jälkeen potilas ekstuboidaan ja verinäytteet otetaan 6 tuntia leikkauksen jälkeen, VAS (Visual Analog Scale) arvioidaan 24 tuntia leikkauksen jälkeen ja QoR-15 (Quality of Recovery-15) arvioidaan leikkauksen jälkeen. Potilaalle annetaan opioidikipulääkettä (morfiiniannos 0,5-1 mg/tunti annettuna jatkuvasti tai fentanyyliannos 10-50/tunti mikrogrammaa jatkuvasti), ketorolakia 30 mg 8 tunnin välein suonensisäisesti ja parasetamolia 500 mg 6 tunnin välein suun kautta

Menettely: Yleisanestesia (kontrolliryhmä)

Potilaalle tehdään tavanomainen yleisanestesia, jossa annetaan suonensisäistä fentanyyliä 1-2 mcg/kg, propofolia 2-3 ml/kg ja intubaatioon tarkoitettuja lihasrelaksantteja, kuten atrakuriumia 0,5 mg/kg tai rokuroniumia 0,6 mg/kg. BB. Tämän jälkeen potilas intuboidaan

Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä: Perinteinen yleisanestesia Yhdistä epiduraalipuudutukseen

Koeryhmän potilaat käyvät läpi tavanomaisen yleisanestesian ja epiduraalipuudutuksen. Potilaalle tehdään ensin epiduraalipuudutus epiduraalikatetrilla, yleisanestesia suonensisäisellä fentanyylillä 1-2 mcg/kg, propofolilla 2-3 mg/kg ja intubaatioon käytettävällä lihasrelaksantilla, kuten atrakurium 0,5 mg/ painokiloa tai rokuroniumia 0,6 mg/kg. Tämän jälkeen potilaalle tehdään intubaatio. Ennen anestesiaa otetaan 2-3 ml verta. Leikkauksen jälkeen potilas ekstuboidaan ja verinäytteet otetaan 6 tuntia leikkauksen jälkeen, VAS (Visual Analog Scale) arvioidaan 24 tuntia leikkauksen jälkeen ja QoR-15 (Quality of Recovery-15) arvioidaan leikkauksen jälkeen. Potilaalle annetaan epiduraalikipulääke Bupivakaiini 0,1 % + Morfiini 0,5 mg tilavuus 10 ml 12 tunnin välein, Ketorolakki 30 mg 8 tunnin välein + Parasetamoli 500 mg 6 tunnin välein suun kautta

Menettely: Yleisanestesia yhdistettynä epiduraalipuudutukseen

Potilaalle tehdään ensin epiduraalipuudutus epiduraalikatetrilla, joka työnnetään Tuohy-neulan läpi ja varmistetaan, että epiduraalitilaan menevän monireikäisen epiduraalikatetrin pituus on 5-6 cm. Sen jälkeen potilaalle tehtiin tavanomainen yleisanestesia, jossa annettiin suonensisäistä fentanyyliä 1-2 mcg/kg, propofolia 2-3 ml/kg ja intubaatioon tarkoitettuja lihasrelaksantteja, kuten atrakuriumia 0,5 mg/kg tai rokuroniumia 0,6 mg. / kg paino. Tämän jälkeen potilas intuboidaan. Potilaalle annetaan paikallispuudutusta 0,25 % bupivakaiinia haluttuun tilavuuteen asti segmentaalisen lohkon halutun korkeuden mukaan. Paikallispuudutuslääkitystä annetaan ajoittain 2 tunnin välein

Vähennä Interleukin 6 -eroja

Anestesiologi kerää leikkaussalissa interleukiini 6:n ennen leikkausta ja 6 tuntia leikkauksen jälkeen.

Vähennä VAS-kipuasteikkoa

Potilasta vastaava anestesiologi kerää VAS-vaa'an 24 tuntia leikkauksen jälkeen

Paranna palautuksen laatua - 15

Potilasta vastaava anestesiologi kerää QOR-15-pisteet 24 tuntia leikkauksen jälkeen