Comparaison des facteurs inflammatoires, de l'échelle de douleur et de la qualité de la récupération postopératoire (QOR - 15) chez les patients subissant une chirurgie du cancer colorectal avec des techniques d'anesthésie générale conventionnelles par rapport à l'anesthésie générale combinée à une anesthésie péridurale à l'hôpital Prof. Ngoerah

Comparateur actif: Groupe témoin : Anesthésie générale conventionnelle

Les patients du groupe témoin subiront une anesthésie générale conventionnelle avec un régime de fentanyl intraveineux 1 à 2 mcg/kg de poids corporel, de propofol 2 à 3 mg/kg de poids corporel et un relaxant musculaire pour l'intubation, tel que l'atracurium 0,5 mg/kg de poids corporel. poids corporel ou rocuronium 0,6 mg/kg de poids corporel. Ensuite, le patient sera intubé. Avant l'anesthésie, 2 à 3 ml de sang seront collectés. Une fois l'opération terminée, le patient sera extubé et des échantillons de sang seront prélevés 6 heures après la chirurgie, l'EVA (Visual Analog Scale) sera évaluée 24 heures après l'opération et QoR-15 (Qualité de récupération-15) sera évalué en postopératoire. Le patient recevra des analgésiques opioïdes (dose de morphine 0,5 à 1 mg/heure administrée en continu ou dose de fentanyl 10 à 50 mcg/heure administrée en continu), du kétorolac 30 mg toutes les 8 heures par voie intraveineuse et du paracétamol 500 mg toutes les 6 heures par voie orale.

Procédure: Anesthésie générale (groupe témoin)

Le patient subira une anesthésie générale conventionnelle avec un régime de fentanyl intraveineux 1 à 2 mcg/kg de poids corporel, de propofol 2 à 3 ml/kg de poids corporel et des relaxants musculaires pour l'intubation, tels que l'atracurium 0,5 mg/kg de poids corporel ou le rocuronium 0,6 mg/kg. BB. Après cela, le patient sera intubé

Expérimental: Groupe expérimental : Anesthésie générale conventionnelle combinée à l'anesthésie péridurale

Les patients du groupe expérimental subiront une anesthésie générale conventionnelle combinée à une anesthésie péridurale. Le patient subira d'abord une anesthésie péridurale avec un cathéter péridural, une anesthésie générale avec du fentanyl intraveineux 1 à 2 mcg/kg de poids corporel, du propofol 2 à 3 mg/kg de poids corporel et un relaxant musculaire pour l'intubation, tel que l'atracurium 0,5 mg/ kg de poids corporel ou rocuronium 0,6 mg/kg de poids corporel. Ensuite, le patient sera intubé. Avant l'anesthésie, 2 à 3 ml de sang seront collectés. Une fois l'opération terminée, le patient sera extubé et des échantillons de sang seront prélevés 6 heures après la chirurgie, l'EVA (Visual Analog Scale) sera évaluée 24 heures après l'opération et QoR-15 (Qualité de récupération-15) sera évalué en postopératoire. Le patient recevra un analgésique péridural Bupivacaïne 0,1% + Morphine 0,5 mg volume 10 mL toutes les 12 heures, Kétorolac 30 mg toutes les 8 heures + Paracétamol 500 mg toutes les 6 heures par voie orale

Procédure: Anesthésie générale combinée à une anesthésie péridurale

Le patient subira d'abord une anesthésie péridurale avec un cathéter péridural inséré à travers une aiguille Tuohy et en s'assurant que la longueur du cathéter péridural multitrous qui pénètre dans l'espace péridural est de 5 à 6 cm. Après cela, le patient a subi une anesthésie générale conventionnelle avec un régime de fentanyl intraveineux 1 à 2 mcg/kg de poids corporel, de propofol 2 à 3 ml/kg de poids corporel et des relaxants musculaires pour l'intubation, tels que l'atracurium 0,5 mg/kg de poids corporel ou le rocuronium 0,6 mg. / kg de poids corporel. Après cela, le patient sera intubé. Le patient recevra une anesthésie locale de bupivacaïne à 0,25 % par incréments jusqu'au volume souhaité en fonction de la hauteur souhaitée du bloc segmentaire. Un anesthésique local sera administré par intermittence toutes les 2 heures

Réduire les différences d'Interleukine 6

L'interleukine 6 sera collectée avant la chirurgie et 6 heures après la chirurgie par l'anesthésiste du bloc opératoire.

Réduire l'échelle de douleur EVA

L'échelle EVA sera collectée par l'anesthésiste en charge du patient 24 heures après l'intervention chirurgicale

Augmenter la qualité de la récupération - 15

Le score QOR-15 sera collecté par l'anesthésiste en charge du patient 24 heures après l'intervention chirurgicale