Comparação de fatores inflamatórios, escala de dor e qualidade de recuperação pós-operatória (QOR - 15) em pacientes submetidos à cirurgia de câncer colorretal com técnicas convencionais de anestesia geral em comparação com anestesia geral combinada com anestesia peridural no Hospital Prof.

Comparador Ativo: Grupo Controle: Anestesia Geral Convencional

Os pacientes do grupo controle serão submetidos à anestesia geral convencional com regime de fentanil intravenoso 1-2 mcg/kg de peso corporal, propofol 2-3 mg/kg de peso corporal e um relaxante muscular para intubação, como atracúrio 0,5 mg/kg corporal peso ou rocurônio 0,6 mg/kg de peso corporal. Posteriormente, o paciente será submetido à intubação. Antes da anestesia, serão coletados 2-3 mL de sangue. Após a conclusão da operação, o paciente será extubado e amostras de sangue serão coletadas 6 horas após a cirurgia, VAS (Escala Visual Analógica) será avaliada 24 horas de pós-operatório e QoR-15 (Qualidade de Recuperação-15) será avaliada no pós-operatório. O paciente receberá analgésicos opioides (dose de morfina 0,5-1 mg/hora administrada continuamente ou dose de fentanil 10-50/hora mcg administrado continuamente), cetorolaco 30 mg a cada 8 horas por via intravenosa e paracetamol 500 mg a cada 6 horas por via oral

Procedimento: Anestesia Geral (grupo controle)

O paciente será submetido à anestesia geral convencional com regime de fentanil intravenoso 1-2 mcg/kg PC, propofol 2-3 ml/kg PC e relaxantes musculares para intubação, como atracúrio 0,5 mg/kg PC ou rocurônio 0,6 mg/kg BB. Depois disso o paciente será intubado

Experimental: Grupo Experimental: Anestesia Geral Convencional Combinada com Anestesia Peridural

Os pacientes do grupo experimental serão submetidos à anestesia geral convencional combinada com anestesia peridural. O paciente será submetido à anestesia peridural primeiro com cateter peridural, à anestesia geral com fentanil intravenoso 1-2 mcg/kg de peso corporal, propofol 2-3 mg/kg de peso corporal e um relaxante muscular para intubação, como atracúrio 0,5 mg/ kg de peso corporal ou rocurônio 0,6 mg/kg de peso corporal. Posteriormente, o paciente será submetido à intubação. Antes da anestesia, serão coletados 2-3 mL de sangue. Após a conclusão da operação, o paciente será extubado e amostras de sangue serão coletadas 6 horas após a cirurgia, VAS (Escala Visual Analógica) será avaliada 24 horas de pós-operatório e QoR-15 (Qualidade de Recuperação-15) será avaliada no pós-operatório. O paciente receberá analgésico peridural Bupivacaína 0,1% + Morfina 0,5 mg volume 10 mL a cada 12 horas, Cetorolaco 30 mg a cada 8 horas + Paracetamol 500 mg a cada 6 horas por via oral

Procedimento: Anestesia Geral combinada com anestesia peridural

O paciente será submetido à anestesia peridural primeiro com um cateter peridural inserido através de uma agulha Tuohy e garantindo que o comprimento do cateter peridural multifuro que entra no espaço peridural seja de 5-6 cm. Em seguida, o paciente foi submetido à anestesia geral convencional com esquema de fentanil intravenoso 1-2 mcg/kg PC, propofol 2-3 ml/kg PC e relaxantes musculares para intubação, como atracúrio 0,5 mg/kg PC ou rocurônio 0,6 mg. /kg de peso corporal. Depois disso o paciente será intubado. O paciente receberá anestesia local com bupivacaína 0,25% em incrementos até o volume desejado de acordo com a altura desejada do bloqueio segmentar. A medicação anestésica local será administrada intermitentemente a cada 2 horas

Reduza as diferenças de Interleucina 6

A interleucina 6 será coletada antes da cirurgia e 6 horas após a cirurgia pelo anestesista na sala de cirurgia.

Reduzir a escala de dor VAS

A escala VAS será coletada pelo anestesista responsável pelo paciente 24 horas após a cirurgia

Aumentar a qualidade da recuperação - 15

A pontuação QOR-15 será coletada pelo anestesista responsável pelo paciente 24 horas após a cirurgia