Comparación de factores inflamatorios, escala de dolor y calidad de la recuperación posoperatoria (QOR - 15) en pacientes sometidos a cirugía de cáncer colorrectal con técnicas de anestesia general convencionales en comparación con anestesia general combinada con anestesia epidural en el Hospital Prof. Ngoerah

Comparador activo: Grupo de control: Anestesia general convencional

Los pacientes del grupo de control se someterán a anestesia general convencional con un régimen de fentanilo intravenoso 1-2 mcg/kg de peso corporal, propofol 2-3 mg/kg de peso corporal y un relajante muscular para la intubación, como atracurio 0,5 mg/kg de peso corporal. peso o rocuronio 0,6 mg/kg de peso corporal. Posteriormente, el paciente será sometido a intubación. Antes de la anestesia, se extraerán de 2 a 3 ml de sangre. Una vez completada la operación, se extubará al paciente y se tomarán muestras de sangre 6 horas después de la cirugía, se evaluará VAS (escala analógica visual) 24 horas después de la operación y QoR-15 (calidad de recuperación-15) se evaluará posoperatoriamente. El paciente recibirá analgésicos opioides (dosis de morfina de 0,5 a 1 mg/hora de forma continua o dosis de fentanilo de 10 a 50 mcg/hora de forma continua), ketorolaco 30 mg cada 8 horas por vía intravenosa y paracetamol 500 mg cada 6 horas por vía oral.

Procedimiento: Anestesia general (grupo control)

El paciente será sometido a anestesia general convencional con un régimen de fentanilo intravenoso 1-2 mcg/kg de peso corporal, propofol 2-3 ml/kg de peso corporal y relajantes musculares para la intubación, como atracurio 0,5 mg/kg de peso corporal o rocuronio 0,6 mg/kg de peso corporal. CAMA Y DESAYUNO. Después de eso el paciente será intubado.

Experimental: Grupo Experimental: Anestesia General Convencional Combinada con Anestesia Epidural

Los pacientes del grupo experimental se someterán a anestesia general convencional combinada con anestesia epidural. El paciente será sometido primero a anestesia epidural con un catéter epidural, luego a la anestesia general con fentanilo intravenoso 1-2 mcg/kg de peso corporal, propofol 2-3 mg/kg de peso corporal y un relajante muscular para la intubación, como atracurio 0,5 mg/kg. kg de peso corporal o rocuronio 0,6 mg/kg de peso corporal. Posteriormente, el paciente será sometido a intubación. Antes de la anestesia, se extraerán de 2 a 3 ml de sangre. Una vez completada la operación, se extubará al paciente y se tomarán muestras de sangre 6 horas después de la cirugía, se evaluará VAS (escala analógica visual) 24 horas después de la operación y QoR-15 (calidad de recuperación-15) se evaluará posoperatoriamente. Al paciente se le administrará analgésico epidural bupivacaína 0,1% + morfina 0,5 mg volumen 10 ml cada 12 horas, ketorolaco 30 mg cada 8 horas + paracetamol 500 mg cada 6 horas por vía oral.

Procedimiento: Anestesia general combinada con anestesia epidural

El paciente se someterá primero a anestesia epidural con un catéter epidural insertado a través de una aguja Tuohy y asegurándose de que la longitud del catéter epidural de múltiples orificios que ingresa al espacio epidural sea de 5 a 6 cm. Posteriormente, el paciente fue sometido a anestesia general convencional con un régimen de fentanilo intravenoso 1-2 mcg/kg de peso corporal, propofol 2-3 ml/kg de peso corporal y relajantes musculares para la intubación, como atracurio 0,5 mg/kg de peso corporal o rocuronio 0,6 mg. / kg de peso corporal. Posteriormente el paciente será intubado. Al paciente se le administrará anestesia local con bupivacaína al 0,25% en incrementos hasta el volumen deseado según la altura deseada del bloqueo segmentario. Se administrará medicación anestésica local de forma intermitente cada 2 horas.

Reducir las diferencias de interleucina 6

La interleucina 6 será recolectada antes de la cirugía y 6 horas después de la cirugía por el anestesiólogo en el quirófano.

Reducir la escala de dolor VAS

La escala VAS será recogida por el anestesiólogo a cargo del paciente 24 horas después de la cirugía.

Aumentar la calidad de la recuperación - 15

La puntuación QOR-15 será recopilada por el anestesiólogo a cargo del paciente 24 horas después de la cirugía.