Porównanie czynników zapalnych, skali bólu i jakości rekonwalescencji pooperacyjnej (QOR - 15) u pacjentów poddawanych operacji raka jelita grubego przy użyciu konwencjonalnych technik znieczulenia ogólnego w porównaniu ze znieczuleniem ogólnym w połączeniu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym w szpitalu prof. Ngoerah

Aktywny komparator: Grupa kontrolna: Znieczulenie ogólne konwencjonalne

Pacjenci z grupy kontrolnej zostaną poddani konwencjonalnemu znieczuleniu ogólnemu według schematu dożylnego fentanylu w dawce 1–2 mcg/kg masy ciała, propofolu w dawce 2–3 mg/kg masy ciała i środka zwiotczającego mięśnie do intubacji, takiego jak atrakurium w dawce 0,5 mg/kg masy ciała masy ciała lub rokuronium 0,6 mg/kg masy ciała. Następnie pacjent zostanie poddany intubacji. Przed znieczuleniem zostanie pobrane 2-3 ml krwi. Po zakończeniu operacji pacjent zostanie ekstubowany, a próbki krwi zostaną pobrane 6 godzin po operacji, VAS (wizualna skala analogowa) zostanie oceniona 24 godziny po operacji, a QoR-15 (Jakość powrotu do zdrowia-15) zostanie oceniona po operacji. Pacjentowi zostaną podane opioidowe leki przeciwbólowe (morfina w dawce 0,5-1 mg/godzinę podawana w sposób ciągły lub fentanyl w dawce 10-50 mcg/godzinę podawana w sposób ciągły), Ketorolak 30 mg co 8 godzin dożylnie i Paracetamol 500 mg co 6 godzin doustnie

Procedura: Znieczulenie ogólne (grupa kontrolna)

Pacjent zostanie poddany konwencjonalnemu znieczuleniu ogólnemu według schematu dożylnego fentanylu 1–2 mcg/kg mc., propofolu 2–3 ml/kg mc. i środków zwiotczających mięśnie do intubacji, takich jak atrakurium 0,5 mg/kg mc. lub rokuronium 0,6 mg/kg NOCLEG ZE ŚNIADANIEM. Następnie pacjent zostanie zaintubowany

Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna: Znieczulenie ogólne konwencjonalne w połączeniu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym

Pacjenci w grupie eksperymentalnej zostaną poddani konwencjonalnemu znieczuleniu ogólnemu połączonemu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym. Pacjent zostanie poddany znieczuleniu zewnątrzoponowemu w pierwszej kolejności cewnikiem zewnątrzoponowym, znieczuleniu ogólnemu z użyciem dożylnego fentanylu w dawce 1-2 mcg/kg masy ciała, propofolu w dawce 2-3 mg/kg masy ciała oraz środka zwiotczającego mięśnie do intubacji, np. atrakurium 0,5 mg/kg masy ciała. kg masy ciała lub rokuronium 0,6 mg/kg masy ciała. Następnie pacjent zostanie poddany intubacji. Przed znieczuleniem zostanie pobrane 2-3 ml krwi. Po zakończeniu operacji pacjent zostanie ekstubowany, a próbki krwi zostaną pobrane 6 godzin po operacji, VAS (wizualna skala analogowa) zostanie oceniona 24 godziny po operacji, a QoR-15 (Jakość powrotu do zdrowia-15) zostanie oceniona po operacji. Pacjent otrzyma znieczulenie zewnątrzoponowe Bupiwakaina 0,1% + Morfina 0,5 mg objętość 10 ml co 12 godzin, Ketorolak 30 mg co 8 godzin + Paracetamol 500 mg co 6 godzin doustnie

Procedura: Znieczulenie ogólne połączone ze znieczuleniem zewnątrzoponowym

Pacjent zostanie poddany znieczuleniu zewnątrzoponowemu w pierwszej kolejności za pomocą cewnika zewnątrzoponowego wprowadzonego przez igłę Tuohy i upewniając się, że długość wielootworowego cewnika zewnątrzoponowego wchodzącego do przestrzeni zewnątrzoponowej wynosi 5-6 cm. Następnie pacjenta poddano konwencjonalnemu znieczuleniu ogólnemu w schemacie dożylnym fentanylu 1-2 mcg/kg mc., propofolu 2-3 ml/kg mc. i środków zwiotczających mięśnie do intubacji, takich jak atrakurium 0,5 mg/kg mc. lub rokuronium 0,6 mg / kg m.c. Następnie pacjent zostanie zaintubowany. Pacjentowi zostanie podane znieczulenie miejscowe bupiwakainą 0,25% stopniowo do pożądanej objętości, w zależności od pożądanej wysokości bloku segmentowego. Miejscowe leki znieczulające będą podawane okresowo co 2 godziny

Zmniejsz różnice w interleukinie 6

Interleukina 6 zostanie pobrana przed operacją i 6 godzin po operacji przez anestezjologa na sali operacyjnej.

Zmniejsz skalę bólu VAS

Skala VAS zostanie pobrana przez anestezjologa prowadzącego pacjenta 24 godziny po zabiegu

Zwiększ jakość regeneracji - 15

Wynik QOR-15 zostanie zebrany przez anestezjologa prowadzącego pacjenta 24 godziny po zabiegu