Jämförelse av inflammatoriska faktorer, smärtskala och postoperativ återhämtningskvalitet (QOR - 15) hos patienter som genomgår kolorektal cancerkirurgi med konventionella generella anestesitekniker jämfört med generell anestesi i kombination med epiduralbedövning på Prof. Ngoerah sjukhus

Aktiv komparator: Kontrollgrupp: Konventionell allmän anestesi

Patienter i kontrollgruppen kommer att genomgå konventionell allmänbedövning med en regim av intravenös fentanyl 1-2 mcg/kg kroppsvikt, propofol 2-3 mg/kg kroppsvikt och ett muskelavslappnande medel för intubation, såsom atracurium 0,5 mg/kg kroppsvikt. vikt eller rokuronium 0,6 mg/kg kroppsvikt. Efteråt kommer patienten att genomgå intubation. Före anestesi kommer 2-3 ml blod att samlas in. Efter att operationen är klar kommer patienten att extuberas och blodprover tas 6 timmar efter operationen, VAS (Visual Analog Scale) kommer att bedömas 24 timmar postoperativt och QoR-15 (Quality of Recovery-15) kommer att utvärderas postoperativt. Patienten kommer att ges opioidanalgetika (morfindos 0,5-1 mg/timme ges kontinuerligt eller fentanyldos 10-50/timme mcg kontinuerligt), Ketorolac 30 mg var 8:e timme intravenöst och Paracetamol 500 mg var 6:e ​​timme oralt.

Procedur: Allmän anestesi (kontrollgrupp)

Patienten kommer att genomgå konventionell allmänbedövning med en regim av intravenös fentanyl 1-2 mcg/kg kroppsvikt, propofol 2-3 ml/kg kroppsvikt och muskelavslappnande medel för intubation, såsom atracurium 0,5 mg/kg kroppsvikt eller rokuronium 0,6 mg/kg BB. Efter det kommer patienten att intuberas

Experimentell: Experimentgrupp: Konventionell allmän anestesi Kombinera med epidural anestesi

Patienter i experimentgruppen kommer att genomgå konventionell allmänbedövning i kombination med epiduralbedövning. Patienten kommer att genomgå epiduralbedövning först med en epiduralkateter, den allmänna anestesin med intravenös fentanyl 1-2 mcg/kg kroppsvikt, propofol 2-3 mg/kg kroppsvikt och ett muskelavslappnande medel för intubation, såsom atracurium 0,5 mg/ kg kroppsvikt eller rokuronium 0,6 mg/kg kroppsvikt. Efteråt kommer patienten att genomgå intubation. Före anestesi kommer 2-3 ml blod att samlas in. Efter att operationen är klar kommer patienten att extuberas och blodprover tas 6 timmar efter operationen, VAS (Visual Analog Scale) kommer att bedömas 24 timmar postoperativt och QoR-15 (Quality of Recovery-15) kommer att utvärderas postoperativt. Patienten kommer att ges epiduralt analgetikum Bupivacaine 0,1 % + Morfin 0,5 mg volym 10 ml var 12:e timme, Ketorolac 30 mg var 8:e timme + Paracetamol 500 mg var 6:e ​​timme oralt

Procedur: Generell anestesi kombinerad med epiduralbedövning

Patienten kommer att genomgå epiduralbedövning först med en epiduralkateter införd genom en Tuohy-nål och se till att längden på den flerhåliga epiduralkatetern som kommer in i epiduralutrymmet är 5-6 cm. Därefter genomgick patienten konventionell allmän anestesi med en regim av intravenös fentanyl 1-2 mcg/kg kroppsvikt, propofol 2-3 ml/kg kroppsvikt och muskelavslappnande medel för intubation, såsom atracurium 0,5 mg/kg kroppsvikt eller rokuronium 0,6 mg / kg kroppsvikt. Efter det kommer patienten att intuberas. Patienten kommer att ges lokalbedövning Bupivacaine 0,25 % i steg till önskad volym enligt önskad höjd på segmentblocket. Lokalbedövningsmedel kommer att ges intermittent varannan timme

Minska skillnaderna mellan Interleukin 6

Interleukin 6 kommer att samlas in före operationen och 6 timmar efter operationen av narkosläkaren på operationssalen.

Minska VAS smärtskalan

VAS-skalan kommer att samlas in av den anestesiläkare som ansvarar för patienten 24 timmar efter operationen

Öka kvaliteten på återhämtningen - 15

QOR-15 poäng kommer att samlas in av den anestesiläkare som ansvarar för patienten 24 timmar efter operationen