Sammenligning av inflammatoriske faktorer, smerteskala og postoperativ utvinningskvalitet (QOR - 15) hos pasienter som gjennomgår kolorektal kreftkirurgi med konvensjonelle generell anestesiteknikker sammenlignet med generell anestesi kombinert med epidural anestesi ved Prof. Ngoerah sykehus

Aktiv komparator: Kontrollgruppe: Konvensjonell generell anestesi

Pasienter i kontrollgruppen vil gjennomgå konvensjonell generell anestesi med et regime med intravenøs fentanyl 1-2 mcg/kg kroppsvekt, propofol 2-3 mg/kg kroppsvekt og et muskelavslappende middel for intubasjon, slik som atracurium 0,5 mg/kg kroppsvekt. vekt eller rokuronium 0,6 mg/kg kroppsvekt. Etterpå vil pasienten gjennomgå intubasjon. Før anestesi vil 2-3 ml blod samles inn. Etter at operasjonen er fullført vil pasienten bli ekstuberet og blodprøver vil bli tatt 6 timer etter operasjonen, VAS (Visual Analog Scale) vil bli vurdert 24 timer postoperativt, og QoR-15 (Quality of Recovery-15) vil bli evaluert postoperativt. Pasienten vil få opioidanalgetika (Morfindose 0,5-1 mg/time gitt kontinuerlig eller Fentanyldose 10-50/time mcg gitt kontinuerlig), Ketorolac 30 mg hver 8. time intravenøst ​​og Paracetamol 500 mg hver 6. time oralt.

Fremgangsmåte: Generell anestesi (kontrollgruppe)

Pasienten vil gjennomgå konvensjonell generell anestesi med et regime av intravenøs fentanyl 1-2 mcg/kg kroppsvekt, propofol 2-3 ml/kg kroppsvekt, og muskelavslappende midler for intubasjon, som atracurium 0,5 mg/kg kroppsvekt eller rokuronium 0,6 mg/kg BB. Etter det vil pasienten intuberes

Eksperimentell: Eksperimentell gruppe: Konvensjonell generell anestesi Kombiner med epidural anestesi

Pasienter i forsøksgruppen vil gjennomgå konvensjonell generell anestesi kombinert med epidural anestesi. Pasienten vil gjennomgå epiduralbedøvelse først med epiduralkateter, generell anestesi med intravenøs fentanyl 1-2 mcg/kg kroppsvekt, propofol 2-3 mg/kg kroppsvekt, og et muskelavslappende middel for intubasjon, som atracurium 0,5 mg/ kg kroppsvekt eller rokuronium 0,6 mg/kg kroppsvekt. Etterpå vil pasienten gjennomgå intubasjon. Før anestesi vil 2-3 ml blod samles inn. Etter at operasjonen er fullført vil pasienten bli ekstuberet og blodprøver vil bli tatt 6 timer etter operasjonen, VAS (Visual Analog Scale) vil bli vurdert 24 timer postoperativt, og QoR-15 (Quality of Recovery-15) vil bli evaluert postoperativt. Pasienten vil få epidural analgetikum Bupivacaine 0,1 % + Morfin 0,5 mg volum 10 ml hver 12. time, Ketorolac 30 mg hver 8. time + Paracetamol 500 mg hver 6. time oralt

Fremgangsmåte: Generell anestesi kombinert med epidural anestesi

Pasienten vil først gjennomgå epiduralbedøvelse med et epiduralkateter ført gjennom en Tuohy-nål og sikre at lengden på flerhulls epiduralkateteret som kommer inn i epiduralrommet er 5-6 cm. Deretter gjennomgikk pasienten konvensjonell generell anestesi med et regime med intravenøs fentanyl 1-2 mcg/kg kroppsvekt, propofol 2-3 ml/kg kroppsvekt og muskelavslappende midler for intubasjon, som atracurium 0,5 mg/kg kroppsvekt eller rokuronium 0,6 mg / kg kroppsvekt. Etter det vil pasienten intuberes. Pasienten vil få lokalbedøvelse Bupivacaine 0,25 % i trinn til ønsket volum i henhold til ønsket høyde på segmentblokken. Lokalbedøvelsesmedisin vil bli gitt periodisk hver 2. time

Reduser Interleukin 6-forskjeller

Interleukin 6 vil bli hentet før operasjon og 6 timer etter operasjon av anestesilege på operasjonsstuen.

Reduser VAS smerteskala

VAS-skalaen vil bli samlet inn av anestesilege med ansvar for pasienten 24 timer etter operasjonen

Øk kvaliteten på gjenoppretting - 15

QOR-15-poengsum vil bli samlet inn av anestesilegen som er ansvarlig for pasienten 24 timer etter operasjonen