Ahdistuksen ja masennuksen seulonta fysioterapiahoidoissa potilailla, joilla on kroonista tuki- ja liikuntaelinkipua

Kansainvälinen sairauksien luokittelu kuvaa kroonista tuki- ja liikuntaelinkipua kivuksi, joka syntyy osana sairausprosessia, joka vaikuttaa suoraan luihin, niveliin, lihaksiin tai niihin liittyviin pehmytkudokseen ja kestää yli 3 kuukautta. Kroonisen tuki- ja liikuntaelinkivun maailmanlaajuinen taakka on huomattava, ja äskettäin tehdyn systemaattisen katsauksen mukaan yleisessä aikuisväestössä esiintyvyys on 26 prosenttia ja yli 65-vuotiaiden 39 prosenttia. Krooninen tuki- ja liikuntaelinkipu aiheuttaa myös lähes 20 prosenttia maailmanlaajuisesti vammaisena elämistä vuosista, ja se on yksi tärkeimmistä työn menettämisen ja varhaiseläkkeelle jäämisen syistä. Väestötutkimukset ovat osoittaneet, että krooniset kiputilat ovat riskitekijöitä masennuksen ja ahdistuneisuuden kehittymiselle. Samanaikainen masennus ja ahdistuneisuus liittyvät vahvasti voimakkaampaan kipuun, suurempaan vammaisuuteen ja huonompaan terveyteen liittyvään elämänlaatuun. Molemmat ovat myös tärkeitä syitä huonoon hoitoon sitoutumiseen fysioterapiakäytännöissä. Hoidessaan potilaita, joilla on krooninen tuki- ja liikuntaelinkipu, fysioterapeuttien on kyettävä tunnistamaan potilaat, joilla on lisääntynyt todennäköisyys sairastua masennukseen ja ahdistuneisuuteen, ja helpottamaan asianmukaista hoitoa joko auttamalla potilaita selviytymään ahdistuksesta ja masennuksesta esimerkiksi fyysisen toiminnan tai rentoutumistekniikoiden ja/ tai ohjaamalla heidät lääkärin puoleen lopullista diagnoosia ja toimenpiteitä varten. Vaikka masennuksen seulonta on jossain määrin tunnustettu fysioterapiakäytännöissä, fysioterapeuttien rooli ahdistuksen ja masennuksen havaitsemisessa jätetään suurelta osin huomiotta. Tämän projektin ensisijaisena tavoitteena on selvittää, pystyvätkö fysioterapeutit tunnistamaan tarkasti ahdistuneisuuden ja masennuksen oireita potilailla, joilla on krooninen tuki- ja liikuntaelinkipu. Painopiste on erityisesti potilailla, joilla on krooninen niska- ja/tai hartiakipu, krooninen alaselkäkipu, nivelreuma, nivelrikko tai fibromyalgia. Seulonnan tarkkuutta numeerisen luokitusasteikon avulla verrataan seulonnan tarkkuuteen 2 lyhyen kohteen kautta. Toissijaisena tavoitteena on kuvata fysioterapiahoidoissa komorbidin ahdistuneisuuden ja masennuksen esiintyvyyttä potilailla, joilla on krooninen niska- ja/tai hartiakipu, krooninen alaselän kipu, nivelreuma, nivelrikko tai fibromyalgia.