Screening von Angstzuständen und Depressionen bei Patienten mit chronischen Muskel-Skelett-Schmerzen in Physiotherapiepraxen

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten beschreibt chronische Schmerzen des Bewegungsapparates als Schmerzen, die als Teil eines Krankheitsprozesses entstehen, der Knochen, Gelenke, Muskeln oder damit verbundenes Weichgewebe direkt betrifft und länger als 3 Monate andauert. Die weltweite Belastung durch chronische Muskel-Skelett-Schmerzen ist erheblich. Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung ergab, dass die Prävalenz in der allgemeinen Erwachsenenbevölkerung 26 % und in den über 65-Jährigen 39 % beträgt. Chronische Muskel-Skelett-Schmerzen tragen außerdem zu fast 20 % der weltweiten Lebensjahre mit Behinderung bei und sind eine der Hauptursachen für Arbeitsverlust und vorzeitigen Ruhestand. Bevölkerungsbezogene Untersuchungen haben gezeigt, dass chronische Schmerzzustände Risikofaktoren für die Entwicklung von Depressionen und Angstzuständen sind. Komorbide Depressionen und Angstzustände sind stark mit stärkeren Schmerzen, größerer Behinderung und einer schlechteren gesundheitsbezogenen Lebensqualität verbunden. Beides sind auch wichtige Gründe für eine mangelnde Therapietreue in Physiotherapiepraxen. Bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Muskel-Skelett-Schmerzen müssen Physiotherapeuten in der Lage sein, Patienten zu identifizieren, bei denen die Wahrscheinlichkeit von Depressionen und Angstzuständen erhöht ist, und eine angemessene Behandlung zu ermöglichen, indem sie den Patienten entweder den Umgang mit Angstzuständen und Depressionen erleichtern, beispielsweise durch körperliche Aktivität oder Entspannungstechniken und/oder oder sie zur endgültigen Diagnose und Intervention an einen Arzt überweisen. Obwohl es in Physiotherapiepraxen eine gewisse Anerkennung des Screenings auf Depressionen gibt, wird die Rolle, die Physiotherapeuten bei der Erkennung von Angstzuständen und Depressionen spielen können, weitgehend ignoriert. Das Hauptziel dieses Projekts besteht darin, zu untersuchen, ob Physiotherapeuten Angst- und Depressionssymptome bei Patienten mit chronischen Schmerzen des Bewegungsapparates genau identifizieren können. Im Fokus stehen insbesondere Patienten mit chronischen Nacken- und/oder Schulterschmerzen, chronischen Kreuzschmerzen, rheumatoider Arthritis, Arthrose oder Fibromyalgie. Die Genauigkeit des Screenings anhand einer numerischen Bewertungsskala wird mit der Genauigkeit des Screenings anhand von zwei kurzen Elementen verglichen. Ein sekundäres Ziel besteht darin, die Prävalenz komorbider Angstzustände und Depressionen bei Patienten mit chronischen Nacken- und/oder Schulterschmerzen, chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich, rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis oder Fibromyalgie in Physiotherapiepraxen zu beschreiben.