Screening av angst og depresjon blant pasienter med kroniske muskel- og skjelettsmerter innen fysioterapipraksis

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer beskriver kronisk muskel- og skjelettsmerter som smerte som oppstår som en del av en sykdomsprosess som direkte påvirker bein, ledd, muskler eller relatert bløtvev som varer lenger enn 3 måneder. Den globale byrden av kroniske muskel- og skjelettsmerter er betydelig, med en nylig systematisk oversikt som indikerer en prevalens på 26 % i den generelle voksne befolkningen og 39 % hos de eldre enn 65 år. Kroniske muskel- og skjelettsmerter bidrar også til nesten 20 % av de globale årene med funksjonshemming, og det er en av hovedårsakene til arbeidstap og tidlig pensjonering. Populasjonsbasert forskning har vist at kroniske smertetilstander er risikofaktorer for å utvikle depresjon og angst. Komorbid depresjon og angst er sterkt assosiert med mer alvorlig smerte, større funksjonshemming og dårligere helserelatert livskvalitet. Begge er også viktige årsaker til dårlig behandlingsoppslutning innenfor fysioterapipraksis. Ved behandling av pasienter med kroniske muskel- og skjelettsmerter må fysioterapeuter kunne identifisere pasienter som har økt sannsynlighet for depresjon og angst og legge til rette for hensiktsmessig behandling ved enten å lette pasienter i å mestre angst og depresjon via for eksempel fysisk aktivitet eller avspenningsteknikker og/ eller henvise dem til en lege for endelig diagnose og intervensjon. Selv om det er en viss anerkjennelse av screening for depresjon i fysioterapipraksis, ignoreres rollen fysioterapeuter kan ha for å oppdage angst og depresjon i stor grad. Hovedmålet med dette prosjektet vil være å undersøke om fysioterapeuter nøyaktig kan identifisere symptomer på angst og depresjon hos pasienter med kroniske muskel- og skjelettsmerter. Fokus vil særlig være på pasienter med kroniske nakke- og/eller skuldersmerter, kroniske korsryggsmerter, revmatoid artritt, artrose eller fibromyalgi. Nøyaktigheten av screening via en numerisk vurderingsskala vil bli sammenlignet med nøyaktigheten av screening via 2 korte punkter. Et sekundært mål er å beskrive forekomsten av komorbid angst og depresjon hos pasienter med kroniske nakke- og/eller skuldersmerter, kroniske korsryggsmerter, revmatoid artritt, artrose eller fibromyalgi innenfor fysioterapipraksis.