Monimutkainen hedelmällisyystietoisuustutkimus - Unkari (FAIR-HU)

Johdanto:

Yhdistyneet Kansakunnat varoittavat, että maailmanlaajuiset demografiset suuntaukset osoittavat, että maailman väestön ennustetaan saavuttavan 9,7 miljardia vuoteen 2050 mennessä ja 11 miljardiin mennessä 2000 -luvun loppuun mennessä. Vaikka joidenkin maiden väestön väheneminen on vähentynyt, monet siirtyvät ikääntyvään väestöön pidemmän elinajanodotteen, viivästyneen hedelmällisyyden ja hedelmällisyyden laskun vuoksi. Unkarissa väestö on vähentynyt vuodesta 1981 lähtien, ja elävät syntymät pysyvät alle vuoden 2008 kriisin tasolla. Vuonna 2020 eläviä syntymiä oli vain 92 000, mikä on 52%: n lasku vuoteen 1975 verrattuna.

Unkarin alhaisempi syntyvyys johtuu hedelmättömyydestä, ja noin 10–15% parista kohtaa hedelmällisyysongelmia. Maailman terveysjärjestö (WHO) raportoi hedelmällisyyshäiriöiden esiintyvyyden 12-15%: n esiintyvyyden, ja toissijainen hedelmättömyys on 18,0% Keski- ja Itä-Euroopassa. Tämän in vitro -hedelmöityksen (IVF) vuoksi on lisääntynyt. IVF -tuloksiin vaikuttavia tekijöitä ovat ikä, siittiöiden laatu, alkion laatu ja endometriumin paksuus. Julkiset politiikat tarjoavat vapaasti saatavilla olevia tutkimuksia ja lääkkeitä, jotka korostavat integroivaa analyysiä ja lisähoitoja menestysasteen ja osallistujien kokemuksen parantamiseksi. Yksikään tutkimus ei kuitenkaan analysoi tällä hetkellä terveyskäyttäytymistä, joka liittyy lisääntymishoitoon hedelmällisyystietoisuuden näkökulmasta.

Tutkimuksen merkitys:

Tämä tutkimus on tärkeä, koska aiemmissa tutkimuksissa korostetaan vaihtelut hedelmättömyyden tuloksissa, jotka liittyvät virkistysfyysiseen aktiivisuuteen (PA). Ihanteellisia PA -mittareita (viikoittain minuutteja) ei kuitenkaan ole vielä määritelty, ja kattavia tutkimuksia, jotka otetaan huomioon unen ja tietoisuuden perusteella. Unkarilaiset tutkijat keskittyvät hedelmättömien parien psykososiaalisiin näkökohtiin, mutta eivät ole sisällyttäneet elämäntapojen arviointeja. Heidän innovatiivinen käsite integroivasta hedelmällisyystietoisuudesta erottaa heidän työnsä maailmanlaajuisesti.

Tämä tutkimus tehdään neljässä eri keskuksessa, mukaan lukien; (1) Avustettu lisääntymisyksikkö, synnytys- ja gynekologian laitos, Pécs University, ihmisten lisääntymisen kansallinen laboratorio, (2) Debrecenin yliopisto, kliininen keskus (DEKK), terveyspalveluyksiköt, avustetun lisääntymiskeskus, (3) Róbert Károly Hedelmättömyyskeskus, Dunamenti Rekin hedelmättömyyskeskus, (4) Budan hedelmättömyyskeskus, Dunamenti Rekin hedelmättömyyskeskus.

Kaikkia naispuolisia potilaita, joilla on sekä naispuolisia että miesten hedelmättömyyden tekijöitä, jotka on osoitettu hedelmällisyyshoitoon (IVF/ICSI) ja heidän puolisonsa kutsutaan peräkkäin osallistumaan tutkimukseen.

Tavoitteet:

Jotkut tämän ehdotuksen kautta vastaamiin tavoitteisiin ovat:

Tavoite 1: Hedelmällisyystietoisuuden (lisääntymisterveyden lukutaito, hedelmällisyystietoisuuden, hedelmällisyyden hoidon noudattamisen) tutkiminen naispuolisten potilaiden, joilla on hedelmättömyyden diagnooseja, ja hedelmällisyyshoitoon (esi-ART/Art) osoitettu sosiodemografisilla parametreilla, tavoite 2: Fyysisen toiminnan kartoitus Kuviot, joilla on subjektiivisia ja objektiivisia mittausmenetelmiä, jotka perustuvat 24 tunnin terveydenhuollon käyttäytymiskonseptiin (fyysisen aktiivisuuden määrä ja voimakkuus - istuva käyttäytyminen - unen laatu ja määrä) ja fyysinen lukutaito.

Tavoite 3: Ruokavaliomallien välisen suhteen tutkiminen (erityisesti ilman reseptiä koskevia lisäravinteita ja hedelmällisyystietoisuutta.

Menetelmät:

Tutkimus kerää sosiodemografista tietoa ikään, koulutustasosta, tuloista, siviilisäädystä, kumppanuuden kestoa, hedelmättömyyden kestoa, BMI: tä ja elämäntapojen tapoja. Fyysisen aktiivisuuden (PA), istuvan käyttäytymisen ja unen arvioimiseksi osallistujat ilmoittavat itse harjoittelutottumuksistaan ​​PA-päiväkirjan ja tutkimusmenetelmän avulla. Osallistujien itse ilmoittamia PA: ta verrataan objektiivisiin mittauksiin, jotka on kerätty käyttämällä triaksiaalista aktivointia GT3X+ kiihtyvyysmittareita. Näillä kiihtyvyysmittareilla sekä ActiLife 6 -ohjelmistolla on suuri herkkyys (yli 98%) ja spesifisyys (yli 99%). Objektiivisten ja itse ilmoitetun PA: n väliset erot korostavat tarvetta parantaa fyysistä lukutaitoa avustetun lisääntymistekniikan (ART) hoidon keskuudessa. Aiomme arvioida sen fyysisen lukutaidon kyselylomakkeen avulla.

Lisäksi hedelmällisyystietoisuuden arviointi suoritetaan käyttämällä hedelmällisyystietoisuuden kyselylomakkeen (UKK) muokattua versiota. Ruokavaliolisäaineissa tutkimuksessa tutkitaan ruokavaliotapoja ja reseptilaineita, jotka perustuvat vastaajien itseraportteihin. Sillä tutkimuksessamme laboratoriomittarit mittaamme oksidatiivisia stressimarkkereita ELISA -menetelmää käyttämällä. Energiatasapaino on esimerkki CGMS: n kanssa.

Tilastolliset analyysit suoritetaan käyttämällä IBM SPSS -tilastoja 27.0 MAC: lle. Menetelmät sisältävät Kolmogorov-Smirnov-testin tiedonjakauma, Mann-Whitney U-testi jatkuville muuttujille, Spearmanin assosiaatioiden korrelaatio ja monimuuttujainen lineaarinen regressio tulosten ennustamiseksi. Logistinen regressio arvioi muuttujien vaikutuksia eläviin syntymiin. Posthoc Power -analyysi käyttää G*Power -ohjelmistoa. Tiedot ilmaistaan ​​keskiarvoina ± SD ja mediaanit, joiden ja 75. prosenttipiste on merkitsevä p˂0,05: ssä. Tämän artikkelin päätelmiä tukeva tietojoukko on saatavana Pécs -yliopiston arkistosta (PEA, https://pea.lib.pte.hu/)