Estudio complejo de concientización de fertilidad - Hungría (FAIR-HU)

Introducción:

Las Naciones Unidas advierten que las tendencias demográficas globales indican que la población mundial se proyecta alcanzar los 9.7 mil millones para 2050 y 11 mil millones a fines del siglo XXI. Mientras que algunos países experimentan una disminución de la población, muchos están haciendo la transición a una población que envejece debido a una mayor esperanza de vida, una maternidad tardía y una disminución de las tasas de fertilidad. En Hungría, la población ha estado disminuyendo desde 1981, con nacimientos vivos por debajo de los niveles de crisis anteriores a 2008. En 2020, solo hubo 92,000 nacimientos vivos, una disminución del 52% en comparación con 1975.

La tasa de natalidad más baja de Hungría se atribuye a la infertilidad, y aproximadamente el 10-15% de las parejas enfrentan problemas de fertilidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) informa una incidencia del 12-15% de trastornos de fertilidad, con prevalencia secundaria de infertilidad en 18.0% en Europa Central y Oriental. Debido a esta fertilización in vitro (FIV), ha aumentado. Los factores que afectan los resultados de la FIV incluyen la edad, la calidad del esperma, la calidad del embrión y el grosor endometrial. Las políticas públicas proporcionan exámenes y medicamentos disponibles gratuitamente, enfatizando el análisis integrador y los tratamientos adicionales para mejorar las tasas de éxito y la experiencia de los participantes. Sin embargo, ninguna investigación actualmente analiza los comportamientos de salud relacionados con los tratamientos reproductivos desde una perspectiva de conciencia de fertilidad.

Importancia del estudio:

Este estudio es importante porque los estudios previos enfatizan las variaciones en los resultados de infertilidad relacionados con la actividad física recreativa (PA). Sin embargo, las métricas ideales de PA (minutos semanales) aún no están definidos, y las investigaciones integrales que consideran el sueño y la conciencia son escasas. Los investigadores húngaros se concentran en aspectos psicosociales en parejas infértiles, pero no han incorporado evaluaciones de estilo de vida. Su innovador concepto de conciencia integradora de fertilidad distingue su trabajo a nivel mundial.

Este estudio se realizará en cuatro centros diferentes, incluidos; (1) Unidad de reproducción asistida, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Puebs, Laboratorio Nacional de Reproducción Humana, (2) Universidad de Debrecen, Centro Clínico (DeKK), Unidades de Servicio de Salud, Centro de Reproducción Asistida, (3) Róbert Károly Centro de infertilidad, Centro de Infertilidad Dunamenti Rek, (4) Centro de Infertilidad Buda, Centro de Infertilidad Dunamenti Rek.

Todos los pacientes femeninos con factores de infertilidad femeninos y masculinos que fueron indicados para el tratamiento de fertilidad (FIV/ICSI) y sus cónyuges serán invitados consecutivamente a participar en el estudio.

Objetivos:

Algunos de los objetivos a responder a través de esta propuesta son:

Objetivo 1: Investigación de la conciencia de la fertilidad (alfabetización de salud reproductiva, conciencia de fertilidad, cumplimiento del tratamiento de fertilidad) de pacientes femeninas con diagnósticos de infertilidad y indicado para el tratamiento de fertilidad (pre-art/art) por parámetros sociodemográficos, Objetivo 2: Mapeo de actividad física) Patrones con métodos de medición subjetivos y objetivos basados ​​en el concepto de comportamiento de movimiento de salud de 24 h (cantidad e intensidad de la actividad física - comportamiento sedentario - calidad y cantidad del sueño) y alfabetización física.

Objetivo 3: Investigar la relación entre los patrones dietéticos (con especial consideración a los suplementos sin receta y la conciencia de la fertilidad.

Métodos:

El estudio recopilará información sociodemográfica a través de preguntas sobre edad, nivel de educación, ingresos, estado civil, duración de la asociación, duración de la infertilidad, IMC y hábitos de estilo de vida. Para la evaluación de la actividad física (PA), el comportamiento sedentario y el sueño, los participantes autoinformarán sus hábitos de ejercicio utilizando un diario de PA y el método de encuesta. La AP autoinformada de los participantes se comparará con las medidas objetivas recolectadas utilizando acelerómetros triaxiales de Actigraph GT3X+. Estos acelerómetros, junto con el software Actilife 6, tienen una alta sensibilidad (más del 98%) y especificidad (más del 99%). Las discrepancias entre la AP objetiva y autoinformada enfatizan la necesidad de mejorar la alfabetización física entre los que se someten a tratamiento de tecnología de reproducción asistida (ART). Planeamos evaluarlo utilizando un cuestionario de alfabetización física.

Además, la evaluación de conciencia de fertilidad se realizará mediante el uso de una versión modificada del cuestionario de conciencia de fertilidad (FAQ). En los suplementos dietéticos, el estudio investigará los patrones dietéticos y los suplementos sin receta basados ​​en autoinformes de los encuestados. Para las medidas de laboratorio en nuestro estudio, mediremos marcadores de estrés oxidativo utilizando el método ELISA. El equilibrio energético será exeminte con CGMS.

Los análisis estadísticos se realizarán utilizando IBM SPSS Statistics 27.0 para Mac. Los métodos incluyen la prueba de Kolmogorov-Smirnov para la distribución de datos, la prueba U de Mann-Whitney para variables continuas, la correlación de rango de Spearman para las asociaciones y la regresión lineal multivariada para predecir los resultados. La regresión logística evalúa los efectos covariables en los nacimientos vivos. El análisis de potencia postthoc utilizará el software G*Power. Los datos se expresarán como media ± DE y medianas con percentiles 25 y 75, con importancia en P˂0.05. El conjunto de datos que respalda las conclusiones de este artículo estará disponible en el repositorio de la Universidad de Pécs (guisante, https://pea.lib.pte.hu/)