Estudo complexo de conscientização sobre fertilidade - Hungria (FAIR-HU)

Introdução:

As Nações Unidas alertam que as tendências demográficas globais indicam que a população mundial deve atingir 9,7 bilhões até 2050 e 11 bilhões até o final do século XXI. Enquanto alguns países experimentam declínio da população, muitos estão em transição para um envelhecimento da população devido à maior expectativa de vida, atraso na gravidez e as taxas de fertilidade em declínio. Na Hungria, a população está diminuindo desde 1981, com nascidos vivos restantes abaixo dos níveis de crise antes de 2008. Em 2020, houve apenas 92.000 nascidos vivos, uma queda de 52% em comparação com 1975.

A menor taxa de natalidade da Hungria é atribuída à infertilidade e aproximadamente 10 a 15% dos casais enfrentam problemas de fertilidade. A Organização Mundial da Saúde (OMS) relata uma incidência de 12 a 15% de distúrbios da fertilidade, com prevalência de infertilidade secundária em 18,0% na Europa Central e Oriental. Devido a essa fertilização in vitro (fertilização in vitro), aumentou. Os fatores que afetam os resultados da fertilização in vitro incluem idade, qualidade do esperma, qualidade do embrião e espessura endometrial. As políticas públicas fornecem exames e medicamentos disponíveis gratuitamente, enfatizando análises integrativas e tratamentos adicionais para melhorar as taxas de sucesso e a experiência dos participantes. No entanto, atualmente nenhuma pesquisa analisa comportamentos de saúde relacionados a tratamentos reprodutivos de uma perspectiva de conscientização sobre fertilidade.

Significado do estudo:

Este estudo é importante porque estudos anteriores enfatizam variações nos resultados da infertilidade relacionados à atividade física recreativa (AF). No entanto, as métricas ideais de PA (minutos semanais) ainda não estão definidas, e investigações abrangentes, considerando que o sono e a consciência são escassas. Os pesquisadores húngaros se concentram em aspectos psicossociais em casais inférteis, mas não incorporaram avaliações de estilo de vida. Seu conceito inovador de consciência integrativa da fertilidade distingue seu trabalho globalmente.

Este estudo será realizado em quatro centros diferentes, incluindo; (1) Unidade de reprodução assistida, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Universidade de Pécs, Laboratório Nacional de Reprodução Humana, (2) Universidade de Debrecen, Centro Clínico (DEKK), Unidades de Serviço de Saúde, Centro de Reprodução Assistida, (3) Róbert Károly Centro de Infertilidade, Dunamenti Rek Infertilidade Center, (4) Centro de Infertilidade de Buda, Dunamenti Rek Centro de Infertilidade.

Todos os pacientes do sexo feminino com fatores femininos e masculinos de infertilidade que foram indicados para tratamento de fertilidade (fertilização in vitro/ICSI) e seus cônjuges serão convidados consecutivamente a participar do estudo.

Objetivos:

Alguns dos objetivos a serem respondidos através desta proposta são:

Objetivo 1: Investigação da conscientização sobre fertilidade (alfabetização em saúde reprodutiva, consciência da fertilidade, conformidade com o tratamento da fertilidade) de pacientes do sexo feminino com diagnóstico de infertilidade e indicado para tratamento de fertilidade (pré-arte/arte) por parâmetros socio-demográficos, objetivo 2: mapeamento da atividade física Padrões com métodos subjetivos e objetivos de medição com base no conceito de comportamento de movimento da saúde 24h (quantidade e intensidade da atividade física - comportamento sedentário - qualidade e quantidade do sono) e alfabetização física.

Objetivo 3: Investigando a relação entre padrões alimentares (com consideração especial aos suplementos não prescritos e consciência da fertilidade.

Métodos:

O estudo coletará informações sociodemográficas por meio de questões sobre idade, nível de educação, renda, estado civil, duração da parceria, duração da infertilidade, IMC e hábitos de estilo de vida. Para a avaliação da atividade física (PA), comportamento sedentário e sono, os participantes relatarão seus hábitos de exercício usando um diário de AF e o método de pesquisa. A AF auto-relatada dos participantes será comparada com medidas objetivas coletadas usando acelerômetros triaxiais actigrafos GT3X+. Esses acelerômetros, juntamente com o software Actilife 6, têm alta sensibilidade (mais de 98%) e especificidade (mais de 99%). As discrepâncias entre AF objetivo e auto-relatado enfatizam a necessidade de melhorar a alfabetização física entre os que submetem a tratamento de tecnologia de reprodução assistida (ART). Planejamos avaliá -lo usando um questionário de alfabetização física.

Além disso, a avaliação da conscientização sobre fertilidade será feita pelo uso de uma versão modificada do Questionário de Consciência da Fertilidade (FAQ). Em suplementos alimentares, o estudo investigará padrões alimentares e suplementos de não prescrição com base em auto-relatos dos entrevistados. Pois, medidas laboratoriais em nosso estudo, mediremos marcadores de estresse oxidativo usando o método ELISA. O balanço energético será exemplado com o CGMS.

As análises estatísticas serão realizadas usando o IBM SPSS Statistics 27.0 para Mac. Os métodos incluem o teste Kolmogorov-Smirnov para distribuição de dados, o teste de U de Mann-Whitney para variáveis ​​contínuas, a correlação de classificação de Spearman para associações e a regressão linear multivariada para prever resultados. A regressão logística avalia os efeitos covariáveis ​​em nascimentos vivos. A análise de energia posthoc usará o software G*Power. Os dados serão expressos como média ± DP e medianas com percentis 25 e 75, com significância em P˂0,05. O conjunto de dados que apóia as conclusões deste artigo estará disponível no repositório da Universidade de Pécs (PEA, https://pea.lib.pte.hu/)