Komplex fertilitetsmedvetenhetsstudie - Ungern (FAIR-HU)

Introduktion:

FN varnar för att globala demografiska trender indikerar att världens befolkning beräknas nå 9,7 miljarder år 2050 och 11 miljarder i slutet av 2000 -talet. Medan vissa länder upplever befolkningsnedgången övergår många till en åldrande befolkning på grund av längre livslängd, försenad barnfödelse och minskande fertilitet. I Ungern har befolkningen minskat sedan 1981, med levande födelser kvar under krisnivåerna före 2008. År 2020 fanns det bara 92 000 levande födelser, en minskning med 52% jämfört med 1975.

Ungerns lägre födelsetal tillskrivs infertilitet och cirka 10-15% av paren möter fertilitetsproblem. Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterar en 12-15% förekomst av fertilitetsstörningar, med sekundär infertilitetsprevalens vid 18,0% i Central- och Östeuropa. På grund av denna in vitro-befruktning (IVF) har ökat. Faktorer som påverkar IVF -resultat inkluderar ålder, spermkvalitet, embryokvalitet och endometrialtjocklek. Offentlig policy tillhandahåller fritt tillgängliga undersökningar och läkemedel, och betonar integrativ analys och tilläggsbehandlingar för att förbättra framgångsgraden och deltagarnas erfarenhet. Men ingen forskning analyserar för närvarande hälsobeteenden relaterade till reproduktiva behandlingar ur ett fertilitetsmedvetenhetsperspektiv.

Studiens betydelse:

Denna studie är viktig eftersom tidigare studier betonar variationer i infertilitetsresultat relaterade till rekreationsfysisk aktivitet (PA). De ideala PA -mätvärdena (veckominuter) är emellertid ännu inte definierade, och omfattande undersökningar med tanke på sömn och medvetenhet är knappa. Ungerska forskare koncentrerar sig på psykosociala aspekter hos infertila par men har inte införlivat livsstilsbedömningar. Deras innovativa begrepp med integrativ fertilitetsmedvetenhet skiljer deras arbete globalt.

Denna studie kommer att göras i fyra olika centra inklusive; (1) Assisterad reproduktionsenhet, Institutionen för obstetrik och gynekologi, University of Pécs, National Laboratory on Human Reproduktion, (2) University of Debrecen, Clinical Center (DEKK), Health Service Units, Center for Assisted Reproduktion, (3) Róbert Károly Infertility Center, Dunamenti Rek Infertility Center, (4) Buda Infertility Center, Dunamenti Rek Infertility Center.

Alla kvinnliga patienter med både kvinnliga och manliga faktorer av infertilitet som indikerades för fertilitetsbehandling (IVF/ICSI) och deras makar kommer att inbjudas i följd att delta i studien.

Mål:

Några av de mål som ska besvaras genom detta förslag är:

Mål 1: Undersökning av fertilitetsmedvetenhet (reproduktiv hälsokunskap, fertilitetsmedvetenhet, efterlevnad av fertilitetsbehandling) hos kvinnliga patienter med infertilitetsdiagnoser och indikerad för fertilitetsbehandling (pre-ART/ART) med socio-demografiska parametrar, mål 2: Kartläggning av fysisk aktivitet Mönster med subjektiva och objektiva mätmetoder baserade på 24h hälso -rörelsebeteende -konceptet (mängden och intensiteten av fysisk aktivitet - stillasittande beteende - sömnkvalitet och kvantitet) och fysisk läskunnighet.

Mål 3: Att undersöka förhållandet mellan dietmönster (med särskild hänsyn till icke-receptbelagda tillskott och fertilitetsmedvetenhet.

Metoder:

Studien kommer att samla in socio-demografisk information genom frågor om ålder, utbildningsnivå, inkomst, civilstånd, partnerskapsvaraktighet, infertilitetsvaraktighet, BMI och livsstilsvanor. För bedömningen av fysisk aktivitet (PA), stillasittande beteende och sömn kommer deltagarna att rapportera sina träningsvanor med en PA-dagbok och undersökningsmetoden. Deltagarnas självrapporterade PA kommer att jämföras med objektiva åtgärder som samlas in med hjälp av triaxial actigraph GT3X+ accelerometrar. Dessa accelerometrar, tillsammans med Actilife 6 -programvara, har hög känslighet (över 98%) och specificitet (över 99%). Avvikelser mellan objektiva och självrapporterade PA betonar behovet av att förbättra fysisk läskunnighet bland de som genomgår assisterad reproduktiv teknik (ART). Vi planerar att bedöma det med ett frågeformulär för fysisk läskunnighet.

Ytterligare kommer bedömningen av fertilitetsmedvetenheten att göras med hjälp av en modifierad version av Fertility-Awareness Questionnaire (FAQ). På kosttillskott kommer studien att undersöka dietmönster och icke-receptbelagda tillskott baserade på självrapporter från respondenterna. För laboratoriemått i vår studie mäter vi oxidativa stressmarkörer med hjälp av ELISA -metoden. Energibalans kommer att vara exeminde med CGMS.

De statistiska analyserna kommer att genomföras med IBM SPSS -statistik 27.0 för MAC. Metoderna inkluderar Kolmogorov-Smirnov-testet för datadistribution, Mann-Whitney U-test för kontinuerliga variabler, Spearmans rangkorrelation för föreningar och multivariat linjär regression för att förutsäga resultat. Logistisk regression utvärderar kovariateffekter på levande födelser. POTHOC Power Analys kommer att använda G*Power Software. Data kommer att uttryckas som medelvärde ± SD och medianer med 25 och 75: e percentiler, med betydelse vid P˂0,05. Datasättet som stöder slutsatserna i denna artikel kommer att finnas tillgängliga från förvaret vid University of Pécs (PEA, https://pea.lib.pte.hu/)