Kompleks fruktbarhetsbevissthetsstudie - Ungarn (FAIR-HU)

Introduksjon:

FN advarer om at globale demografiske trender indikerer at verdens befolkning er anslått til å nå 9,7 milliarder dollar innen 2050 og 11 milliarder innen slutten av det 21. århundre. Mens noen land opplever befolkningsnedgang, er mange overgang til en aldrende befolkning på grunn av lengre forventet levealder, forsinket fødsel og synkende fruktbarhetsrater. I Ungarn har befolkningen gått ned siden 1981, med levende fødsler som er igjen under krisenivået før 2008. I 2020 var det bare 92 000 levende fødsler, en nedgang på 52% sammenlignet med 1975.

Ungarns lavere fødselsrate tilskrives infertilitet, og omtrent 10-15% av parene står overfor fruktbarhetsproblemer. Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterer om 12-15% forekomst av fruktbarhetsforstyrrelser, med sekundær infertilitetsprevalens på 18,0% i Sentral- og Øst-Europa. På grunn av denne in vitro-befruktningen (IVF) har økt. Faktorer som påvirker IVF -utfallet inkluderer alder, sædkvalitet, embryokvalitet og endometrial tykkelse. Offentlig politikk gir fritt tilgjengelige undersøkelser og medisiner, og legger vekt på integrerende analyse og tilleggsbehandlinger for å forbedre suksessrater og deltakeropplevelse. Imidlertid analyserer ingen forskning for tiden helseatferd relatert til reproduktive behandlinger fra et fruktbarhetsbevissthetsperspektiv.

Betydningen av studien:

Denne studien er viktig fordi tidligere studier legger vekt på variasjoner i infertilitetsresultater relatert til fritids fysisk aktivitet (PA). Imidlertid er de ideelle PA -beregningene (ukentlige minutter) ennå ikke definert, og omfattende undersøkelser med tanke på søvn og bevissthet er knapp. Ungarske forskere konsentrerer seg om psykososiale aspekter hos infertile par, men har ikke innlemmet livsstilsvurderinger. Deres innovative begrep om integrerende fruktbarhetsbevissthet skiller arbeidet deres globalt.

Denne studien vil bli gjort i fire forskjellige sentre, inkludert; (1) Assisted Reproduction Unit, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Pécs, National Laboratory on Human Reproduction, (2) University of Debrecen, Clinical Center (DEKK), Health Service Units, Center for Assisted Reproduction, (3) Róbert Károly Infertility Center, Dunamenti Rek Infertility Center, (4) Buda Infertility Center, Dunamenti Rek Infertility Center.

Alle kvinnelige pasienter med både kvinnelige og mannlige faktorer for infertilitet som var indikert for fruktbarhetsbehandling (IVF/ICSI) og deres ektefeller vil bli invitert sammen til å delta i studien.

Mål:

Noen av målene som skal besvares gjennom dette forslaget er:

Mål 1: Undersøkelse av fruktbarhetsbevissthet (reproduktiv helseferdighet, fruktbarhetsbevissthet, fertilitetsbehandlingsoverholdelse) av kvinnelige pasienter med infertilitetsdiagnoser og indikert for fruktbarhetsbehandling (pre-art/ART) ved sosiodemografiske parametere, mål 2: Kartlegging av fysisk aktivitet Mønstre med subjektive og objektive målingsmetoder basert på 24H helsebevegelsesatferdskonsept (mengde og intensitet av fysisk aktivitet - stillesittende atferd - søvnkvalitet og mengde) og fysisk leseferdighet.

Mål 3: Undersøkelse av forholdet mellom kostholdsmønstre (med spesiell hensyn til reseptfrie kosttilskudd og fruktbarhetsbevissthet.

Metoder:

Studien vil samle inn sosiodemografisk informasjon gjennom spørsmål om alder, utdanningsnivå, inntekt, sivilstand, partnerskapsvarighet, infertilitetsvarighet, BMI og livsstilsvaner. For vurdering av fysisk aktivitet (PA), stillesittende atferd og søvn, vil deltakerne selvrapportere sine treningsvaner ved å bruke en PA-dagbok og undersøkelsesmetoden. Deltakernes selvrapporterte PA vil bli sammenlignet med objektive tiltak samlet ved bruk av triaksial aktigraf GT3X+ akselerometre. Disse akselerometre, sammen med Actilife 6 -programvaren, har høy følsomhet (over 98%) og spesifisitet (over 99%). Avvik mellom objektiv og selvrapportert PA understreker behovet for å forbedre fysisk leseferdighet blant de som gjennomgår assistert reproduksjonsteknologi (ART) behandling. Vi planlegger å vurdere det ved hjelp av et spørreskjema for fysisk leseferdighet.

I tillegg vil evaluering av fruktbarhetsbevissthet bli gjort ved bruk av en modifisert versjon av Fertility-Awareness-spørreskjemaet (FAQ). På kosttilskudd vil studien undersøke kostholdsmønstre og reseptfrie tilskudd basert på egenrapporter fra respondentene. For, laboratoriemåler i vår studie, vil vi måle oksidative stressmarkører ved bruk av ELISA -metoden. Energibalanse vil være ekseminde med CGMS.

De statistiske analysene vil bli utført ved bruk av IBM SPSS -statistikk 27.0 for Mac. Metodene inkluderer Kolmogorov-Smirnov-testen for datadistribusjon, Mann-Whitney U-test for kontinuerlige variabler, Spearmans rangskorrelasjon for assosiasjoner og multivariat lineær regresjon for å forutsi utfall. Logistisk regresjon evaluerer kovariate effekter på levende fødsler. Posthoc Power Analyse vil bruke G*Power Software. Data vil bli uttrykt som gjennomsnitt ± SD og medianer med 25. og 75. prosentil, med betydning på P˂0.05. Datasettet som støtter konklusjonene i denne artikkelen vil være tilgjengelig fra depotet til University of Pécs (PEA, https://pea.lib.pte.hu/)