Studio di consapevolezza della fertilità complessa - Ungheria (FAIR-HU)

Introduzione:

Le Nazioni Unite avverte che le tendenze demografiche globali indicano che la popolazione mondiale dovrebbe raggiungere i 9,7 miliardi entro il 2050 e 11 miliardi entro la fine del 21 ° secolo. Mentre alcuni paesi sperimentano un declino della popolazione, molti stanno passando a una popolazione che invecchia a causa di una più lunga aspettativa di vita, una gravidanza ritardata e un calo dei tassi di fertilità. In Ungheria, la popolazione è in calo dal 1981, con nascite vive che rimangono al di sotto dei livelli di crisi pre-2008. Nel 2020, c'erano solo 92.000 nascite vive, una riduzione del 52% rispetto al 1975.

Il più basso tasso di natalità dell'Ungheria è attribuito all'infertilità e circa il 10-15% delle coppie affronta problemi di fertilità. L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) riporta un'incidenza del 12-15% di disturbi della fertilità, con prevalenza di infertilità secondaria al 18,0% nell'Europa centrale e orientale. A causa di questa fecondazione in vitro (IVF), è aumentato. I fattori che influenzano gli esiti della fecondazione in vitro includono età, qualità dello sperma, qualità dell'embrione e spessore endometriale. Le politiche pubbliche forniscono esami e medicinali disponibili liberamente, enfatizzando l'analisi integrativa e i trattamenti aggiuntivi per migliorare i tassi di successo e l'esperienza dei partecipanti. Tuttavia, nessuna ricerca analizza attualmente i comportamenti di salute legati ai trattamenti riproduttivi dal punto di vista della consapevolezza della fertilità.

Significato dello studio:

Questo studio è importante perché studi precedenti enfatizzano le variazioni dei risultati dell'infertilità relativi all'attività fisica ricreativa (PA). Tuttavia, le metriche PA ideali (minuti settimanali) non sono ancora definite e indagini complete che considerano il sonno e la consapevolezza sono scarse. I ricercatori ungheresi si concentrano sugli aspetti psicosociali nelle coppie sterili ma non hanno incorporato valutazioni dello stile di vita. Il loro concetto innovativo di consapevolezza integrativa della fertilità distingue il loro lavoro a livello globale.

Questo studio sarà condotto in quattro diversi centri tra cui; (1) Unità di riproduzione assistita, Dipartimento di ostetricia e ginecologia, Università dei Pécs, National Laboratory on Human Reproduction, (2) Università di Debrecen, Centro clinico (DEKK), unità di servizio sanitario, Centro per la riproduzione assistita, (3) Róbert Károly Centro di infertilità, Centro di infertilità Dunengi Rek, (4) Centro di infertilità Buda, Dunenti Rek Infertility Center.

Tutti i pazienti femminili con fattori femminili e maschili di infertilità che sono stati indicati per il trattamento della fertilità (IVF/ICSI) e i loro coniugi saranno consecutivamente invitati a partecipare allo studio.

Obiettivi:

Alcuni degli obiettivi a cui rispondere attraverso questa proposta sono:

Obiettivo 1: indagine sulla consapevolezza della fertilità (alfabetizzazione della salute riproduttiva, consapevolezza della fertilità, conformità al trattamento della fertilità) di pazienti con diagnosi di infertilità e indicata per il trattamento della fertilità (pre-art/art) Modelli con metodi di misurazione soggettivi e oggettivi basati sul concetto di comportamento del movimento per la salute 24 ore (quantità e intensità dell'attività fisica - comportamento sedentario - qualità del sonno e quantità) e alfabetizzazione fisica.

Obiettivo 3: studiare la relazione tra schemi dietetici (con particolare riguardo agli integratori non prescription e alla consapevolezza della fertilità.

Metodi:

Lo studio raccoglierà informazioni sociodemografiche attraverso domande su età, livello di istruzione, reddito, stato civile, durata del partenariato, durata dell'infertilità, BMI e abitudini di vita. Per la valutazione dell'attività fisica (PA), del comportamento sedentario e del sonno, i partecipanti seguiranno le loro abitudini di allenamento usando un diario PA e il metodo di rilevamento. La PA auto-segnalata dei partecipanti verrà confrontata con le misure oggettive raccolte utilizzando gli accelerometri triassiali di Actigraph GT3X+. Questi accelerometri, insieme al software Actilife 6, hanno un'elevata sensibilità (oltre il 98%) e specificità (oltre il 99%). Le discrepanze tra PA oggettiva e auto-segnalata sottolineano la necessità di migliorare l'alfabetizzazione fisica tra coloro che sono stati sottoposti a trattamento con tecnologia riproduttiva assistita (ART). Abbiamo in programma di valutarlo usando un questionario sull'alfabetizzazione fisica.

Inoltre, la valutazione della consapevolezza della fertilità verrà effettuata mediante l'uso di una versione modificata del questionario sulla consapevolezza della fertilità (FAQ). Sugli integratori dietetici, lo studio studierà modelli dietetici e integratori non prescription basati su auto-report degli intervistati. Per le misure di laboratorio nel nostro studio, misureremo i marker di stress ossidativo usando il metodo ELISA. Il bilancio energetico sarà eseminante con CGMS.

Le analisi statistiche saranno condotte utilizzando IBM SPSS Statistics 27.0 per Mac. I metodi includono il test di Kolmogorov-Smirnov per la distribuzione dei dati, il test U di Mann-Whitney per variabili continue, la correlazione di rango di Spearman per le associazioni e la regressione lineare multivariata per la previsione dei risultati. La regressione logistica valuta gli effetti covariati sulle nascite vive. L'analisi di potenza post -OC utilizzerà il software G*di alimentazione. I dati saranno espressi come media ± DS e mediane con 25 ° e 75 ° percentile, con significato a P˂0,05. Il set di dati a supporto delle conclusioni di questo articolo sarà disponibile presso il repository dell'Università dei Pécs (Pea, https://pea.lib.pte.hu/)