Complexe Fertility Awareness Study - Hongarije (FAIR-HU)

Invoering:

De Verenigde Naties waarschuwt dat wereldwijde demografische trends aangeven dat de wereldbevolking naar verwachting tegen 2050 en 11 miljard aan het einde van de 21e eeuw 9,7 miljard zal bereiken. Hoewel sommige landen de afname van de bevolking ervaren, zijn velen overstappen naar een vergrijzende bevolking vanwege een langere levensverwachting, vertraagde vruchtbaarheid en dalende vruchtbaarheidspercentages. In Hongarije daalt de bevolking sinds 1981, met levende geboorten die onder de crisisniveaus van vóór 2008 blijven. In 2020 waren er slechts 92.000 levendgeborenen, een afname van 52% in vergelijking met 1975.

Het lagere geboortecijfer van Hongarije wordt toegeschreven aan onvruchtbaarheid, en ongeveer 10-15% van de paren staan ​​voor vruchtbaarheidsproblemen. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) meldt een incidentie van 12-15% van vruchtbaarheidsstoornissen, met prevalentie van secundaire onvruchtbaarheid op 18,0% in Midden- en Oost-Europa. Vanwege deze in-vitro bemesting (IVF) is toegenomen. Factoren die de IVF -resultaten beïnvloeden, zijn leeftijd, spermakwaliteit, embryokwaliteit en endometriumdikte. Openbaar beleid biedt vrij beschikbare examens en medicijnen, waarbij de nadruk wordt gelegd op integratieve analyse en add-on-behandelingen om de slagingspercentages en deelnemerservaring te verbeteren. Geen onderzoek analyseert momenteel echter gezondheidsgedrag gerelateerd aan reproductieve behandelingen vanuit het perspectief van de vruchtbaarheidsbewustzijn.

Betekenis van studie:

Deze studie is belangrijk omdat eerdere studies de nadruk leggen op variaties in onvruchtbaarheidsresultaten met betrekking tot recreatieve fysieke activiteit (PA). De ideale PA -statistieken (wekelijkse minuten) zijn echter nog niet gedefinieerd en uitgebreide onderzoeken gezien slaap en bewustzijn zijn schaars. Hongaarse onderzoekers concentreren zich op psychosociale aspecten bij onvruchtbare paren, maar hebben geen levensstijlbeoordelingen opgenomen. Hun innovatieve concept van integratieve vruchtbaarheidsbewustzijn onderscheidt hun werk wereldwijd.

Deze studie zal worden uitgevoerd in vier verschillende centra, waaronder; (1) Assisted Reproduction Unit, Afdeling Obstetrie en Gynaecologie, Universiteit van Pécs, National Laboratory on Human Reproduction, (2) Universiteit van Debrecen, Clinical Center (DEKK), Health Service Units, Center for Assisted Reproduction, (3) Róbert Károly Infertility Center, Dunamenti Rek Infertility Center, (4) Buda Infertility Center, Dunamenti Rek Infertility Center.

Alle vrouwelijke patiënten met zowel vrouwelijke als mannelijke factoren van onvruchtbaarheid die zijn geïndiceerd voor vruchtbaarheidsbehandeling (IVF/ICSI) en hun echtgenoten zullen opeenvolgend worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek.

Doelstellingen:

Sommige van de doelstellingen die via dit voorstel moeten worden beantwoord, zijn:

Doelstelling 1: Onderzoek naar vruchtbaarheidsbewustzijn (reproductieve gezondheidsgeletterdheid, vruchtbaarheidsbewustzijn, naleving van vruchtbaarheidsbehandeling) van vrouwelijke patiënten met onvruchtbaarheidsdiagnoses en geïndiceerd voor vruchtbaarheidsbehandeling (pre-art/art) door sociaal-demografische parameters, doelstelling 2: Mapping of Physical Activity Patronen met subjectieve en objectieve meetmethoden op basis van het 24 -uurs concept van gezondheidsbewegingsgedrag (hoeveelheid en intensiteit van fysieke activiteit - sedentair gedrag - slaapkwaliteit en kwantiteit) en fysieke geletterdheid.

Doelstelling 3: het onderzoeken van de relatie tussen voedingspatronen (met speciale aandacht voor niet-receptiesupplementen en vruchtbaarheidsbewustzijn.

Methoden:

De studie zal sociaal-demografische informatie verzamelen door vragen over leeftijd, opleidingsniveau, inkomen, burgerlijke staat, partnerschapsduur, onvruchtbaarheidsduur, BMI en levensstijlgewoonten. Voor de beoordeling van fysieke activiteit (PA), sedentair gedrag en slaap, zullen deelnemers hun trainingsgewoonten zelfrapporteren met behulp van een PA-dagboek en de enquêtemethode. De zelfgerapporteerde PA van de deelnemers zal worden vergeleken met objectieve maatregelen die worden verzameld met behulp van triaxiale Actigraph GT3X+ Accelerometers. Deze versnellingsmeters, samen met Actilife 6 -software, hebben een hoge gevoeligheid (meer dan 98%) en specificiteit (meer dan 99%). Discrepanties tussen objectieve en zelfgerapporteerde PA benadrukken de noodzaak om de lichamelijke geletterdheid te verbeteren bij degenen die de behandeling van geassisteerde reproductieve technologie (ART) ondergaan. We zijn van plan het te beoordelen met behulp van een fysieke geletterdheidsvragenlijst.

In aanvulling zal de beoordeling van de vruchtbaarheidsbewustzijn worden gedaan door een gewijzigde versie van de Vragenlijst voor vruchtbaarheidsbewustzijn (FAQ) te gebruiken. Op voedingssupplementen zal de studie voedingspatronen en niet-receptiesupplementen onderzoeken op basis van zelfrapporten van respondenten. Want laboratoriummaatregelen in onze studie zullen we oxidatieve stressmarkers meten met behulp van de ELISA -methode. Energiebalans zal een voorbeeld zijn van CGM's.

De statistische analyses worden uitgevoerd met behulp van IBM SPSS -statistieken 27.0 voor Mac. Methoden omvatten de Kolmogorov-Smirnov-test voor gegevensverdeling, de Mann-Whitney U-Test voor continue variabelen, Spearman's rangcorrelatie voor associaties en multivariate lineaire regressie voor het voorspellen van resultaten. Logistieke regressie evalueert covariate effecten op levend geboorten. Posthoc Power Analysis zal G*Power -software gebruiken. Gegevens worden uitgedrukt als gemiddelde ± SD en medianen met 25e en 75e percentielen, met betekenis op P˂0,05. De dataset ter ondersteuning van de conclusies van dit artikel zal beschikbaar zijn bij de repository van de Universiteit van Pécs (erwt, https://pea.lib.pte.hu/)