Spektri CT: n rooli sydänlihatulehduksen/MINOCA: n diagnoosissa potilailla, joille tehdään sydäntutkimuksia akuutin rintakipujen suhteen

CT: n (tietokonetomografian) innovaatio uusien tekniikoiden käyttöönotolla, mukaan lukien detektoripohjainen spektriaali tai spektri CT (SDCT), on viime vuosina johtanut todelliseen "paradigmansiirtoon" CT-kuvien arvioinnista on Puhtaasti "havainnollinen" "radiomics" -tasolle, mikä mahdollistaa lisäarvoisen kvantitatiivisen tiedon käyttöönoton, joka on saatu vain jälkikäsittelyllä ohjelmisto-CT-kuvilla. Erityisesti Spectral CT on skanneri, joka on omistettu kudoksen karakterisoinnille sen kyvyn "hajoamisen" ansiosta ja erottaa kankaat muodostavat erilaiset materiaalit, jotka luovat monoenergettisiä (erilaisia ​​keV) tai selektiivisiä (vesi, jodi jne.) Kuvia .

Tällä menetelmällä on siksi mahdollista saada tietoa, joka on aikaisemmin saatavissa tavanomaisilla CT -laitteilla, kuten jodikartoilla, keskisuurten vähennyskudoksen karakterisointitietoilla laskemalla solunulkoisen tilavuuden (ECV), hyperemian, turvotuksen ja paljon muuta visualisointia. Juuri kyky karakterisoida sydänlihaksen kudos, erityisesti turvotus tai fibroottinen korvaus ECV Kiireellisessä/hätäympäristössä, jossa radiologialla on avainasemassa akuutin rintakipujen tärkeimpien syiden, kuten sydänkohtauksen, keuhkoembolian, akuutin aortan oireyhtymien ja sydänhyökkäyksen arvioinnissa.

Erityisesti CT on ensisijainen menetelmä potilailla, joilla on akuutti rintakipu, jolla on sepelvaltimoiden taudin, EKG: n ja/tai ei-diagnostisten troponiinien (troponiinien) alhainen/keskitason todennäköisyys, ja ja se on jo osoittanut sen kykyn , keuhkoembolia ja aortan leikkaus yhdellä tutkimuksella, jota kutsutaan yleisesti "kolminkertaiseksi pois".

Tähän päivään mennessä sydänlihantulehduksen/Minoca-invasiivinen diagnoosi (sydäninfarkti sepelvaltimoissa) ei kuitenkaan ole saatavissa tavanomaisten CT-kuvien arvioinnista, ja se on sydämen magneettikuvauskuvan (MRI) etuoikeus [3]. Edellä kuvattujen ominaisuuksien ansiosta "spektrin CT" lisäarvo voisi olla korostaminen ja/tai poissulkeminen akuutin rintakipujen kolmen edellä mainitun syyn lisäksi (ts. Sydänkohtaus, keuhkoembolia ja akuutti aortan oireyhtymä), myös akuutti sydänlihastulehdus tai MINOca. Uusi tekniikka, johon spektriaalinen perustuu, voisi tosiasiassa tehdä mahdollisuuden korostaa sydänlihaksen vaurioita viittaavia merkkejä, kuten ECV, Lie, Hyperemia ja Edema, postitse -Samojen CT -kuvien käsittely, joka on hankittu tavanomaisessa kliinisessä käytännössä.