Roll av spektral CT i diagnosen myokarditt/minoca hos pasienter som gjennomgår kardioktundersøkelser for akutt brystsmerter

Innovasjon innen CT (computertomografi) med introduksjon av nye teknologier, inkludert detektorbaserte spectralct eller spektral CT (SDCT), har de siste årene ført til et ekte "paradigm-shift" fra en evaluering av CT-bilder på Et rent "observasjonell" til "radiomics" -nivået, som tillater introduksjon av ytterligere verdifull kvantitativ informasjon, oppnådd bare gjennom etterbehandling med CT-bilder av programvare. Spesielt er spektral CT en skanner dedikert til vevskarakterisering takket være den .

Med denne metoden er det derfor mulig å få informasjon som tidligere er oppnåelig med konvensjonelt CT -utstyr, for eksempel jodkart, medium subtraksjonsvevskarakteriseringsdata gjennom beregning av ekstracellulært volum (ECV), visualisering av hyperemi, ødem og mye mer. Det er nettopp evnen til å karakterisere myokardvev, særlig å fremheve ødem eller en fibrotisk erstatning ved ECV -beregning og sen jodforbedring (løgn), er en av de mest interessante aspektene ved denne nye metoden innen avbildning av hjerte- og kar, for eksempel I den presserende/nødsituasjonen, der radiologi spiller en nøkkelrolle i evalueringen av de viktigste årsakene til akutte smerter i brystet, som hjerteinfarkt, lungeemboli, akutt aortasyndrom og myokarditt.

Spesielt er CT førstelinjemetoden hos pasienter med akutt brystsmerter med lav/mellomliggende sannsynlighet for koronararteriesykdom, EKG og/eller ikke-diagnostisk troponin (er) eller og har allerede vist sin evne til samtidig å ekskludere sykdomskoronararterie , lungeemboli og aortadisseksjon gjennom en enkelt undersøkelse som ofte kalles "trippel regel ut".

Til dags dato er imidlertid den ikke-invasive diagnosen myokarditt/minocA (hjerteinfarkt ved koronararterier) ikke oppnås fra evalueringen av konvensjonelle CT-bilder og er privilegium for hjertemagnetisk resonansavbildning (MRI) [3]. Merverdien av den "spektrale CT", takket være egenskapene beskrevet ovenfor, kan være å fremheve og/eller ekskludere, i tillegg til de tre nevnte årsakene til akutte brystsmerter (dvs. hjerteinfarkt, lungeemboli og akutt aortasyndrom), også akutt myokarditt eller Minoca den nye teknologien som SpectralCT er basert på, kan faktisk gjøre det mulig å fremheve tegn som antyder myokardskader, som ECV, løgn, hyperemi og ødem, etter post -Prosessering av de samme CT -bildene som er anskaffet i vanlig klinisk praksis.