Ruolo della TC spettrale nella diagnosi della miocardite/Minoca nei pazienti sottoposti a indagini cardioct per il dolore toracico acuto

L'innovazione nel campo della TC (tomografia computerizzata) con l'introduzione di nuove tecnologie, tra cui lo spettralct basato sul rivelatore o la CT spettrale (SDCT), ha portato negli ultimi anni a un vero "shift paradigma" da una valutazione delle immagini TC Un livello puramente "osservazionale" a livello di "radiomica", consentendo l'introduzione di ulteriori preziose informazioni quantitative, ottenute solo attraverso la post-elaborazione con le immagini CT del software. In particolare, Spectral CT è uno scanner dedicato alla caratterizzazione dei tessuti grazie alla sua capacità di "abbattere" e separare i diversi materiali che compongono i tessuti, creando set di immagini monoenergetiche (diverse kev) o selettive (acqua, iodio, ecc.) .

Con questo metodo, è quindi possibile ottenere informazioni precedentemente ottenibili con apparecchiature CT convenzionali, come mappe di iodio, dati di caratterizzazione del tessuto di sottrazione media attraverso il calcolo del volume extracellulare (ECV), la visualizzazione di iperemia, edema e molto altro. È proprio la capacità di caratterizzare il tessuto miocardico, in particolare evidenziare edema o una sostituzione fibrotica mediante calcolo ECV e miglioramento tardivo di iodio (Lie), è uno degli aspetti più interessanti di questo nuovo metodo nel campo cardiovascolare Nell'impostazione urgente/di emergenza, in cui la radiologia svolge un ruolo chiave nella valutazione delle principali cause del dolore toracico acuto, come infarto, embolia polmonare, sindromi aortiche acute e miocardite.

In particular, CT is the first-line method in patients with acute chest pain with low/intermediate probability of coronary artery disease, ECG and/or non-diagnostic troponin(s) or and has already demonstrated its ability to simultaneously exclude disease coronary artery , Embolia polmonare e dissezione aortica attraverso un singolo esame comunemente chiamato "Triple esclusione".

Ad oggi, tuttavia, la diagnosi non invasiva della miocardite/Minoca (infarto miocardico nelle arterie coronarie) non è ottenibile dalla valutazione delle immagini CT convenzionali ed è prerogativa dell'imaging di risonanza magnetica cardiaca (MRI) [3]. Il valore aggiunto della "CT spettrale", grazie alle caratteristiche sopra descritte, potrebbe essere quello di evidenziazione e/o esclusa, oltre alle tre cause sopra menzionate del dolore al torace acuto (ad es. Attacco cardiaco, embolia polmonare e sindrome aortica acuta), anche miocardite acuta o Minoca la nuova tecnologia su cui si basa Spectralct potrebbe effettivamente consentire di evidenziare i segni suggestivi di danni miocardici, come ECV, Lie, Iperamia ed Edema, per posta -Processing delle stesse immagini CT acquisite nella solita pratica clinica.