Papel de la TC espectral en el diagnóstico de miocarditis/Minoca en pacientes sometidos a investigaciones de cardioct por dolor torácico agudo

La innovación en el campo de la TC (tomografía computarizada) con la introducción de nuevas tecnologías, incluido el espectro basado en detector o la CT espectral (SDCT), ha llevado en los últimos años a un verdadero "cambio de paradigma" de una evaluación de imágenes de CT en Un nivel puramente "observacional" del "radiomics", que permite la introducción de información cuantitativa valiosa adicional, obtenida solo a través del postprocesamiento con imágenes CT de software. En particular, Spectral CT es un escáner dedicado a la caracterización del tejido gracias a su capacidad para "descomponerse" y separar los diferentes materiales que componen telas, creando conjuntos de imágenes monoenergéticas (diferentes keV) o selectivas (agua, yodo, etc.) .

Con este método, es posible obtener información previamente obtenible con equipos de CT convencionales, como mapas de yodo, datos de caracterización de tejido de sustracción media a través del cálculo del volumen extracelular (ECV), la visualización de hiperemia, edema y mucho más. Es precisamente la capacidad de caracterizar el tejido miocárdico, en particular para resaltar el edema o un reemplazo fibrótico mediante el cálculo del ECV y la mejora tardía de yodo (mentira), es uno de los aspectos más interesantes de este nuevo método en el campo de la imagen cardiovascular, por ejemplo, En el entorno urgente/de emergencia, donde la radiología juega un papel clave en la evaluación de las principales causas del dolor torácico agudo, como el ataque cardíaco, la embolia pulmonar, los síndromes aórticos agudos y la miocarditis.

En particular, la TC es el método de primera línea en pacientes con dolor torácico agudo con probabilidad baja/intermedia de enfermedad de la arteria coronaria, ECG y/o troponina (s) no diagnóstico o ya ha demostrado su capacidad de excluir simultáneamente la enfermedad arteria coronaria de la enfermedad , embolia pulmonar y disección aórtica a través de un solo examen comúnmente llamado "triple regla".

Hasta la fecha, sin embargo, el diagnóstico no invasivo de miocarditis/Minoca (infarto de miocardio en las arterias coronarias) no se puede obtener a partir de la evaluación de imágenes de TC convencionales y es prerrogativa de la resonancia magnética cardíaca (MRI) [3]. El valor agregado de la "TC espectral", gracias a las características descritas anteriormente, podría ser el de resaltar y/o excluir, además de las tres causas mencionadas de dolor en el pecho agudo (es decir, Ataque cardíaco, embolia pulmonar y síndrome aórtico agudo), también miocarditis aguda o minoca la nueva tecnología en la que se basa SpectralCT podría hacer que sea posible resaltar signos sugestivos de daño miocárdico, como ECV, mentira, hiperemia y edema, por post. -Crocesamiento de las mismas imágenes CT adquiridas en la práctica clínica habitual.