Rol van spectrale CT bij de diagnose van myocarditis/minoca bij patiënten die cardiOct onderzoeken ondergaan voor acute pijn op de borst

Innovatie op het gebied van CT (computertomografie) met de introductie van nieuwe technologieën, waaronder het detectorgebaseerde spectralct of spectrale CT (SDCT), heeft de afgelopen jaren geleid tot een echte "paradigm-shift" van een evaluatie van CT-afbeeldingen op Een puur "observationeel" voor het "radiomics" -niveau, waardoor extra waardevolle kwantitatieve informatie mogelijk is, alleen verkregen door nabewerking met software CT-afbeeldingen. In het bijzonder is spectrale CT een scanner gewijd aan weefselkarakterisering dankzij het vermogen om "af te breken" en de verschillende materialen te scheiden die stoffen vormen, waardoor sets van monoenergetische (verschillende keV) of selectieve (water, jodium, enz.) Afbeeldingen worden gecreëerd. .

Met deze methode is het daarom mogelijk om informatie te verkrijgen die eerder verkrijgbaar is met conventionele CT -apparatuur, zoals jodiumkaarten, gemiddelde aftrekweefselkarakterisatiegegevens door de berekening van het extracellulaire volume (ECV), de visualisatie van hyperemie, oedeem en nog veel meer. Het is precies het vermogen om myocardiaal weefsel te karakteriseren, met name om oedeem of een fibrotische vervanging te benadrukken door ECV -berekening en late jodiumverbetering (leugen), is een van de meest interessante aspecten van deze nieuwe methode op het gebied van beeldvormende cardiovasculair, bijvoorbeeld In de dringende/noodsituatie, waarbij radiologie een sleutelrol speelt bij de evaluatie van de belangrijkste oorzaken van acute pijn op de borst, zoals hartaanval, longembolie, acute aortayndromen en myocarditis.

In het bijzonder is CT de eerstelijnsmethode bij patiënten met acute pijn op de borst met een lage/tussenliggende waarschijnlijkheid van kransslagaderaandoeningen, ECG en/of niet-diagnostische troponine (s) of heeft het vermogen al aangetoond om tegelijkertijd de ziektevaart van de ziekte uit te sluiten , longembolie en aortale dissectie door een enkel onderzoek dat gewoonlijk "drievoudige uitsluiten" wordt genoemd.

Tot op heden is de niet-invasieve diagnose van myocarditis/minoca (myocardinfarct bij kransslagaders) echter niet verkrijgbaar bij de evaluatie van conventionele CT-beelden en is voorrecht op cardiale magnetische resonantie-beeldvorming (MRI) [3]. De toegevoegde waarde van de "spectrale CT", dankzij de hierboven beschreven kenmerken, zou die van het benadrukken en/of uitsluiten, naast de drie bovengenoemde oorzaken van acute pijn op de borst (d.w.z. hartaanval, longembolie en acuut aorta -syndroom), ook acute myocarditis of minoca De nieuwe technologie waarop spectralct is gebaseerd, zou het in feite mogelijk kunnen maken om tekenen te benadrukken die wijzen op myocardiale schade, zoals ECV, leugen, leugen, hyperemie en oedeem, per post, per post -Cessing van dezelfde CT -afbeeldingen die zijn verkregen in de gebruikelijke klinische praktijk.