Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

MOBIILINEN APPI LÄÄKEVALMISTEEN LASKEMINEN LAPPI- JA AIKA-AIKAUTTAMINEN

maanantai 27. tammikuuta 2025 päivittänyt: Matthieu Vincent, Université de Sherbrooke
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, vähentääkö lääkäreiden ja sairaanhoitajien Ezresus -sovelluksen käyttö simuloiduissa aikuisten ja lasten elvytysskenaarioiden lääkevirheitä verrattuna vakioprotokollien käyttöön. Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu crossover -tutkimus, jossa on kaksi ryhmää, joissa verrataan Ezresus -sovelluksen käyttöä vakioprotokollalla neljässä simuloidussa elvytysskenaariossa. Osallistujat muodostavat elvytysryhmät, joista kukin mukaan lukien lääkäri ja kaksi sairaanhoitajaa, jotka vastaavat lääkkeiden valmistelusta ja antamisesta. Jokainen joukkue suorittaa yhden aikuisen ja yhden lasten elvytysskenaarion Ezresus -sovelluksella yhdessä yhden aikuisen ja yhden lasten elvytysskenaarion kanssa tavanomaisten protokollien jälkeen. Ryhmät satunnaistetaan erikseen skenaarioiden aloittamiseksi joko lääketieteellisellä sovelluksella suljettujen kirjekuorien avulla. Osallistujat rekrytoidaan yhdestä alueellisesta sairaalasta (Haut-Richelieu-sairaala) ja yhdestä yliopistosairaalasta (Charles Lemoynen sairaala).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Simulaatiot suoritetaan Sherbrooken yliopiston Jean-Marc LePage -paviljongin kliinisessä simulaatiolaboratoriossa, käyttämällä erittäin uskollisia mannekiineja. Skenaarioiden aikana lääkärin odotetaan määräävän lääkkeitä mainitsemalla jokaisen lääkityksen nimi, annos ja annos. Lisäksi, jos lääkityksen useita laimentamista on mahdollista, lääkärin odotetaan mainitsevan halutun laimennuksen.

Ensimmäinen lasten skenaario on tulenkestävä tila epilepticus -tilanne, jossa arvioimme bentsodiatsepiinien annostelua, jota seuraa toisen rivin epileptinen aine (levetirasetami tai fenytoiini). Pyydettynä potilaalla on hypoglykemia ja tarvitsee IV -glukoosia. Potilas vaatii lopulta intubaatiota, jossa arvioimme induktioaineen, neuromuskulaarisen estoaineen (NMBA), tuuletusparametrien ja intubaatiolaitteet (laryngoskoopin terä ja endotracheal putken koko) annostuksen. Intubaation jälkeen osallistujan on aloitettava perfuusio tulenkestävälle tilalle epilepticus (midatsolaami tai propofoli).

Toinen lasten skenaario on sydämenpysähdys. Potilas on kammiovärinä ja arvioimme epinefriinin, rytmihäiriöiden (amiodaroni ja/tai lidokaiinin) ja sähköjännite defibrillaation annosta. Palattuaan spontaaniin verenkiertoon potilas vaatii verisuonia (epinefriini -perfuusio) hypotensiota varten, ystävien ohjeiden mukaisesti.

Ensimmäinen aikuisten skenaario on tapaus kalsiumkanava-salpaajien myrkyllisyydestä, jossa arvioimme aktivoidun hiilen annostelua, jota seuraa suuriannoksinen insuliini, dekstroosi ja kalsium. Potilas huononee ja tarvitsee vasopressorin perfuusion ja tarvitsee lopulta intubaatiota, jossa arvioimme induktioainetta, NMBA: ta, tuuletusparametreja ja intubaatiolaitteita (laryngoskoopin terä ja endotracheal -putken koko).

Toinen aikuisten skenaario on aortan leikkaus. Arvioimme beeta -estäjän (labetalol tai esmololin) annoksen ja clevidipiinin, nikardipiinin tai nitroprussidin annoksen. Arvioimme myös fentanyylin annoksen analgesian kannalta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

24

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Quebec
      • Greenfield Park, Quebec, Kanada, J3V 6M6
        • Hôpital Charles-Le Moyne

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit: Osallistujat rekrytoidaan yhdestä alueellisesta sairaalasta (Haut-Richelieu-sairaala) ja yhdestä yliopisto-sairaalasta (Charles Lemoynen sairaala).

  • Hätälääkärit tai hätähoitajat, jotka työskentelevät elvytyshuoneessa ja työskentelevät yhdessä kahdesta tukikelpoisesta sairaalakeskuksesta.

Poissulkemiskriteerit:

  • Olla osa tutkimusryhmää tai sidoksissa millään tavalla Ezresus -tiimin kanssa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Lääketieteellisen laskimen sovelluksen käyttö (Ezresus)
Osallistujat (lääkärit ja sairaanhoitajat) saavat käyttää Ezresus -nimistä lääketieteellistä laskinsovellusta. He saavat 5 minuutin koulutuksen ennen simulaatioita. Osallistujat saavat myös käyttää muita rikossuhteita, kuten paikallisia protokollia, lääkityksen antamisopasta.

Jokainen lääkäri- ja sairaanhoitajien ryhmä osallistuu 4 skenaarioon: 2 aikuista, 2 lastenlääkettä. Jokaisessa skenaariossa lääkärillä ja sairaanhoitajilla on kliininen kuvaus skenaariosta kunkin potilaan iän ja painon kanssa.

Simulaatiot suoritetaan Sherbrooken yliopiston Jean-Marc LePage -paviljongin kliinisessä simulaatiolaboratoriossa, käyttämällä erittäin uskollisia mannekiineja. Simman 3GPU: ta käytetään aikuisten skenaarioissa ja Simjuniorissa lasten skenaarioissa, molemmat Laerdal Company. Osallistujat saavat tiedotustilaisuuden, joka sisältää keskeisiä tietoja skenaariosta ja potilasta juuri ennen simulaation aloittamista.

Skenaarioiden aikana lääkärin odotetaan määräävän lääkkeitä mainitsemalla jokaisen lääkityksen nimi, annos ja annos. Lisäksi, jos lääkityksen useita laimentamista on mahdollista, lääkärin odotetaan mainitsevan halutun laimennuksen.

Active Comparator: Vakiohoito
Osallistujat saavat myös käyttää käytäntöään käyttämiään tutkintoja, lukuun ottamatta lääketieteellistä laskinsovellusta. He saavat käyttää paikallisia protokollia, lääkkeiden hallintooppaita, lääketieteellisiä mobiilisovelluksia, jotka eivät laske lääkehuonoja.

Jokainen lääkäri- ja sairaanhoitajien ryhmä osallistuu 4 skenaarioon: 2 aikuista, 2 lastenlääkettä. Jokaisessa skenaariossa lääkärillä ja sairaanhoitajilla on kliininen kuvaus skenaariosta kunkin potilaan iän ja painon kanssa.

Simulaatiot suoritetaan Sherbrooken yliopiston Jean-Marc LePage -paviljongin kliinisessä simulaatiolaboratoriossa, käyttämällä erittäin uskollisia mannekiineja. Simman 3GPU: ta käytetään aikuisten skenaarioissa ja Simjuniorissa lasten skenaarioissa, molemmat Laerdal Company. Osallistujat saavat tiedotustilaisuuden, joka sisältää keskeisiä tietoja skenaariosta ja potilasta juuri ennen simulaation aloittamista.

Skenaarioiden aikana lääkärin odotetaan määräävän lääkkeitä mainitsemalla jokaisen lääkityksen nimi, annos ja annos. Lisäksi, jos lääkityksen useita laimentamista on mahdollista, lääkärin odotetaan mainitsevan halutun laimennuksen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lääkevirasto sopii tai ei
Aikaikkuna: Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario

Tässä tutkimuksessa lääkehallinto luokitellaan joko asianmukaiseksi tai sopimattomaksi, ja sopimaton hallinto määritellään yksi tai useampi seuraavista kriteereistä:

  • väärän lääkityksen antaminen
  • sopimattoman hallintoreitin käyttö
  • määrätty annos, joka poikkeaa yli 10 prosentilla sopivasta annoksesta (kuten liitteen lääketaulukoissa määritelty) tai
  • annettu annos, joka poikkeaa yli 10% määrätystä annoksesta
  • Hoidon kannalta välttämättömän lääkityksen laiminlyöminen.
Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lääkkeen hallinto sopii tai ei - reseptivaihe
Aikaikkuna: Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
Ensisijaisen lopputuloksen mittauksen määriteltyksi reseptin aikana tapahtuvat virheet joko sanallisesta resepistä tai kirjallisesta resepistä
Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
Lääkevirasto sopii tai ei
Aikaikkuna: Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
Kuten ensisijainen tulosmitta määritetään. Virhe tapahtuu antamisvaiheen aikana.
Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
Aika huumeiden reseptiin
Aikaikkuna: Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
mitattu skenaarion alusta lääkärin sanalliselle reseptille (määritelty lääkkeen nimen ensimmäiseksi maininnaksi)
Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
Aika huumeiden valmistukseen
Aikaikkuna: Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
Mitattu lääkärin sanallisesta resepistä sairaanhoitajan huumeiden valmistelun alkamiseen
Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
Aika huumeiden toimittamiseen
Aikaikkuna: Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
mitattu sanallisesta resepistä lääkkeen antamisen alkuun
Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
henkinen työmäärä
Aikaikkuna: Kyselylomake hallinnoidaan kahdesti: kerran sen jälkeen, kun olet suorittanut kaksi skenaariota ilman hakemusta ja kerran sen jälkeen, kun se on suorittanut kaksi skenaariota sovelluksen kanssa
arvioidaan käyttämällä yksinkertaistettua NASA: n tehtäväkuormitusindeksimenetelmää, jossa käytetään kyselylomaketta, joka sisältää viisi 7-pisteistä asteikkoa, luokituksen suorituskyky kuuden ulottuvuuden aikana: henkinen kysyntä, fyysinen kysyntä, ajallinen kysyntä, ponnistus, suorituskyky ja turhautuminen.
Kyselylomake hallinnoidaan kahdesti: kerran sen jälkeen, kun olet suorittanut kaksi skenaariota ilman hakemusta ja kerran sen jälkeen, kun se on suorittanut kaksi skenaariota sovelluksen kanssa
Poikkeama endotrakeaalisessa koossa
Aikaikkuna: Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
Joissakin skenaarioissa aina, kun lasten simuloitu potilas intuboidaan.
Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
Poikkeama kurkunpään terän koot
Aikaikkuna: Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
Hakeudu kahteen lasten skenaarioon
Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
Sähköjännite defibrillaatioon
Aikaikkuna: Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
Sähköjännite defibrillaatioon - onko tarkka tai epävarma
Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
Hengitysparametrien tarkoituksenmukaisuus
Aikaikkuna: Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario
tilavuuksien ja hengitysnopeuksien tarkoituksenmukaisuus
Simulaation kesto: 15-25 minuuttia per skenaario

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 10. tammikuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 15. tammikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 15. tammikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 10. tammikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 27. tammikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 27. tammikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2025-922

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Kaikki pyydetyt tiedot

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa