- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06811909
Parannattomat laskimojalka haavaumat, joita hoidetaan tavanomaisella hoidolla tai ilman BR-AC: tä tai ilman
Prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, joka ei ole parantunut laskimalalkorihaavoista, joita hoidetaan tavanomaisella hoidolla tai ilman BR-AC: tä
Tässä tutkimuksessa tutkitaan potilaspopulaatiota, jolla ei ole paranemattomia, tartunnan saaneet laskimojalka haavaumat (VLU), jolla on riittävä valtimoiden perfuusio vahvistetulla laskimojäähdytyksellä. On oletettu, että ihmisen istukan allograftin BR-AC: n (AmnioWrap2®) viikoittaiset sovellukset, joita sovelletaan parantamattomaan VLU: hon, johtavat suurempaan osuuteen haavoista, jotka osoittavat täydellisen paranemisen 12 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta pelkästään tavanomaiseen hoitoon.
Tällä tutkimuksella on ristikkäinen ajanjakso, jolloin pelkästään tavanomaisen hoidon aiheet, jotka eivät saavuta täydellistä paranemista 12 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta, saavat ristikkäin vastaanottaa BR-AC: tä 12 lisäviikon aikana, arvioidakseen, voiko heidän haavansa saavuttaa täydellisen paranemisen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan BR-AC: n ja hoidon standardin turvallisuutta ja tehokkuutta verrattuna hoidon standardiin vain laskimojalkahaavojen hoidossa. Tämän tutkimuksen kelpoisuuskriteerit mahdollistavat koehenkilöiden ilmoittautumisen VLU: lla alueella 2 cm^2 - 20 cm^2. Pienempi koko 2 cm^2 valittiin sulkemaan pois koehenkilöt, jotka todennäköisesti paranevat pelkästään puristushoidon alla.
Kahden viikon ajanjakson aikana koehenkilöt, jotka osoittavat vähentyneen haavan pinta-alaa, ennustavat täydellisen haavan sulkemisen saavuttamisen 12 viikon kuluessa pelkästään standardisoidun hoidon alaisena (ts. Kompressioterapia) jätetään tutkimuksesta. Näiden koehenkilöiden poistaminen parantaa arvioidun hoidon vaikutusta. Kestokriteerit, ≥ 4 viikkoa, mutta ≤ 52 viikkoa, mahdollistaa niiden haavojen valinnan, jotka ovat osoittaneet kroonisuutta, mutta joilla voi silti olla potentiaalia saavuttaa haavan sulkeminen.
Kokeen suunnittelu hallitsee potentiaalisia muuttujia, jotka voivat vaikuttaa hoitoryhmän ja kontrolliryhmän väliseen lopputulokseen standardisoimalla vaatimukset laskimoiden vajaatoiminnan arvioimiseksi, joka on vahvistanut duplex -Doppler -ultraääni, jossa tutkitaan venttiiliä tai laskimo epäpätevyyttä, rappeutumista ja puristusterapiaa. Viikoittaiset koehenkilöt auttavat seuraamaan haavanhoidon ja puristusterapian noudattamista sekä dokumentoimaan, kun haavan sulkeminen saavutetaan. Tutkimus toteuttaa elektronisen kuvantamis- ja mittauslaitteen (EKARE Insight®) käytön standardisoidun protokollan avulla haavan pinta -alan mittaus on tarkka, erittäin toistettava ja minimaalisesti muuttuja.
Niille potilaille, jotka siirrettiin vain SOC: iin, on myös ristikkäin hoitovaihe. 12 viikon hoidon standardin jälkeen ja vain niille henkilöille, jotka eivät saavuttaneet täydellistä haavan sulkemista, annetaan ristikkäin vielä 12 viikon hoidosta BR-AC-tuotteella protokollan ja tässä esitettyjen menettelytapojen jälkeen asiakirja.
Seurantavaihe alkaa kaikille koehenkilöille, jotka saavuttavat täydellisen haavan sulkemisen, joka on suunniteltu mittaamaan suljetun haavan pitkäikäisyys ja kestävyys. Tämä seurantajakso koostuu neljän viikon seurannasta kahdella käynnillä jokaisella kahden viikon välein.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Guntersville, Alabama, Yhdysvallat, 35976
- Site 17
-
-
California
-
Castro Valley, California, Yhdysvallat, 94546
- Site 2b
-
Glendale, California, Yhdysvallat, 91204
- Site 19b
-
Oxnard, California, Yhdysvallat, 93030
- Site 36
-
Oxnard, California, Yhdysvallat, 93036
- Site 37
-
Palmdale, California, Yhdysvallat, 93551
- Site 19
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- Site 02
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94117
- Site 2a
-
Sylmar, California, Yhdysvallat, 91342
- Site 04
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
- Site 30
-
Vista, California, Yhdysvallat, 92081
- Site 01
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, Yhdysvallat, 33180
- Site 34
-
Coral Gables, Florida, Yhdysvallat, 33134
- Site 27
-
Deerfield Beach, Florida, Yhdysvallat, 33442
- Site 20
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33126
- Site 35
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33189
- Site 31
-
-
Illinois
-
O'Fallon, Illinois, Yhdysvallat, 62269
- Site 06
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Site 18
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63128
- Site 32
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Yhdysvallat, 11042
- Site 16
-
-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Yhdysvallat, 78414
- Site 38
-
Fort Worth, Texas, Yhdysvallat, 76104
- Site 03
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas on allekirjoittanut tietoisen suostumuslomakkeen.
- Mies- tai naispotilas vähintään 18 -vuotias tai vanhempi seulontavierailun päivästä lähtien.
On VLU polven ja nilkan välillä (Malleolin yläpuolella tai yläpuolella), pinta -alan alueella on ≥ 2,0 cm2 ja ≤ 20,0 cm2, kun tutkija henkilökunta mitataan seulontavierailussa EKARE -laitteen jälkeisellä poistolla.
- Jos koehenkilöllä on> 1, mutta ≤ 3 VLU samalla jalalla, suurin haavauma valitaan kohdehaavaksi.
- Jos kohdehaava on <1 cm: n päässä toisesta VLU: sta, haavaumat tulisi jäljittää yhtenä tavoitehaavan, joka tarjoaa vähintään yksi haavaumista, on vähintään 2,0 cm2 alueella ja VLUS: n kokonaispinta -ala on ≤ 20,0 cm2.
- Kohdehaavassa on täyspaksuinen ihon menetys, mutta ilman jänteen, lihaksen tai luun altistumista.
- Kohdehaavan kesto ≥ 4 viikkoa, mutta ≤ 52 viikkoa (12 kuukautta).
Laskimoiden vajaatoiminta vahvisti duplex -Doppler -ultraääni, jossa tutkitaan venttiiliä tai laskimoiden epäpätevyyttä.
a. Täydellisen raportin saatavuus aikaisemmasta tutkimuksesta, joka on suoritettu 12 kuukauden seulonta, on hyväksyttävä, eikä tätä tutkimusta vaadita toistamaan.
Valtimoiden tarjonnan riittävyys vahvistaa mikä tahansa seuraavista:
- Suuri varvaspaine ≥ 50 mm/hg
- Systolinen verenpaine nilkan brachial -indeksi (ABI) alueella ≥ 0,80 ≤ 1,10
- TCPO2 ≥ 40 mmHg jalasta
- Halukas noudattamaan kaikkia tutkijan antamia ohjeita, palauttamaan kaikki vierailut ja noudattamaan puristusprotokollia tutkimuksen aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-etiologioiden kohdehaava (esim. Sirppisoluanemia, nekrobioosi lipoidica diabeticorum, pyoderma gangrenosum, vaskulopaattinen tai vaskuliittinen).
- Akuutti syvän laskimotromboosi (DVT), joka on määritelty ensimmäisinä 10 päiväksi oireiden puhkeamisesta tai mistä tahansa DVT: stä, jonka tutkija pitää puristusta vasta -aiheisena.
- Kliiniset todisteet haavaumafektioista tai tartunnan saaneista laitteista.
- Dokumentoitu osteomyeliitin historia kohde haavauman sijainnissa kuuden (6) kuukauden kuluessa ennen seulontavierailua.
- Kieltäytyminen tai kyvyttömyys sietää puristushoitoa.
- Raskaana olevat naiset.
- Lapsenpotentiaalin naiset, jotka eivät halua välttää raskautta tai käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää.
- Hemoglobiini A1C (HBA1C) -taso on> 12% (108 mmol/mol).
- Nykyinen terapia systeemisillä antibiooteilla.
- Nykyinen hoito sytotoksisilla aineilla.
- Nykyinen terapia kroonisilla (> 10 päivää) oraalisilla kortikosteroideilla.
- Nykyinen terapia TNFa -estäjillä muilla kuin Trental® (pentoksifylliini).
- On testannut positiivista ihmisen immuunikatovirusta (HIV) tai hankkinut immuunivajeoireyhtymän (AIDS).
- On pahanlaatuisuus tai syöpähistoria edellisessä viidessä vuodessa kuin ei-melanooman ihosyöpä.
- Tällä hetkellä dialyysissä tai dialyysin aloittamisessa.
- On tällä hetkellä ilmoittautunut tai osallistunut toiseen laitteeseen, lääke- tai biologiseen tutkimukseen 30 päivän kuluessa seulonnasta.
- Kohdehaavan hoito muiden syntymäkudostuotteiden, autologisen ihonsiirteen, Apligraf®: n tai Dermagraft®: n kanssa 30 päivän kuluessa seulontavierailua edeltävänä.
- Kohdehaavan hoito, jolla on ajankohtaisia kasvutekijöitä kolmekymmentä (30) päivää ennen seulontavierailua.
- Vendaje®: n, Vendaje AC®: n, AmnIOWRAP2®: n aikaisempi käyttö, jota käytetään kohdehaavassa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Br-ac plus vakiohoito
Kaikki hoitoryhmän koehenkilöt saavat sponsorin hyväksymän hoidon tasoa. Hoitostandardi määritellään seuraavasti:
Käyttämällä sopivaa kokoa koko haavaalueen peittämiseen, BR-AC on levitettävä suoraan haavan pintaan terävän rappeutumisen jälkeen. On suositeltavaa, että tuote leikataan haavan alueen sopimaan steriileillä saksilla ennen levitystä. |
BR-AC on amnionikerros, keskikerros ja koorionikerros istukan kalvo, joka on jalostettu yhdessä kerrosten erottamisella.
BR-AC valmistaa BioSTEM Technologies, Inc., ja sitä käsitellään Bioretain-menetelmällä, joka sisältää lyhyesti alkuperäisen desinfioinnin, prosessoinnin isotonisilla liuoksilla, kuivumisen 37-40 ° C: ssa ja elektronisäteen sterilointi.
|
|
Active Comparator: Vakiohoito
Kaikki kontrolliryhmän koehenkilöt saavat sponsorin hyväksymän hoidon standardin. Hoitostandardi määritellään seuraavasti:
|
Vakiohoito määritellään seuraavasti:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sen määrittämiseksi, onko ei-iskeeminen, tartunnan tartunnan saane VLUS, jota käsitellään tavanomaisella hoidolla ja BR-AC: llä, suurempaan todennäköisyyteen saavuttaa täydellinen haavan sulkeminen pelkästään tavanomaiseen hoitoon verrattuna.
Aikaikkuna: 12 viikon hoitojakson aikana
|
Prosenttiosuus koehenkilöistä, joiden haavan sulkeminen on täydellinen 12 viikon hoitojakson aikana, määritelty 100-prosenttisesti uudelleenrepitelialisaationa
|
12 viikon hoitojakson aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaamaan hoitoryhmien välisiä eroja haavojen suhteen täydellisellä haavoilla, jotka perustuvat ajankohtaan päivinä sulkeutumiseen
Aikaikkuna: 12 viikon kuluttua
|
Prosentuaalinen muutos lähtötasosta haavan pinta-alalla (CM2) 12 viikon ajan satunnaistamisen jälkeen
|
12 viikon kuluttua
|
|
Hoitoryhmien välisten erojen vertaamiseksi haavan pinta -alan prosentuaalinen muutos (CM2)
Aikaikkuna: 12 viikon kuluttua
|
Prosentuaalinen muutos lähtötasosta haavan pinta-alalla (CM2) 12 viikon ajan satunnaistamisen jälkeen
|
12 viikon kuluttua
|
|
Haavan sulkemisen saavuttamiseksi tarvittavien BR-AC: n sovellusten kokonaismäärän määrittämiseksi
Aikaikkuna: 12 viikon kuluttua
|
Prosentti muuttuu lähtötasosta haavan tilavuudessa (CM3) 12 viikon saastuttamisen jälkeen
|
12 viikon kuluttua
|
|
Sen määrittämiseksi, onko koehenkilöt, jotka ovat ylittäneet ja vastaanottavat tavanomaisen hoidon plus BR-AC
Aikaikkuna: Yli 12 viikon aikana
|
Aika päivinä vierailusta 18 haavan sulkemisen alkuperäiseen havaitsemiseen (määritelty 100-prosenttisesti haavan uudelleenrepitelialisaatioksi ilman viemäröintiä) ylimääräisen 12 viikon aikana (vierailut 19-30), missä paraneminen on vahvistettu kahdessa vierailussa kahden viikon välein toisistaan toisistaan.
|
Yli 12 viikon aikana
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutuksia kokeneiden koehenkilöiden osuus hoitoryhmittäin
Aikaikkuna: 17 viikon tutkimusjakson aikana
|
Spontaanisti raportoidut ja aiheuttaneet haittatapahtumat, koodattu MedDRA:han
|
17 viikon tutkimusjakson aikana
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka saavat kliinisiä infektioiden oireita ja oireita satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: yli 12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Erot infektion kliinisissä merkeissä ja oireissa vierailusta 2 tutkimuksen loppuun asti hoitoryhmien välillä
|
yli 12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Bert Slade, MD, Independent
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Ihosairaudet
- Ihon haavauma
- Suonikohjut
- Jalkahaava
- Iho- ja sidekudostaudit
- Suonikohju haava
- Laskimon vajaatoiminta
- Terveyspalveluiden hallinto
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Terveydenhuollon laatu
- Laatuindikaattorit, terveydenhuolto
- Hoidon taso
Muut tutkimustunnusnumerot
- BR-AC-VLU-101
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .