Vaikean laryngoskopian ennustamisen parantaminen sekoitetun pisteytysjärjestelmän avulla

Kyky ennustaa vaikeaa hengitysteitä on kulmakivi välttämään sen pelätty komplikaatio. Hengitysteiden arvioinnin standardisoimiseksi on kehitetty ja validoitu myöhemmin useita pisteitä, kuten Wilsonin riskisummapiste, El-Ghanzouri-riskiindeksi, ARNE-riskiindeksi ... Näiden työkalujen hyödyntämisestä huolimatta on tilanteita, joissa koehenkilöt luokiteltiin helpoksi hengitysteiksi Yllättävän läsnä haastavilla hengitysteillä. Tämä on herättänyt tarvetta kehittää ja validoida uudempien hengitysteiden arviointipisteitä, jotka sisältävät kvantitatiiviset ultraäänimittaukset. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää kattava hengitysteiden arviointipiste, mukaan lukien perinteiset sängyn kliiniset testit ja ultraäänimittaukset, joilla on suuri tarkkuus vaikeiden hengitysteiden ennustamisessa ja validoimaan se testaamalla sitä suuressa populaationäytteessä. Saatuaan potilaiden suostumuksen osallistumaan tutkimukseen, päivää ennen PAU: n leikkausta tai potilaiden huoneita, tutkimusryhmän jäsen, jolla on kokemusta ultraäänissä, kerää vaadittavat tiedot joko operatiivisesta yksiköstä tai potilaasta Huonetta päivää ennen leikkausta (otetuille potilaille). Perinteiset kerätyt mittarit ovat: modifioitu mallampati-pistemäärä, tulenvälinen etäisyys, ylähuulten purematesti, pään ja kaulan liikkumisen suurin alue, kaulan ympärysmitta, tyromentaalinen etäisyys, alakalvojen vähentäminen, hampaat, edentensioisuus, partan läsnäolo ja rintamatka ja kerätyt ultraäänimittaukset ovat etäisyys ihosta epiglottisiin (DSE), hyomentti etäisyys (HMD), hyomenttien etäisyyden suhde maksimaalisessa pään pidentymisessä hyomentti etäisyyteen neutraalissa asennossa (HMDR), kielen paksuus (TT), suhde, suhde Esiglottinen etäisyys epiglottiseen etäisyyteen VC: n (pre-E/E-VC) keskipisteessä, etäisyys ihosta hyoidiseen luuhun (DSHB) ja etäisyys ihosta äänikarjoihin (DSVC). Induktion jälkeen tutkimusryhmän jäsen kerää laryngoskopian vaikeuksia. Kliinisten ja sonografisten kriteerien kanssa, joilla on tilastollinen merkitsevyys, tutkijat laskee herkkyytensä, spesifisyytensä ja positiiviset ja negatiiviset ennustavat arvot. Kvantitatiivisen muuttujan raja-arvon määrittämiseksi tutkijat määrittävät ROC: n (vastaanottimen toimintaominaisuudet). Kun olen tarkistanut, että käyrän alla oleva alue (AUC) on merkittävästi> 0,7, tutkijat valitsevat raja-arvon, muuttujan arvo, joka vastaa parasta "herkkyysspesifisyyttä" -paria. Lopuksi, tunnistamaan vaikean laryngoskopiaan liittyvät riippumattomat kriteerit, tutkijat suorittavat monimuuttuja -analyysin logistisella regressiolla. Nämä riippumattomat ennustavat kriteerit ovat pistemääräparametrit, jotka määritetään arvoilla, jotka vastaavat niiden vastaavia parittomia suhteita. Sitten tutkijat määrittelevät pistemäärän raja -arvon sen ROC -käyrästä. Koska tämän tutkimuksen potilaat ovat melkein kaikki libanonilaiset tai arabia, potentiaalisia puolueellisuuksia ja vaikuttavia tekijöitä on otettava huomioon, kun malleja käytetään muiden maiden potilaille. Tämä on myös yksi instituutiotutkimus, tarvitaan monikeskus ja monirotuinen tutkimus, jotta voidaan kehittää pistemäärä, jota voidaan käyttää laajasti kansainvälisesti.