Verbetering van de moeilijke voorspelling van laryngoscopie via een gemengd scoresysteem

Het vermogen om een ​​moeilijke luchtwegen te voorspellen is de hoeksteen van het vermijden van zijn gevreesde complicatie. Om de taak van de luchtwegenbeoordeling te standaardiseren, zijn meerdere scores ontwikkeld en vervolgens gevalideerd, zoals de Wilson Risk Sum Score, El-Ghanzouri Risk Index, Arne Risk Index ... ondanks het gebruik van deze tools, zijn er situaties waarin proefpersonen zijn geclassificeerd als eenvoudige luchtwegen Verrassend aanwezig met uitdagende luchtwegen. Dit heeft de behoefte aan het ontwikkelen en valideren van nieuwere luchtwegenbeoordelingsscores verhoogd, waaronder kwantitatieve echografie -metingen. Deze studie beoogt een uitgebreide luchtwegbeoordelingsscore te ontwikkelen, inclusief traditionele klinische bedden en echografie metingen met een hoge nauwkeurigheid bij het voorspellen van een moeilijke luchtwegen, en om het te valideren door het te testen op een grote populatiemonster. Na het verkrijgen van de toestemming van patiënten om deel te nemen aan het onderzoek, zal de dag vóór de operatie in de PAU- of patiëntenkamers, een lid van het onderzoeksteam met ervaring in echografie, de vereiste gegevens verzamelen in de preoperatieve eenheid of bij de patiënt Kamer de dag voor de operatie (voor opgenomen patiënten). De traditionele verzamelde statistieken zijn: gemodificeerde mallampati-score, intercisorafstand, bovenlip bijttest, het maximale bereik van hoofd- en nekbeweging, nekomtrek, thyromeentafstand, terugwijkende onderkaak, boktanden, edentuliteit, aanwezigheid van baard en sternomenale afstand en de verzamelde echografie zijn een afstand van huid tot epiglottis (DSE), hyomentale afstand (HMD), de verhouding van hyomentale afstand in maximale hoofdverlenging tot hyomentale afstand in neutrale positie (HMDR), tongdikte (TT), de verhouding van de verhouding van Pre-epiglottische afstand tot de epiglottische afstand op het middelpunt van de VC (pre-E/E-VC), afstand van huid tot hyoid bot (DSHB) en afstand van huid tot stembanden (DSVC). Na inductie zal het moeilijkheidsniveau van laryngoscopie worden verzameld door een lid van het onderzoeksteam. Voor klinische en sonografische criteria met statistische significantie zullen de onderzoekers hun gevoeligheid, specificiteit en positieve en negatieve voorspellende waarden berekenen. Om de kwantitatieve variabele afsluiting te bepalen, zullen de onderzoekers de ROC vaststellen (bedieningskenmerken van de ontvanger). Na het controleren dat het gebied onder de curve (AUC) aanzienlijk> 0,7 is, zullen de onderzoekers kiezen als de grenswaarde, de waarde van de variabele die overeenkomt met het beste "gevoeligheidsspecificiteit" -paar. Ten slotte, om onafhankelijke criteria te identificeren die verband houden met moeilijke laryngoscopie, zullen de onderzoekers multivariabele analyse uitvoeren door logistieke regressie. Deze onafhankelijke voorspellende criteria zijn de scoreparameters gedefinieerd door waarden die overeenkomen met hun respectieve oneven verhoudingen. Vervolgens stellen de onderzoekers de cutoff -waarde van de score vast uit de ROC -curve. Aangezien de patiënten in deze studie bijna allemaal Libanese of Arabier zijn, moeten potentiële vooringenomenheid en beïnvloedende factoren worden overwogen wanneer de modellen worden gebruikt voor patiënten in andere landen. Dit is ook een enkele instellingstudie, een multicenter en multiraciaal onderzoek is nodig om een ​​score te ontwikkelen die internationaal op grote schaal kan worden gebruikt.