Forbedring af vanskelig laryngoskopi -forudsigelse gennem et blandet scoringssystem

Evnen til at forudsige en vanskelig luftvej er hjørnestenen i at undgå dens frygtede komplikation. For at standardisere opgaven med luftvejsvurdering er der udviklet flere scoringer og efterfølgende valideret, såsom Wilson Risiko Sum, El-Ghanzouri Risk Index, Arne Risk Index ... På trods af at have brugt disse værktøjer, er der situationer, hvor emner klassificeres som Easy Airways Overraskende til stede med udfordrende luftveje. Dette har hævet behovet for at udvikle og validere nyere luftvejsvurderingsresultater, der inkluderer kvantitative ultralydsmålinger. Denne undersøgelse har til formål at udvikle en omfattende luftvejsvurderingsscore inklusive traditionelle kliniske tests ved sengen og ultralydsmålinger med høj nøjagtighed ved at forudsige vanskelige luftvej og validere den ved at teste den på en stor populationsprøve. Efter at have fået samtykke fra patienter om at deltage i undersøgelsen, dagen før operationen i PAU- eller patienternes værelser, vil et medlem af forskerteamet med erfaring i ultralyd indsamle de krævede data enten i den præoperative enhed eller i patienten Værelse dagen før operationen (for optagne patienter). De traditionelle målinger, der er indsamlet og de indsamlede ultralydsmålinger er en afstand fra hud til epiglottis (DSE), hyomental afstand (HMD), forholdet mellem hyomental afstand i maksimal hovedforlængelse til hyomental afstand i neutral position (HMDR), tunge tykkelse (TT), forholdet mellem Pre-epiglottisk afstand til den epiglottiske afstand ved midtpunktet af VC (Pre-E/E-VC), afstand fra hud til hyoidbenet (DSHB) og afstand fra hud til stemmebånd (DSVC). Efter induktion vil niveauet af vanskeligheder ved laryngoskopi blive indsamlet af et medlem af forskerteamet. For kliniske og sonografiske kriterier med statistisk betydning beregner efterforskerne deres følsomhed, specificitet og positive og negative forudsigelsesværdier. For at bestemme den kvantitative variabel afskæring vil efterforskerne etablere ROC (modtagerens driftsegenskaber). Efter at have kontrolleret, at området under kurven (AUC) er markant> 0,7, vælger efterforskerne som afskæring, værdien af ​​den variabel, der svarer til det bedste "følsomhedsspecificitet" -par. Endelig, for at identificere uafhængige kriterier forbundet med vanskelig laryngoskopi, vil efterforskerne udføre multivariabel analyse ved logistisk regression. Disse uafhængige forudsigelige kriterier er score -parametre defineret af værdier svarende til deres respektive ulige forhold. Derefter etablerer efterforskerne cutoff -værdien af ​​scoringen fra dens ROC -kurve. Da patienterne i denne undersøgelse er næsten alle libanesere eller arabiske, skal potentielle bias og påvirkningsfaktorer overvejes, når modellerne bruges til patienter i andre lande. Dette er også en enkelt institutionsundersøgelse, en multicenter- og multiracial undersøgelse er nødvendig for at udvikle en score, der kan bruges i vid udstrækning internationalt.