Förbättra svår laryngoskopiprognos genom ett blandat poängsystem

Förmågan att förutsäga en svår luftväg är hörnstenen i att undvika dess fruktade komplikation. För att standardisera uppgiften för Airway Assessment har flera poäng utvecklats och därefter valideras, till exempel Wilson Risk Sum Score, El-Ghanzouri Risk Index, ARNE Risk Index ... Trots att han använder dessa verktyg finns det situationer där ämnen klassificeras som Easy Airways Överraskande närvarande med utmanande luftvägar. Detta har ökat behovet av att utveckla och validera nyare utvärderingsresultat för luftvägar, som inkluderar kvantitativa ultraljudsmätningar. Denna studie syftar till att utveckla en omfattande luftvägsbedömningspoäng inklusive traditionella kliniska tester på sängen och ultraljudsmätningar med hög noggrannhet när det gäller att förutsäga svår luftväg och att validera den genom att testa det på ett stort befolkningsprov. Efter att ha fått samtycke från patienter att delta i studien, kommer dagen före operationen i PAU eller patientens rum, en medlem av forskarteamet med erfarenhet inom ultraljud, att samla in de nödvändiga uppgifterna antingen i preoperativ enhet eller i patienten rum dagen före operationen (för antagna patienter). De traditionella mätvärdena som samlas in är: Modifierad Mallampati-poäng, inter-incisoravstånd, överläppsbitprov, det maximala utbudet av huvud- och nackrörelse, nackeomkrets, tyromentala avstånd, avtagande mandible, buck tänder, ätande, närvaro av skägg och sternomental avstånd and the ultrasound measurements collected are a distance from skin to epiglottis (DSE), hyomental distance (HMD), the ratio of hyomental distance in maximal head extension to hyomental distance in neutral position (HMDR), tongue thickness (TT), the ratio of Pre-epiglottisk avstånd till det epiglottiska avståndet vid mittpunkten för VC (pre-e/E-VC), avstånd från hud till hyoidbenet (DSHB) och avstånd från hud till stämbalor (DSVC). Efter induktion kommer svårighetsnivån för laryngoskopi att samlas in av en medlem av forskarteamet. För kliniska och sonografiska kriterier med statistisk betydelse kommer utredarna att beräkna deras känslighet, specificitet och positiva och negativa prediktiva värden. För att bestämma den kvantitativa variabla avstängningen kommer utredarna att etablera ROC (mottagarens driftsegenskaper). Efter att ha kontrollerat att området under kurvan (AUC) är betydligt> 0,7, kommer utredarna att välja som avgränsning, värdet på variabeln som motsvarar paret "känslighetsspecificitet". Slutligen, för att identifiera oberoende kriterier förknippade med svår laryngoskopi, kommer utredarna att utföra multivariabel analys genom logistisk regression. Dessa oberoende prediktiva kriterier är poängparametrarna som definieras av värden som motsvarar deras respektive udda förhållanden. Sedan fastställer utredarna poängvärdet för poängen från sin ROC -kurva. Eftersom patienterna i denna studie är nästan alla libanesiska eller arabiska, måste potentiella partiskhet och påverkande faktorer beaktas när modellerna används för patienter i andra länder. Detta är också en enda institutionstudie, en multicenter och multiracial studie behövs för att utveckla en poäng som kan användas allmänt internationellt.