Kammion avustuslaitteen ennakoivan ohjaustyökalun monipaikan toteutettavuustestaus

Edistynyt sydämen vajaatoiminta (HF) on jopa 10% HF -populaatiosta, ja se osoitetaan lisääntyneiden sairaalahoitojen avulla, heikentävän hengityksen lyhennystä ja energian vähenemistä. Vasemman kammion avustuslaite (VAD) ja/tai sydämensiirto ovat lupaavia kirurgisia vaihtoehtoja edistyneen HF: n hoitamiseksi perinteisen ohjeiden ohjatun lääketieteellisen terapian lisäksi, mutta niitä ei aina ole suunniteltu kaikille. Preoperatiivisesti on saatavana laajoja koulutusmateriaaleja, jotka on suunniteltu tarjoamaan lisätietoja päätöksentekoprosessin helpottamiseksi VAD: n vastaanottamisessa, mutta suurin osa tästä materiaalista käytetään auttamaan päättämään, saako VAD ja on vähemmän tekemistä sen kanssa, mitä odottaa seuraavaa Vad. VAD: n jälkeen ei ole toistaiseksi tietoa, joka kuvaa odotuksia ja tulosta eri ajankohtina. Ennakoivat ohjausmallit (AG) on ensisijaisesti lasten väestöryhmissä auttaa vanhempia ja omaishoitajia ymmärtämään "tyypillisiä" välitavoitteita mitä odottaa. Aikuisille on saatavana niukkoja AG -malleja, joilla on krooninen komorbid -olosuhteet, kuten HF. VAD-potilaille ominainen AG-työkalu olisi hyödyllistä preoperatiivisena koulutuksena potentiaalisille VAD-potilaille auttaa ymmärtämään paremmin yleisemmin määritellyt tulosten odotukset haittatapahtumien riskien ulkopuolella, ja toivottavasti vähentävät toivottavasti ahdistusta ja masennusta Vad-implantin jälkeisenä, parantaa aloja, jotka ovat Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQOL) ja vähentävät sairaalahoitoja.

Vaiheen 1 tutkimuksessa arvioitiin prototyypin AG -työkalun kehittämistä sekä sisäisestä "elämänlaadusta analysoidusta pitkittäistiedoista vasemman kammion avustuslaitteella" (Qolvad) -kyselyillä, jotka on aiemmin täytetty osana paikallisen ohjelman tietokantaa ja lisätukea koskevaa lisätukea kirjallisuus. Prototyypin AG-työkalu on käynyt läpi kaksiosaisen Delphi-menetelmän arvioinnin 10 kansainvälisellä VAD-lääkärillä, ja tarvittavat modifikaatiot tehtiin kaksiosaisen Delphi-menetelmän tulosten perusteella. Ylimääräinen Delphi -menetelmän arviointi paikallisilla VAD -potilailla saatiin päätökseen lopullisilla muutoksilla VAD -potilaiden vastausten heijastamiseksi "VAD AG -työkalun V5.0" kehittämiseksi. Vaiheen 2 työkaluun viitataan nimellä "Vad AG -työkalu v5.0".

Tätä vaiheen 2 tutkimusta varten tarkoituksena on arvioida VAD AG -työkalu V5.0 kolmessa VAD -implantointikeskuksessa Yhdysvalloissa sekä VAD -potilaiden että lääkäreiden näkökulmien kanssa. Tämä suoritetaan neljällä tavoitteella: 1. Arvioi Vad AG -työkalun v5.0 kliinikon näkökulmat; 2. Vad AG -työkalun v5.0 preoperatiivinen jakauma suostuneille osallistujille kolmella VAD-implantointikeskuksella, lukemaan preoperatiivisesti ja arvioimaan leikkauksen jälkeisissä ajankohtissa (3, 6 ja 12 kuukautta); 3. Kuvaile postoperatiivista VAD-potilaan käsityksiä VAD AG -työkalusta V5.0 kolmessa ajankohdassa (3, 6 ja 12 kuukautta); ja 4. Arvioi HRQOL: n ja seuraavien väliset suhteet: ahdistus, masennus, kognitio ja sairaalan takaisinotto.