Teste de viabilidade de vários sites da ferramenta de orientação antecipatória do dispositivo de assistência ventricular

A insuficiência cardíaca avançada (HF) é responsável por até 10% da população geral de IC e é demonstrada através do aumento de hospitalizações, agravando a falta de ar e a diminuição da energia. Um dispositivo de assistência ventricular esquerda (VAD) e/ou transplante cardíaco são opções cirúrgicas promissoras para tratar a HF avançada além da terapia médica tradicional orientada por diretrizes, mas sempre projetada para todos. Existem extensos materiais educacionais disponíveis no pré-operatório para fornecer informações adicionais para facilitar o processo de tomada de decisão ao receber um VAD, mas a maior parte desse material é usada para ajudar a decidir se deve obter um VAD e tem menos a ver com o que esperar a seguir um vad. Até o momento, não existem informações sobre a descrição de expectativas e resultados em vários momentos após o VAD. Os modelos de orientação antecipada (AG) existem principalmente nas populações pediátricas para ajudar os pais e os cuidadores a entender os marcos "típicos" do que esperar. Existem modelos escassos de AG disponíveis para adultos com condições comórbidas crônicas, como a IC. Uma ferramenta AG específica para pacientes com DAV seria benéfica como educação pré-operatória para possíveis pacientes com VAD para ajudar a entender melhor as expectativas mais comumente definidas de resultados além dos riscos de eventos adversos e, por sua vez, diminui, esperançosamente Qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e diminuir as hospitalizações.

O estudo da Fase 1 avaliou o desenvolvimento de uma ferramenta de protótipo AG de ambos os dados longitudinais analisados ​​a partir de "Qualidade de vida interna com um dispositivo de assistência ventricular esquerda" (Qolvad) questionários que foram previamente concluídos como parte do banco de dados de um programa local e de suporte adicional literatura. A ferramenta Prototype AG passou por uma avaliação do método Delphi em duas partes por 10 clínicos internacionais do VAD, e as modificações necessárias foram feitas com base nos resultados do método Delphi em duas partes. Uma rodada adicional de avaliação do método Delphi com pacientes locais do VAD foi concluída com modificações finais para refletir as respostas dos pacientes com VAD para desenvolver a "VAD AG Tool V5.0". A ferramenta Fase 2 será chamada de "Vad AG Tool v5.0".

Para este estudo de fase 2, o objetivo é avaliar a ferramenta AG AG v5.0 em três centros de implantação do VAD nos Estados Unidos, com as perspectivas de pacientes com DAV e médicos. Isso será realizado através de quatro objetivos: 1. Avalie as perspectivas do clínico da ferramenta Vad AG v5.0; 2. Distribuição pré-operatória da ferramenta AG AG v5.0 para participantes consentidos em três centros de implantação do VAD, para ler no pré-operatório e avaliar em momentos pós-operatórios (3, 6 e 12 meses); 3. Descreva as percepções do paciente pós-operatório do VAD da ferramenta AG AG v5.0 em três momentos (3, 6 e 12 meses); e 4. Avalie as relações entre a QVRS e o seguinte: ansiedade, depressão, cognição e readmissões de hospitais.