3D -efemeriksen toteutettavuus ja kiinnostus ajalliseen suuntautumiseen Alzheimerin: Pilottitutkimus (E3D)

Geriatrisen hoidon konteksti ja tarkoitus, etenkin Alzheimerin taudin tai muiden dementioiden henkilöille, orientaation ylläpitäminen ajassa (ajallinen suuntautuminen) on kriittinen osa kognitiivista toimintaa. Toimintaterapeutit käyttävät validoituja työkaluja käyttämällä potilaan kykyjä ja suorituskykyä puutteiden tunnistamiseksi ja yksilölle räätälöityjen kuntoutusohjelmien ehdottamiseksi. Ajalliset suuntautumishäiriöt, joissa yksilöt kamppailevat ajan tunnistamisen tai ymmärtämisen kanssa (kuten viikonpäivä, kuukausi tai vuosi), ovat yleisiä potilailla, joilla on Alzheimerin tauti ja niihin liittyviä dementioita. Tutkimukset osoittavat, että henkilöt, jotka tekevät virheitä ajallisessa suuntautumisessa, kuten päivän, päivämäärän tai kuukauden väärin tunnistaminen on suurempi dementiakehitysriski. Lisäksi ajalliset suuntautumiskysymykset edeltävät usein Alzheimerin potilailla sijaitsevia alueellisia suuntautumisongelmia, mikä tarkoittaa, että he voivat toimia varhaisina indikaattoreina kognitiivisesta heikkenemisestä.

Sairaalaympäristössä nämä kysymykset pahenevat usein henkilökohtaisten ympäristövihjeiden menettämisen vuoksi, mikä voi jättää potilaat tuntemaan olonsa häiriintyneeksi ja hämmentyneiksi. Sellaisenaan ajallisen suuntautumisen ylläpitäminen sairaalahoidon aikana on välttämätöntä ahdistuksen vähentämiseksi ja kognitiivisen toiminnan tukemiseksi. Huolimatta siitä, että dementiahoitoon liittyy ajallista suuntautumista koskevan selkeän merkityksen, näiden alijäämien kuntouttamiseen ei tällä hetkellä ole erityisesti suunniteltu tehokasta työkalua. Tämä hoidossa oleva aukko on saanut aikaan uuden työkalun, Ephéméride 3D: n, prototyypin ulkoisen avun, jonka tarkoituksena on parantaa ajallista suuntautumista yksilöillä, joilla on lievä tai kohtalainen dementia.

Päätavoite Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida tosielämän sairaalassa Ephéméride 3D -työkalun tehokkuutta ajallisen suuntautumisen kuntoutuksen parantamiseksi Alzheimerin taudin tai siihen liittyvien dementioiden kanssa. Erityisesti tutkimus keskittyy sairauden lievässä tai kohtalaisessa vaiheessa potilaille, joissa varhainen interventio voi olla hyödyllisin.

Toissijaiset tavoitteet

Työkalun tehokkuuden arvioinnin lisäksi tutkimus sisältää useita toissijaisia ​​tavoitteita:

Rutiininomaisen perustamisen toteutettavuus: Tutkimuksessa arvioidaan Ephéméride 3D -työkalun integroinnin käytännöllisyyttä sairaalahoidossa olevien potilaiden päivittäiseen rutiiniin. Tähän sisältyy arviointi, voidaanko työkalua jatkuvasti käyttää potilaan sairaalahoidon ajan.

Palautteen keräys: Potilaat, heidän perheensä ja terveydenhuollon ammattilaiset antavat palautetta Eféméride 3D -työkalun hyödyllisyydestä, käytännöllisyydestä ja esteettisestä vetovoimasta. Tämä palaute on kriittinen määritettäessä, vastaako työkalu potilaiden tarpeisiin, joita se on suunniteltu auttamaan.

Jatkokäyttöön liittyvä halu: Tutkimuksessa tutkitaan myös, olisiko potilaat halukas jatkamaan työkalun käyttöä heti, kun heidät vapautetaan sairaalasta ja palata kotiin. Tämä auttaa mittaamaan jatkuvan kognitiivisen tuen työkalun pitkäaikaisen potentiaalin.

Positiivisen palautteen arviointi: Tutkimus seuraa laajempaan käyttöön sopivien eféméridien lukumäärää, joka perustuu potilaiden, heidän perheidensä ja terveydenhuollon ammattilaisten positiiviseen palautteeseen. Tätä palautetta käytetään päättämään, pitäisikö tuote skaalata laajemman kehityksen ja jakeluun. Potilaiden, heidän hoitajiensa ja terveydenhuollon tarjoajien täyttämien kyselylomakkeiden tuloksista johdetaan keskeinen mittari tämän arvioinnin tuloksista.

Menetelmät Tämä tutkimus on monokeskeinen pilottihavaintotutkimus, mikä tarkoittaa, että se suoritetaan yhdessä paikassa, ja siihen sisältyy potilaiden suorat havainnot määritellyn ajanjakson aikana. Tiedonkeruuprosessi seuraa sarjaa jäsenneltyjä vaiheita, mukaan lukien potilaiden ajallisen tiedon arvioinnit tutkimuksen aikana.

Opinto -aikajana ja menettelytavat:

Päivä 5 (D5): Potilaan lääkäri suorittaa alkuperäisen mini-mentaalisen tilan tutkimuksen (MMSE) kognitiivisen toiminnan arvioimiseksi ja ajallisen suuntautumisen kuntoutuksen määräämiseksi tarpeen mukaan.

Päivä 6 (D6): Sekä potilaalla että heidän hoitajallaan saadaan suostumus osallistumaan tutkimukseen.

Päivät 6-10 (D6 - D10): Potilaan tietoa ajasta (kausi, vuosi, kuukausi, päivä ja viikonpäivä) arvioidaan päivittäin ilman Ephéméride 3D -työkalua vertailun perustason perustamiseksi.

Päivät 11-15 (D11 - D15): Potilaan ajallinen tieto arvioidaan päivittäin Ephéméride 3D -työkalulla. Tämän ajanjakson avulla tutkijat voivat tarkkailla, onko työkalulla positiivisia vaikutuksia potilaan kykyyn ylläpitää ajallista suuntausta.

Päivä 16 (D16): Potilaan lääkäri suorittaa väliaikaisen MMSE: n mitatakseen kognitiivisen toiminnan muutokset lähtötasosta.

Päivät 17 - 21 (D17 - D21): Päivittäisten arviointien toinen kierros tapahtuu ilman Ephéméride 3D -työkalua, jotta voidaan tarkkailla käännöstä ajallisessa suuntauksessa ilman ulkoista tukea.

Päivät 22 - 26 (D22 - D26): Ephéméride 3D -työkalulla käydään toinen päivittäisten arviointien kierros työkalun jatkuvan vaikutuksen tutkimiseksi ajalliseen suuntautumiseen.

Päivä 27 (D27): Lopullinen MMSE suoritetaan interventiosta johtuvien kognitiivisen toiminnan pitkäaikaisten muutosten arvioimiseksi.

Päivät 28–30 (D28 - D30): Potilas, heidän hoitajansa ja terveydenhuollon ammattilaiset (mukaan lukien sairaalan tutkimusviite) täyttävät kyselylomakkeet kerätäkseen mielipiteensä työkalun hyödyllisyydestä ja tehokkuudesta.

Tutkimuspopulaatio Tutkimukseen sisältyy 20 potilasta yhden ja 30 päivän kuluessa, mikä tarjoaa riittävästi tietoa tilastollista analyysiä varten.

Tietoanalyysi Analyysi sisältää kuvaavat tilastot potilaan ominaisuuksien dokumentoimiseksi sisäänpääsyssä ja seuraamaan muutoksia ajan myötä. Tilastollisia testejä, kuten parillisia t-testejä ja chi-neliötestejä, käytetään tunnistamaan merkittäviä muutoksia ajallisessa suuntautumisessa arviointijaksoilla. Lisäksi sekoitusvaikutuksia käyttämällä pitkittäisanalyysit lineaariset regressiomallit arvioivat ajan myötä suuntauksia, jotka vastaavat toistuvien toimenpiteiden korrelaatioita ja arvioimalla Ephéméride 3D -työkalun vaikutusta ajalliseen suuntautumiseen.

Odotetut tulokset ja johtopäätökset Tämän havainnollisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, pystyykö Ephéméride 3D -työkalu tukemaan tehokkaasti ajallista suuntautumista kuntoutusta Alzheimerin taudin ja siihen liittyvien dementioiden kanssa. Tutkimuksessa keskitytään ensisijaisesti työkalun käytön toteutettavuuteen sairaalaympäristössä ja ajallisen suuntautumisen parantamisen tehokkuuteen. Jos työkalu osoittautuu onnistuneeksi, se voisi tarjota käytännön ratkaisun ajallisten suuntautumisvajeiden ratkaisemiseksi, mikä parantaa siten kognitiivisia heikentymisillä olevien henkilöiden yleistä elämänlaatua.

Potilailta, perheiltä ja terveydenhuollon tarjoajilta kerätty palaute on välttämätöntä työkalun puhdistamisessa ja soveltumisessa laajalle levinneeseen käyttöön. Viime kädessä tutkimuksessa luodaan perusta tulevaisuuden kehitykselle ja Ephéméride 3D -työkalun mahdolliselle skaalaamiselle, toivoen parantaa kognitiivisia kuntoutuskäytäntöjä Alzheimerin taudista ja muista dementioista kärsiville henkilöille.