Proveditelnost a zájem 3D Efemeris pro časovou orientaci v Alzheimerově: pilotní studii (E3D)

Kritický aspekt kognitivní funkce je kontext a účel v geriatrické péči, zejména u jedinců s Alzheimerovou chorobou nebo jinými demencemi, udržování orientace v čase (časová orientace). Profesní terapeuti, používající ověřené nástroje, pomáhají posoudit schopnosti a výkon pacienta k identifikaci nedostatků a navrhnout rehabilitační programy přizpůsobené jednotlivci. U pacientů s Alzheimerovou chorobou a příbuznými demenci se u pacientů s Alzheimerovou chorobou a příbuznými demenci bojují jednotlivci, ve kterých se jednotlivci potýkají s identifikací nebo porozumění doba (jako je den v týdnu, měsíci nebo roce). Výzkum ukazuje, že jednotlivci, kteří dělají chyby v časové orientaci----jako je nesprávná identifikace dne, datum nebo měsíce, s vyšším rizikem rozvoje demence. Kromě toho problémy s časovou orientací často předcházejí problémům s prostorovou orientací u pacientů s Alzheimerovou chorobou, což znamená, že mohou sloužit jako časné ukazatele kognitivního poklesu.

V nemocničním prostředí jsou tyto problémy často zhoršeny kvůli ztrátě osobních environmentálních podnětů, které mohou pacienty nechat dezorientovaní a zmatení. Zachování časové orientace během hospitalizace je proto nezbytné ke snížení úzkosti a podpory kognitivní funkce. Navzdory jasnému důležitosti řešení časové orientace v péči o demenci však v současné době neexistuje žádný účinný nástroj speciálně pro rehabilitaci těchto deficitů. Tato mezera v péči vyvolala vývoj nového nástroje, Ephéméride 3D, prototypu vnější pomoci zaměřené na zlepšení časové orientace u jedinců s mírnou až střední demencí.

Hlavním cílem Primárním cílem této studie je vyhodnotit, v nemocničních podmínkách v reálném životě účinnost nástroje Ephéméride 3D při zlepšování rehabilitace časové orientace u jedinců s Alzheimerovou chorobou nebo příbuznou demence. Studie se konkrétně zaměřuje na pacienty v mírných až středních stádiích nemoci, kde by mohla být včasná zásah nejvýhodnější.

Sekundární cíle

Kromě hodnocení účinnosti nástroje zahrnuje studie několik sekundárních cílů:

Proveditelnost rutinního založení: Studie posoudí praktičnost integrace nástroje Eféméride 3D do každodenní rutiny hospitalizovaných pacientů. To zahrnuje vyhodnocení, zda lze nástroj trvale používat po celou dobu hospitalizace pacienta.

Sbírka zpětné vazby: Pacienti, jejich rodiny a zdravotničtí pracovníci poskytnou zpětnou vazbu o užitečnosti, praktické a estetické přitažlivosti nástroje Ephéméride 3D. Tato zpětná vazba bude rozhodující pro určení, zda nástroj splňuje potřeby pacientů, kterým je navržen tak, aby pomohl.

Touha po pokračujícím používání: Studie také prozkoumá, zda by pacienti byli ochotni pokračovat v používání nástroje, jakmile budou propuštěni z nemocnice a vrátí se domů. To pomůže posoudit dlouhodobý potenciál nástroje pro kontinuální kognitivní podporu.

Hodnocení pozitivní zpětné vazby: Studie bude sledovat počet eféméridů považovaných za vhodné pro širší použití na základě pozitivní zpětné vazby od pacientů, jejich rodin a zdravotnických pracovníků. Tato zpětná vazba bude použita k rozhodování, zda by se produkt měl upravovat pro širší rozvoj a distribuci. Klíčovou metrikou tohoto hodnocení bude odvozena z výsledků dotazníků vyplněných pacienty, jejich pečovateli a poskytovateli zdravotní péče.

Metodika Tato studie je monocentrická pilotní observační studie, což znamená, že bude prováděna na jednom místě a bude zahrnovat přímá pozorování pacientů v definovaném období. Proces sběru dat bude následovat řadu strukturovaných kroků, včetně hodnocení časových znalostí pacientů v různých bodech během studie.

Časová osa studie a postupy:

Den 5 (D5): Lékař pacienta provede počáteční mini-mentální státní vyšetření (MMSE), aby vyhodnotil kognitivní funkci a podle potřeby předepsal rehabilitaci časové orientace.

Den 6 (D6): Od pacienta i jejich pečovatele bude získán souhlas s účastí na studii.

Dny 6 až 10 (D6 až D10): Znalost času pacienta (sezóna, rok, měsíc, den a den v týdnu) bude denně hodnocena bez nástroje Eféméride 3D, aby se vytvořila základní srovnání.

Dny 11 až 15 (D11 na D15): Časové znalosti pacienta budou denně hodnoceny pomocí nástroje Ephéméride 3D. Toto období umožní vědcům pozorovat, zda nástroj má nějaký pozitivní dopad na schopnost pacienta udržovat časovou orientaci.

Den 16 (D16): Lékař pacienta provede prozatímní MMSE, aby změřil jakékoli změny v kognitivní funkci ze základní linie.

Dny 17 až 21 (D17 až D21): Druhé kolo denních hodnocení se bude konat bez nástroje Ephéméride 3D pro pozorování jakékoli reverze v časové orientaci bez vnější podpory.

Dny 22 až 26 (D22 až D26): Dojde k dalšímu kola denního hodnocení s nástrojem Ephéméride 3D pro prozkoumání trvalého dopadu nástroje na časovou orientaci.

Den 27 (D27): Bude provedeno konečné MMSE za účelem vyhodnocení jakýchkoli dlouhodobých změn kognitivní funkce vyplývajících z intervence.

Dny 28 až 30 (D28 až D30): Dotazníky vyplní pacienta, jejich pečovatel a zdravotničtí pracovníci (včetně referenta studie v nemocnici), aby shromáždili své názory na užitečnost a účinnost nástroje.

Populace studie Studie Studie bude zahrnovat 20 pacientů v průběhu 1 roku a 30 dnů, což poskytuje dostatečné údaje pro statistickou analýzu.

Analýza dat Analýza bude zahrnovat popisnou statistiku, která dokumentuje charakteristiky pacienta při přijetí a sledování změn v průběhu času. Statistické testy, jako jsou párové t-testy a testy chí-kvadrát, budou použity k identifikaci významných změn v časové orientaci v období hodnocení. Longitudinální analýzy pomocí lineárních regresních modelů smíšených účinků navíc posouvají trendy v průběhu času, což představuje korelace mezi opakovanými měřeními a vyhodnotí dopad nástroje Ephéméride 3D na časovou orientaci.

Cílem očekávaných výsledků a závěru Tato observační studie je zjistit, zda nástroj Eféméride 3D může účinně podporovat rehabilitaci časové orientace u jedinců s Alzheimerovou chorobou a související demencí. Studie se primárně zaměří na proveditelnost použití nástroje v nemocničním prostředí a na účinnost zlepšení časové orientace. Pokud se tento nástroj ukáže jako úspěšný, mohl by poskytnout praktické řešení pro řešení nedostatků časové orientace, čímž se zlepšil celkovou kvalitu života pro jednotlivce s kognitivními poruchami.

Zpětná vazba shromážděná od pacientů, rodin a poskytovatelů zdravotní péče bude nezbytná při zdokonalování nástroje a určení, zda je vhodná pro rozsáhlé použití. Nakonec studie položí základ pro budoucí vývoj a potenciální škálování nástroje Ephéméride 3D s nadějí na zlepšení kognitivních rehabilitačních praktik pro jednotlivce trpící Alzheimerovou chorobou a jinými demenci.