Naisten sukupuolielinten skistosomiasis siirtolaisten naisilla: pilottitutkimus (GynoBizh)

Naisten sukupuolielinten skistosomiasis (FGS) on alidiagnosoitu ja aliarvioitu tila, etenkin ei-endeemisillä alueilla, huolimatta siitä, että se on merkittävä esiintyvyys Saharan eteläpuolisesta Afrikasta peräisin olevien siirtolaisten naisten keskuudessa. Schistosomiasis on toiseksi yleisin loisairaus maailmanlaajuisesti. Endeemisten alueiden siirtolaisten seroprevalenssi on jopa 25%. FG: t, joille on ominaista sukupuolielinten vauriot, ei usein tunnustamatta muiden kuin endeemisten maiden terveydenhuollon tarjoajien tietoisuuden puuttumisen vuoksi ja kultastandardin diagnoosimenetelmän puuttuminen.

Tällä Bicêtre-sairaalassa suoritetulla pilottitutkimuksella Publique-Hôpitaux de Pariisin avulla pyritään arvioimaan FGS: ään liittyvien sukupuolielinten vaurioiden esiintymistiheyttä 50 25–65-vuotiaiden naisten kohortissa. Osallistujat, kaikki seropositiiviset skistosomiasikselle ja jotka ovat peräisin Saharan eteläpuolisesta Afrikasta, rekrytoidaan kuuden kuukauden aikana ja seurataan yhden vuoden ajan. Tutkimukseen sisältyy kattava diagnostinen lähestymistapa, mukaan lukien gynekologiset tutkimukset, kolposkopia, endovaginaaliset ultraäänit ja molekyylikokeet (esim. PCR emättimen itsenäisyyksillä ja kohdunkaulan levityksissä). Alkuperäisten kokeiden aikana tunnistetut vauriot arvioidaan uudelleen 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua seurannasta.

Toissijaisia ​​tavoitteita ovat osallistujien gynekologisten ja synnytyshistorioiden, oireiden ja potentiaalisten rinnakkaisinfektioiden dokumentointi HIV: llä, HBV: llä ja HCV: llä. Tutkimuksessa verrataan myös FGS: n erilaisten diagnostisten työkalujen tehokkuutta ja tutkitaan Schistosoma -DNA: n esiintymistä plasman ja sukupuolielinten näytteissä. Tiedot kerätään kliinisten arviointien, kyselylomakkeiden ja laboratorioanalyysien avulla, tulokset analysoidaan vahvoilla tilastollisilla menetelmillä.

Vaikka toimenpiteet ovat minimaalisesti invasiivisia, riskit ovat alhaiset ja rajoittuvat lievään epämukavuuteen kolposkopiasta ja vähäisestä verenvuodosta biopsioiden jälkeen. Tämän tutkimuksen odotetaan tuottavan arvokkaita näkemyksiä FGS: n esiintyvyydestä ja ominaisuuksista muissa kuin endeemisissä ympäristöissä, käsittelemällä huomiotta jätettyä terveyskysymystä, joka vaikuttaa suhteettomasti siirtolaisten naisiin. Korostamalla diagnostisia haasteita ja tunnistamalla tehokkaita työkaluja tämän tutkimuksen tavoitteena on antaa kliiniset ohjeet, parantaa hoitoa ja puolustaa kohdennettuja kansanterveysstrategioita tällä haavoittuvassa asemassa olevalle väestölle.