Esquistosomiasis genital femenina en mujeres migrantes: un estudio piloto (GynoBizh)

La esquistosomiasis genital femenina (FGS) es una condición subdiagnosticada y poco investigada, particularmente en regiones no endémicas, a pesar de su prevalencia significativa entre las mujeres migrantes del África subsahariana. La esquistosomiasis es la segunda enfermedad parásita más común a nivel mundial, con una seroprevalencia de hasta el 25% entre los migrantes de las regiones endémicas. Los FG, caracterizados por lesiones genitales, a menudo no se reconocen debido a la falta de conciencia entre los proveedores de atención médica en países no endémicos y la ausencia de un método de diagnóstico estándar de oro.

Este estudio piloto, realizado en el Hospital Bicêtre por Publique de Asistencia-Hôpitaux de Paris, busca evaluar la frecuencia de las lesiones genitales relacionadas con FGS en una cohorte de 50 mujeres de 25 a 65 años. Los participantes, todos seropositivos para la esquistosomiasis y que se originan en África subsahariana, serán reclutados durante seis meses y seguidos durante un año. El estudio implica un enfoque de diagnóstico integral, que incluye exámenes ginecológicos, colposcopia, ultrasonidos endovaginales y pruebas moleculares (por ejemplo, PCR en auto-muestras vaginales y frotis cervicales). Las lesiones identificadas durante los exámenes iniciales se reevaluarán en los seguimientos programados en 3, 6 y 12 meses.

Los objetivos secundarios incluyen documentar las historias ginecológicas y obstétricas de los participantes, los síntomas y las posibles coinfecciones con el VIH, el VHB y el VHC. El estudio también comparará la efectividad de diferentes herramientas de diagnóstico para FGS y explorará la presencia de ADN de esquistosoma en muestras de plasma y genital. Los datos se recopilarán a través de evaluaciones clínicas, cuestionarios y análisis de laboratorio, con resultados analizados utilizando métodos estadísticos sólidos.

Si bien los procedimientos son mínimamente invasivos, los riesgos son bajos y se limitan a una leve incomodidad por colposcopia y hemorragias menores después de las biopsias. Se espera que este estudio produzca información valiosa sobre la prevalencia y las características de los FG en entornos no endémicos, abordando un problema de salud pasado por alto que afecta desproporcionadamente a las mujeres migrantes. Al destacar los desafíos de diagnóstico e identificar herramientas efectivas, esta investigación tiene como objetivo informar las pautas clínicas, mejorar la atención y abogar por estrategias de salud pública específicas para esta población vulnerable.