La schistosomiase génitale féminine chez les femmes migrantes: une étude pilote (GynoBizh)

La schistosomiase génitale féminine (FGS) est une condition sous-diagnostiquée et sous-déterminée, en particulier dans les régions non endémiques, malgré sa prévalence significative chez les femmes migrantes d'Afrique subsaharienne. La schistosomiase est la deuxième maladie parasite la plus courante dans le monde, avec une séroprévalence allant jusqu'à 25% parmi les migrants des régions endémiques. Les FG, caractérisés par des lésions génitales, ne sont souvent pas reconnues en raison d'un manque de sensibilisation des prestataires de soins de santé dans les pays non endémiques et de l'absence d'une méthode de diagnostic standard.

Cette étude pilote, menée à l'hôpital Bicêtre par Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, cherche à évaluer la fréquence des lésions génitales liées au FGS dans une cohorte de 50 femmes âgées de 25 à 65 ans. Les participants, tous séropositifs pour la schistosomiase et provenant de l'Afrique subsaharienne, seront recrutés sur six mois et suivis pendant un an. L'étude implique une approche diagnostique complète, y compris les examens gynécologiques, la colposcopie, les échographies endovaginales et les tests moléculaires (par exemple, PCR sur les auto-échantillons vaginaux et les frottis cervicaux). Les lésions identifiées lors des examens initiaux seront réévaluées aux suivis prévus à 3, 6 et 12 mois.

Les objectifs secondaires comprennent la documentation des antécédents gynécologiques et obstétricaux des participants, des symptômes et des co-infections potentielles avec le VIH, le VHB et le VHC. L'étude comparera également l'efficacité de différents outils de diagnostic pour les FG et explorera la présence de l'ADN de Schistosoma dans les échantillons de plasma et génitaux. Les données seront collectées par le biais d'évaluations cliniques, de questionnaires et d'analyses de laboratoire, avec des résultats analysés à l'aide de méthodes statistiques robustes.

Bien que les procédures soient peu invasives, les risques sont faibles et limités à un léger inconfort de la colposcopie et des saignements mineurs après des biopsies. Cette étude devrait donner des informations précieuses sur la prévalence et les caractéristiques des FGS dans des contextes non endémiques, abordant un problème de santé négligé qui affecte de manière disproportionnée les femmes migrantes. En mettant en évidence les défis diagnostiques et en identifiant des outils efficaces, cette recherche vise à éclairer les directives cliniques, à améliorer les soins et à défendre les stratégies de santé publique ciblées pour cette population vulnérable.