Vrouwelijke genitale schistosomiasis bij migrantenvrouwen: een pilotstudie (GynoBizh)

Vrouwelijke genitale schistosomiasis (FGS) is een onderdiagnosticeerde en ondergewaardeerde toestand, met name in niet-endemische regio's, ondanks de significante prevalentie bij migrantenvrouwen uit Afrika bezuiden de Sahara. Schistosomiasis is wereldwijd de tweede meest voorkomende parasitaire ziekte, met een seroprevalentie van maximaal 25% bij migranten uit endemische regio's. FGS, gekenmerkt door genitale laesies, wordt vaak niet herkend vanwege een gebrek aan bewustzijn bij zorgverleners in niet-endemische landen en de afwezigheid van een gouden standaard diagnostische methode.

Deze pilotstudie, uitgevoerd in het Bicêtre Hospital door Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, beoogt de frequentie van FGS-gerelateerde genitale laesies te evalueren in een cohort van 50 vrouwen van 25-65 jaar. Deelnemers, allemaal seropositief voor schistosomiasis en afkomstig uit Afrika bezuiden de Sahara, worden gedurende zes maanden aangeworven en een jaar gevolgd. De studie omvat een uitgebreide diagnostische benadering, waaronder gynaecologische onderzoeken, colposcopy, endovaginale echografieën en moleculaire tests (bijv. PCR op vaginale zelfmonsters en cervicale uitstrijkjes). Laesies geïdentificeerd tijdens initiële examens worden opnieuw beoordeeld op follow-ups gepland op 3, 6 en 12 maanden.

Secundaire doelstellingen omvatten het documenteren van de gynaecologische en obstetrische geschiedenissen van deelnemers, symptomen en potentiële co-infecties met HIV, HBV en HCV. De studie zal ook de effectiviteit van verschillende diagnostische hulpmiddelen voor FG's vergelijken en de aanwezigheid van schistosoma -DNA in plasma- en genitale monsters onderzoeken. Gegevens worden verzameld via klinische beoordelingen, vragenlijsten en laboratoriumanalyses, met resultaten geanalyseerd met behulp van robuuste statistische methoden.

Hoewel de procedures minimaal invasief zijn, zijn de risico's laag en beperkt tot mild ongemak door colposcopie en kleine bloedingen na biopten. Deze studie zal naar verwachting waardevolle inzichten opleveren in de prevalentie en kenmerken van FG's in niet-endemische instellingen, wat een over het hoofd gezien gezondheidsprobleem aanpakt dat onevenredig invloed heeft op migrantenvrouwen. Door diagnostische uitdagingen te benadrukken en effectieve hulpmiddelen te identificeren, beoogt dit onderzoek de klinische richtlijnen te informeren, de zorg te verbeteren en te pleiten voor gerichte strategieën voor de volksgezondheid voor deze kwetsbare bevolking.