Weibliche Genitalschistosomiasis bei Frauen mit Migranten: Eine Pilotstudie (GynoBizh)

Die weibliche Genital-Schistosomiasis (FGS) ist eine unterdiagnostizierte und unterbefragte Erkrankung, insbesondere in nicht endemischen Regionen, trotz seiner signifikanten Prävalenz bei Frauen aus Subsahara-Afrika. Schistosomiasis ist die zweithäufigste parasitäre Erkrankung weltweit mit einer Seroprävalenz von bis zu 25% bei Migranten aus endemischen Regionen. FGS, gekennzeichnet durch genitale Läsionen, wird aufgrund des Mangels an Bewusstsein bei den Gesundheitsdienstleistern in nicht endemischen Ländern und des Fehlens einer diagnostischen Goldstandard-Methode häufig nicht erkannt.

In dieser Pilotstudie, die im Bicêtre Hospital mit ASSERHEIT PUST PUVIQUE-Hôpitaux de Paris durchgeführt wird, bestrebt die Häufigkeit von FGS-bezogenen Genitalläsionen in einer Kohorte von 50 Frauen im Alter von 25 bis 65 Jahren. Die Teilnehmer, alle seropositiv für Schistosomiasis und stammen aus Afrika südlich der Sahara, werden über sechs Monate rekrutiert und für ein Jahr befolgt. Die Studie beinhaltet einen umfassenden diagnostischen Ansatz, einschließlich gynäkologischer Untersuchungen, Kolposkopie, endovaginaler Ultraschall und molekularer Tests (z. B. PCR bei vaginalen Selbst Samples und zervikalen Abstrichen). Die während der ersten Prüfungen identifizierten Läsionen werden bei Follow-ups mit 3, 6 und 12 Monaten neu bewertet.

Zu den sekundären Zielen gehören die Dokumentation der gynäkologischen und geburtshilflichen Vorgeschichte, Symptome und potenziellen Koinfektionen mit HIV, HBV und HCV. Die Studie wird auch die Wirksamkeit verschiedener diagnostischer Instrumente für FGs vergleichen und das Vorhandensein von Schistosoma -DNA in Plasma- und Genitalproben untersuchen. Die Daten werden durch klinische Bewertungen, Fragebögen und Laboranalysen gesammelt, wobei die Ergebnisse mit robusten statistischen Methoden analysiert werden.

Während die Eingriffe minimal invasiv sind, sind die Risiken gering und auf leichte Beschwerden durch Kolposkopie und geringfügige Blutungen nach Biopsien beschränkt. Diese Studie wird erwartet, dass sie wertvolle Einblicke in die Prävalenz und Merkmale von FGs in nicht endemischen Umgebungen liefert und ein übersehenes Gesundheitsproblem behandelt, das sich überproportional auf Migrantenfrauen auswirkt. Durch die Hervorhebung diagnostischer Herausforderungen und Identifizierung effektiver Instrumente zielt diese Forschung darauf ab, die klinischen Richtlinien zu informieren, die Versorgung zu verbessern und sich für gezielte Strategien für die öffentliche Gesundheit für diese gefährdete Bevölkerung einzusetzen.