Interleukiini-17 (IL-17) -inhibiittori yhdessä kasvaimen nekroositekijän α (TNFa) estäjän kanssa ankyloivan spondyliitin hoidossa

ASAS 40: n saavuttajien osuus viikolla 52. ASAS 40 on vastekriteeri, jota käytetään arvioimaan hoidon tehokkuutta potilailla, joilla on ankyloiva spondyliitti. Se mittaa potilaiden prosenttiosuutta, jotka saavuttavat vähintään 40%: n parannuksen sairauden aktiivisuudessa.

ASAS40: n avainkomponentit:

• Potilaan globaali arviointi: Potilaan yleinen arvio taudin aktiivisuudesta
• Kipu: Selkärangan arviointi.
• Toiminto: mitattu kylpy -ankyloiva spondyliitti funktionaalinen indeksi (BASFI).
• Tulehdus: Perustuu aamujäykkyyden vakavuuteen ja kestoon.

Laskeminen:

Potilasta pidetään ASAS40-vastaajana, jos he saavuttavat vähintään 40%: n parannuksen tai absoluuttisen parannuksen ≥2 yksikköä (asteikolla 0-10) vähintään 3: ssa 4-alueesta, ilman että jäljellä olevalla alueella ei pahenemista.

1. Osuus henkilöistä, jotka saavuttavat ASAS 40: n viikolla 104. ASAS 40 on vastekriteeri, jota käytetään arvioimaan hoidon tehokkuutta potilailla, joilla on ankyloiva spondyliitti. Se mittaa potilaiden prosenttiosuutta, jotka saavuttavat vähintään 40%: n parannuksen sairauden aktiivisuudessa.

ASAS40: n avainkomponentit:

• Potilaan globaali arviointi: Potilaan yleinen arvio taudin aktiivisuudesta
• Kipu: Selkärangan arviointi.
• Toiminto: mitattu kylpy -ankyloivalla spondyliittifunktionaalisella indeksillä (BASFI).
• Tulehdus: Perustuu aamujäykkyyden vakavuuteen ja kestoon.

Laskeminen:

Potilasta pidetään ASAS40-vastaajana, jos he saavuttavat vähintään 40%: n parannuksen tai absoluuttisen parannuksen ≥2 yksikköä (asteikolla 0-10) vähintään 3: ssa 4-alueesta, ilman että jäljellä olevalla alueella ei pahenemista.

MSASSS on menetelmä, jota käytetään selkärangan vaurioiden ja toiminnan arviointiin potilailla, joilla on ankyloiva spondyliitti.

Arviointikohteet sisältävät:

• Selkärangan pisteytys: Se arvioi kunkin nikaman morfologian T1: stä L5: een. Jokainen nikama pisteytetään 0: sta 3: een neliöiden, eroosioiden ja syndesmofyyttien läsnäolon ja asteen perusteella. Esimerkiksi 0 tarkoittaa normaalia nikamaa ja 3 osoittaa vakavia rakenteellisia muutoksia.
• Nikamalevyn pisteytys: Myös nikamien selkärankaiset levyt arvioidaan. Pistemäärä vaihtelee välillä 0 - 2, riippuen levytilan kaventumisen ja siltojen syndesmofyyttien läsnäolosta ja laajuudesta.

Kokonaispistemäärä: Kaikkien nikamien ja nikamalevyjen pisteet summataan saamaan MSASSS: n kokonaispistemäärä. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä vakavampi selkärangan vaurio.

SPARCC -arviointimenetelmä on arvokas työkalu spondyloartriitin tutkimuksen ja diagnoosin alalla.

Arviointikohteet sisältävät:

• Sacroiliac -nivelten arviointi: Se arvioi sacroiliac -nivelet magneettikuvaus (MRI) käyttämällä. Arviointi sisältää näkökohtia, kuten luuytimen turvotus, eroosio ja rasva -tunkeutuminen sacroiliac -nivelissä. Jokainen ominaisuus pisteytetään sen vakavuuden ja laajuuden perusteella.
• Selkärangan arviointi: Selkärangan osalta SPARCC käyttää myös MRI: tä tulehduksen arviointiin. Se keskittyy havaitsemaan merkkejä, kuten selkärangan kulmatulehduksia (entesiitti) ja diskistetulehduksia. Samoin kuin sacroiliac -nivelten arviointi, erityispiirteet pisteytetään niiden ominaisuuksien mukaan.

Pisteytysjärjestelmä: SPARCC: n kokonaispistemäärä saadaan summaamalla eri esineiden pisteet. Korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa tulehdusta ja suurempaa sairauden aktiivisuutta.

ASAS 40: n saavuttajien osuus viikolla 12, viikolla 24, viikko 52. ASAS 20 on vastekriteeri, jota käytetään arvioimaan hoidon tehokkuutta potilailla, joilla on ankyloiva spondyliitti. Se mittaa potilaiden prosenttiosuutta, jotka saavuttavat vähintään 20%: n parannuksen sairauden aktiivisuudessa.

ASAS20: n tärkeimmät komponentit: -Paihan globaali arviointi: Potilaan kokonaisarviointi taudin aktiivisuudesta -Pain: Selkärangan arviointi. -Funktio: mitattu kylpy -ankyloivalla spondyliitin funktionaalisella indeksillä (BASFI). -Velmaatio: Perustuu aamujäykkyyden vakavuuteen ja kestoon.

Laskenta: Potilasta pidetään ASAS20-vastaajana, jos he saavuttavat vähintään 20%: n parannuksen tai absoluuttisen parannuksen ≥1 yksikköä (asteikolla 0-10) vähintään 3: ssa neljästä domeenista, ilman että jäljellä olevalla alueella ei pahentua .

ASAS5/6: n saavuttavien henkilöiden osuus viikolla 12, viikolla 24, viikko 52. Potilasta pidetään ASAS5/6 -vastaajana, jos he saavuttavat vähintään 20%: n parannuksen vähintään viidessä kuudesta alla mainitusta kuudesta ： ：

• Potilaan globaali pistemäärä: Potilaan yleinen kiputaso arvioidaan visuaalisen analogisen pistemäärän (VAS) avulla.
• Potilaan yöllinen selkäkipu ja yleinen selkäkipu VAS -pisteet: Erityistä huomiota kiinnitetään yötapauksen tilaan.
• BASFI (kylpy -ankyloiva spondyliitti funktionaalinen indeksi): Arvioi potilaan kyky suorittaa päivittäisiä toimintoja, kuten sukkien käyttäminen, taivuttaminen objektien hakemiseksi jne.
• Tulehduksellinen vaste: Tulehduksellisten indikaattorien keskimääräisellä pisteellä ja aamujäykkyydellä Basdaiissa (kylpy -ankyloiva spondyliittitaudin aktiivisuusindeksi).
• CRP (C-reaktiivinen proteiini): Arvioi tulehduksellisten markkerien tasoa.
• Selkärangan liikealue: Mittaamalla selkärangan liikealue, kuten skolioosi.

Basdai 50: n saavuttajien osuus viikolla 12, viikolla 24, viikko 52. Basdai50 on määritelty potilaaksi, jolla on vähintään 50% parannus lähtötasosta BASDAI -pisteissä hoidon aikana.

Arviointialueet (jokainen asteikko 0-10, mitä suurempi pistemäärä, sitä vakavampi oire):

• Väsymys: Potilaita pyydetään arvioimaan väsymystasonsa viime viikolla.
• Selkärangan kipu: Pisteet selkärangan keskimääräisen kivun, jonka he ovat kokeneet viime viikolla.
• Nivelkipu/turvotus: Potilaat arvioivat kivun ja turvotuksen astetta nivelissä viime viikolla.
• Paikallinen arkuus: Kipu paikoissa, joissa jänteitä ja nivelsiteitä kiinnittyvät luihin.
• Aamun jäykkyys: Tämä on jaettu kahteen osaan: kesto ja vakavuus.

Pisteytyslaskelma:

Yllä olevien viiden näkökohdan pisteet lisätään yhteen, mikä johtaa kokonaispistemäärään välillä 0-50. Tämä kokonaispistemäärä jaetaan sitten 5: llä lopullisen Basdai -pistemäärän saamiseksi, joka vaihtelee välillä 0 - 10.

Muutos lähtötasosta Basdai -pisteet viikolla 12, viikolla 24, viikko 52.

Arviointialueet (jokainen asteikko 0-10, mitä suurempi pistemäärä, sitä vakavampi oire):

• Väsymys: Potilaita pyydetään arvioimaan väsymystasonsa viime viikolla.
• Selkärangan kipu: Pisteet selkärangan keskimääräisen kivun, jonka he ovat kokeneet viime viikolla.
• Nivelkipu/turvotus: Potilaat arvioivat kivun ja turvotuksen astetta nivelissä viime viikolla.
• Paikallinen arkuus: Kipu paikoissa, joissa jänteitä ja nivelsiteitä kiinnittyvät luihin.
• Aamun jäykkyys: Tämä on jaettu kahteen osaan: kesto ja vakavuus.

Pisteiden laskenta:

Yllä olevien viiden näkökohdan pisteet lisätään yhteen, mikä johtaa kokonaispistemäärään välillä 0-50. Tämä kokonaispistemäärä jaetaan sitten 5: llä lopullisen Basdai -pistemäärän saamiseksi, joka vaihtelee

Vaihda lähtötasosta BASFI -pisteissä. BASFI arvioi potilaan kykyä suorittaa 10 päivittäistä toimintaa. Näihin kuuluvat esimerkiksi taivuttaminen poimia esine lattiasta, autosta pääsy ja ulos ja kääntyminen sängyssä.

Pisteytysprosessi

• Jokainen aktiviteetti pisteytetään asteikolla 0 - 10. Pistemäärä 0 tarkoittaa, että potilas voi suorittaa toiminnan ilman vaikeuksia, kun taas pisteet 10 osoittaa, että potilas ei täysin pysty tekemään toimintaa.
• Jokaisen toiminnan pisteytyksen jälkeen pisteet lisätään yhteen. Summa vaihtelee välillä 0 - 100.
• Tämä summa jaetaan sitten 10: llä saadaksesi lopullisen BASFI -pistemäärän, joka vaihtelee välillä 0-10.

Mitä alhaisempi pistemäärä, sitä pienempi taudin aktiivisuus.

Vaihda lähtötasosta VAS -pisteet. VAS (visuaalinen analoginen asteikko) pisteytysmenetelmä on yleisesti käytetty työkalu lääketieteen kvantitatiiviseen arviointiin, jonka avulla potilaat voivat merkitä suoraan tietyn oireen tai tilansa havaitun asteensa suoralla linjalla. Se muuttaa subjektiiviset tunteet objektiivisiksi numeerisiksi arvoiksi kvantifioimiseksi ja vertailuun.

Pisteytysprosessi: Käytetään 10 cm: n suoraviivaista, vasen pää merkitään 0: ksi, joka ei edusta mitään oireita tai parasta tilaa, ja oikea pää merkitään 10: ksi, joka edustaa vakavinta oireita tai pahinta tilaa.

Maastricht -ankyloivaa spondyliitis -entesiittipistemäärää (MASES) käytetään arvioimaan entesitulehduksia potilailla, joilla on ankyloiva spondyliitti.

Arviointikohdat: Mases arvioi 13 insesi -kohtaa, nimittäin vasemman ja oikean ensimmäisen kustannuskondraalisen nivelen, vasemman ja oikean seitsemännen kustannuskondraalin nivelten, vasemman ja oikean takimmaisen ylemmän iliac -selkärangan, vasemman ja oikean etuosan ylemmän iliac -selkärangan, vasen ja oikea Iliac Crests, vasemman ja oikean Achilles -jänteiden proksimaaliset lisäykset ja viidennen lannerangan spinousprosessi.

Pistemääräkriteerit: Kivun puuttuminen Exises -kohdalla pisteytetään 0: ksi ja kivun läsnäolo pisteytetään 1: ksi. Kokonaispistemäärä on kaikkien sivustojen pistemäärien summa, välillä 0 - 13.

Vaihda lähtötasosta ASDAS-CRP: ssä. Arvioinnin komponentit: 1) Potilaan globaali arviointi: Potilaat arvioivat yleistä sairauden aktiivisuuttaan viime viikolla 0 - 100 mM visuaalisen analogisen asteikon kanssa, 0: lla ei ole taudin aktiivisuutta ja 100 edustaa vakavinta aktiivisuutta.2) Selkärangan Kipu: Potilas arvioi selkärangan kipua viime viikolla 0 - 100 mm VA: lla, missä 0 tarkoittaa kipua ja 100 on voimakkain kipu.3) Tulehduksellinen selkäkipu: Se on pisteytetty binaarisen asteikon perusteella, 0 ilman kipua.4) c-reaktiivinen Proteiinitaso.

Pistemäärän laskeminen:

ASDAS-CRP-pistemäärä lasketaan tietyn kaavan kautta: ASDAS-CRP = 0,12 × PGA + 0,28 x selkärangan kipu + 0,16 × IBP + 0,10 × LN (CRP + 1). Laskelman tulos on ASDAS-CRP-pistemäärä, jota käytetään taudin aktiivisuustason luokitteluun. Yleensä pistemäärä <1,3 osoittaa inaktiivista sairautta, 1,3 - 2,1 osoittaa alhaisen sairauden aktiivisuuden, 2,1 - 3,5 osoittaa kohtalaista sairauden aktiivisuutta ja> 3,5 osoittaa korkean sairauden aktiivisuutta.

Vaihda lähtötasosta ASDAS-ESR: ssä. Arviointielementit: 1) Potilaan globaali arviointi: Samanlainen kuin ASDAS -CRP, potilaat arvioivat taudin kokonaisaktiivisuutta viime viikolla 0 - 100 mM visuaalisen analogisen asteikon (VAS), 0 merkitys ei taudin aktiivisuutta ja 100 korkeimman tason aktiivisuus.2) Selkäranka Kipu: Potilaat arvioivat selkärangan kipua viime viikolla 0 - 100 mm VAS: lla, missä 0 ei edustaa kipua ja 100 on pahin kipu.3) tulehduksellinen Selkäkipu (IBP): Se pisteytetään 0: ksi IBP: lle ja 1: lle IBP.4) punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR): ESR -arvoa MM/H: ssä käytetään avainindikaattorina.

Pistemäärä: ASDAS-ESR: n laskemiseksi kaava on: ASDAS-ESR = 0,12 × PGA + 0,28 × selkärangan kipu + 0,16 × IBP + 0,08 × LN (ESR + 1). Laskettua pistemäärää käytetään taudin aktiivisuustason määrittämiseen. Tyypillisesti pistemäärä <1,3 ehdottaa inaktiivista sairautta, 1,3 - 2,1 osoittaa alhaisen sairauden aktiivisuuden, 2,1 - 3,5 edustaa kohtalaista sairauden aktiivisuutta ja> 3,5 tarkoittaa korkeaa sairauden aktiivisuutta.

Vaihda asqolin lähtötasosta. ASQOL -kyselylomake koostuu 19 kysymyksestä, jotka kattavat eri näkökohdat, kuten kipu, fyysinen toiminta, henkinen tila ja sosiaalinen elämä. Esimerkiksi kysymyksiä taudin vaikutuksista päivittäiseen toimintaan, kuten pukeutuminen, kävely ja portaiden kiipeily; Kuinka tauti vaikuttaa mielialaan, uneen ja suhteisiin muihin.

Pisteytysmenetelmä: Jokainen kysymys pisteytetään 5-pisteisessä asteikolla, yleensä 0-4, 0: lla ei ole vaikutusta elämänlaatuun ja 4 osoittaen erittäin vakavan vaikutuksen. Kaikkien kysymysten pisteet on tiivistetty. Kokonaispistemäärä on välillä 0 - 76. Korkeampi pistemäärä osoittaa huonomman elämänlaadun.