Inhibitor interleukiny-17 (IL-17) w połączeniu z inhibitorem czynnika martwicy nowotworów α (TNFα) w leczeniu anklującego zapalenia kręgosłupa

Odsetek osób osiągających ASA 40 w tygodniu 52. ASAS 40 jest kryterium odpowiedzi stosowanego do oceny skuteczności leczenia u pacjentów z zapaleniem stawu kręgosłupa. Mierzy odsetek pacjentów, którzy osiągają co najmniej 40% poprawy aktywności choroby.

Kluczowe elementy ASAS40:

• Globalna ocena pacjenta: Ogólna ocena aktywności choroby pacjenta
• Ból: ocena bólu kręgosłupa.
• Funkcja: mierzone przez wskaźnik funkcjonalny zapalenia kręgosłupa (BASFI).
• Zapalenie: na podstawie porannego ciężkości sztywności i czasu trwania.

Obliczenie:

Pacjent jest uważany za odpowiadającą ASAS40, jeśli osiągnie co najmniej 40% poprawę lub bezwzględną poprawę ≥2 jednostek (w skali 0-10) w co najmniej 3 z 4 domenach, bez pogarszania się w pozostałej dziedzinie.

1. Odsetek osób osiągających ASA 40 w tygodniu 104. ASAS 40 jest kryterium odpowiedzi stosowanego do oceny skuteczności leczenia u pacjentów z zapaleniem stawu kręgosłupa. Mierzy odsetek pacjentów, którzy osiągają co najmniej 40% poprawy aktywności choroby.

Kluczowe elementy ASAS40:

• Globalna ocena pacjenta: Ogólna ocena aktywności choroby pacjenta
• Ból: ocena bólu kręgosłupa.
• Funkcja: mierzone przez wskaźnik funkcjonalny zapalenia kręgosłupa (BASFI).
• Zapalenie: na podstawie porannego ciężkości sztywności i czasu trwania.

Obliczenie:

Pacjent jest uważany za odpowiadającą ASAS40, jeśli osiągnie co najmniej 40% poprawę lub bezwzględną poprawę ≥2 jednostek (w skali 0-10) w co najmniej 3 z 4 domenach, bez pogarszania się w pozostałej dziedzinie.

MSASSS jest metodą stosowaną do oceny uszkodzenia i funkcjonowania kręgosłupa u pacjentów z zapaleniem stawu kręgosłupa.

Elementy oceny obejmują:

• Punktacja kręgów: Ocena morfologię każdego kręgu od T1 do L5. Każdy kręg jest oceniany od 0 do 3 w oparciu o obecność i stopień kwadratu, erozji i syndesmofitów. Na przykład 0 oznacza normalny kręg, a 3 wskazuje na poważne zmiany strukturalne.
• Oceniane są również ocena dysków międzykręgowych: oceniane są również dyski międzykręgowe między kręgami. Wynik wynosi od 0 do 2, w zależności od obecności i zakresu zwężenia przestrzeni dysk i mostkowania syndesmofitów.

Całkowite obliczenia wyniku: wyniki wszystkich kręgów i dysków międzykręgowych są podsumowane w celu uzyskania całkowitego wyniku MSASSS. Im wyższy wynik, tym poważniejsze uszkodzenie kręgosłupa.

Metoda oceny SPARCC jest cennym narzędziem w dziedzinie badań i diagnozy zapalenia stawów.

Elementy oceny obejmują:

• Ocena połączenia krzyżowego: Ocena stawów krzyżowych za pomocą obrazowania rezonansu magnetycznego (MRI). Ocena obejmuje aspekty takie jak obrzęk szpiku kostnego, erozja i infiltracja tłuszczowa w stawach krzyżowych. Każda funkcja jest oceniana na podstawie jej nasilenia i zasięgu.
• Ocena kręgosłupa: W przypadku kręgosłupa SPARCC używa również MRI do oceny stanu zapalnego. Koncentruje się na wykrywaniu oznak, takich jak zapalenie kręgosłupa (zapalenie entenów) i zapalenie dysku. Podobnie jak w ocenie Sacroiliac, określone cechy są oceniane zgodnie z ich cechami.

System punktacji: całkowity wynik SPARCC uzyskuje się poprzez podsumowanie wyników różnych pozycji. Wyższe wyniki wskazują na cięższe zapalenie i większą aktywność choroby.

Odsetek badanych osiągających ASA 40 w tygodniu 12, tygodniu 24, tydzień 52. ASAS 20 jest kryterium odpowiedzi stosowanego do oceny skuteczności leczenia u pacjentów z zapaleniem kręgosłupa. Mierzy odsetek pacjentów, którzy osiągają co najmniej 20% poprawy aktywności choroby.

Kluczowe elementy ASAS20: -SUNTER GLOBALNA OCENA: Ogólna ocena aktywności choroby przez pacjenta -MAIN: Ocena bólu kręgosłupa. -funkcja: mierzona wskaźnikiem wskaźnika funkcjonalnego zapalenia kręgosłupa (BASFI). -Nflamation: na podstawie porannego ciężkości sztywności i czasu trwania.

Obliczenia: Pacjent jest uważany za odpowiadającą ASAS20, jeśli osiągnie co najmniej 20% poprawę lub bezwzględną poprawę ≥1 jednostek (w skali 0-10) w co najmniej 3 z 4 domen, bez pogarszania się w pozostałej dziedzinie .

Odsetek badanych osiągających ASAS5/6 w tygodniu 12, tygodniu 24, tydzień 52. Pacjent jest uważany za respondera ASAS5/6, jeśli osiągnie co najmniej 20% poprawę co najmniej pięciu z sześciu elementów wymienionych poniżej ：

• Globalny wynik pacjenta: ogólny poziom bólu pacjenta ocenia się na podstawie wizualnego wyniku analogowego (VAS).
• Nocny ból pleców pacjenta i ogólny ból pleców VAS Wynik: Szczególną uwagę zwraca się na stan nocny ból pleców.
• BASFI (wskaźnik funkcjonalny zapalenia stawów wirubowych): ocenia zdolność pacjenta do wykonywania codziennych czynności, takich jak noszenie skarpet, pochylenie się, aby zbierać obiekty itp.
• Odpowiedź zapalna: przez średni wynik wskaźników zapalnych i poranną sztywność w Basdai (wskaźnik aktywności choroby choroby zapalenia kręgosłupa).
• CRP (białko C-reaktywne): ocenia poziom markerów zapalnych.
• Zakres ruchu kręgosłupa: Mierzenie zakresu ruchu kręgosłupa, takiego jak skolioza.

Odsetek badanych osiągających Basdai 50 w tygodniu 12, tygodniu 24, tydzień 52. Basdai50 jest zdefiniowany jako pacjent, który ma co najmniej 50% poprawę w stosunku do wartości wyjściowej w wyniku Basdai w trakcie leczenia.

Domeny oceny (każda skala od 0 do 10, im wyższy wynik, tym cięższy objaw):

• Zmęczenie: Pacjenci proszeni są o ocenę poziomu zmęczenia w ostatnim tygodniu.
• Ból kręgosłupa: zdobyć średni ból kręgosłupa, którego doświadczyli w ciągu ostatniego tygodnia.
• Ból stawów/obrzęk: pacjenci oceniają stopień bólu i obrzęk stawów w ubiegłym tygodniu.
• Zlokalizowana tkliwość: Ból w miejscach, w których oceniane są ścięgna i więzadła do kości.
• Poranna sztywność: jest to podzielone na dwie części: czas trwania i nasilenie.

Obliczenie punktacji:

Wyniki pięciu powyższych aspektów są dodawane razem, co daje całkowity wynik w zakresie od 0 do 50. Ten całkowity wynik jest następnie podzielony przez 5, aby uzyskać ostateczny wynik Basdai, który wynosi od 0 do 10.

Zmiana z punktu bazowego w Basdai w wyniku 12 tygodnia, 24 tygodnia, tydzień 52.

Domeny oceny (każda skala od 0 do 10, im wyższy wynik, tym cięższy objaw):

• Zmęczenie: Pacjenci proszeni są o ocenę poziomu zmęczenia w ciągu ostatniego tygodnia.
• Ból kręgosłupa: zdobyć średni ból kręgosłupa, którego doświadczyli w ciągu ostatniego tygodnia.
• Ból stawów/obrzęk: pacjenci oceniają stopień bólu i obrzęk stawów w ubiegłym tygodniu.
• Zlokalizowana tkliwość: Ból w miejscach, w których oceniane są ścięgna i więzadła do kości.
• Poranna sztywność: jest to podzielone na dwie części: czas trwania i nasilenie.

Obliczenie punktacji:

Wyniki pięciu powyższych aspektów są dodawane razem, co daje całkowity wynik w zakresie od 0 do 50. Ten całkowity wynik jest następnie podzielony przez 5, aby uzyskać ostateczny wynik Basdai, który sięgał od

Zmiana od wartości wyjściowej w wyniku BASFI. BASFI ocenia zdolność pacjenta do wykonywania 10 dziennych czynności. Należą do nich takie rzeczy, jak zginanie, aby odebrać obiekt z podłogi, wsiadanie i wychodzenie z samochodu oraz zawracanie w łóżku.

Proces punktacji

• Każda aktywność jest oceniana w skali od 0 do 10. Wynik 0 oznacza, że ​​pacjent może wykonywać aktywność bez żadnych trudności, podczas gdy wynik 10 wskazuje, że pacjent nie jest w stanie wykonać aktywności.
• Po zdobyciu każdej aktywności wyniki są dodawane razem. Suma wynosi od 0 do 100.
• Suma ta jest następnie podzielona przez 10, aby uzyskać ostateczny wynik BASFI, który wynosi od 0 do 10.

Im niższy wynik, tym niższa aktywność choroby.

Zmiana od wartości wyjściowej w wyniku VAS. Metoda punktacji VAS (wizualna skala analogowa) jest powszechnie stosowanym narzędziem do oceny ilościowej w medycynie, które pozwala pacjentom bezpośrednio oznaczać swój postrzegany stopień określonego objawu lub stanu na linii prostej. Przekształca subiektywne uczucia w obiektywne wartości numeryczne dla kwantyfikacji i porównania.

Proces punktacji: stosuje się linię prostą 10 cm, z lewym końcem oznaczonym jako 0 reprezentującym brak objawu lub najlepszy stan, a prawy koniec oznaczony jako 10 reprezentujący najcięższy objaw lub najgorszy stan.

Wynik zapalenia entez zapalenia stawów Maastrichta (MASES) jest stosowany do oceny zapalenia entenów u pacjentów z zapaleniem stawu kręgosłupa.

Miejsca oceny: Mases ocenia 13 miejsc entuzzy, a mianowicie lewe i prawe pierwsze stawy kostno -szwów, lewe i prawe siódme stawy kostno -szwów, lewe i prawe tylne tylne kolce biodrowe, lewe i prawe przednie górne kolce biodrowo Grzebienia, bliższe wstawki lewych i prawych ścięgien Achillesa oraz piąty proces kolczastych lędźwiowych.

Kryteria punktacji: Brak bólu w miejscu entezy jest oceniany jako 0, a obecność bólu jest oceniana jako 1. Całkowity wynik jest sumą wyników wszystkich miejsc, od 0 do 13.

Zmiana od wartości wyjściowej w ASDAS-CRP. Składniki oceny: 1) Globalna ocena pacjenta: Pacjenci oceniają swoją ogólną aktywność choroby w ostatnim tygodniu na wizualną skalę analogową 0–100 mm, przy czym 0 wskazuje na aktywność choroby, a 100 reprezentuje najcięższą aktywność. 2) Ból: pacjent ocenia ból kręgosłupa w ostatnim tygodniu na VA 0-100 mm, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 100 jest najbardziej intensywny ból.3) Zapalny ból pleców: jest oceniany na podstawie skali binarnej, 0 bez bólu. 4) C-reaktywne C-reaktywne Poziom białka.

Obliczanie wyniku:

Wynik ASDAS-CRP jest obliczany za pomocą określonego wzoru: ASDAS-CRP = 0,12 × PGA + 0,28 × ból kręgosłupa + 0,16 × IBP + 0,10 × LN (CRP + 1). Rezultatem obliczeń jest wynik ASDAS-CRP, który służy do klasyfikacji poziomu aktywności choroby. Zasadniczo wynik <1,3 wskazuje na nieaktywną chorobę, 1,3–2,1 wskazuje na niską aktywność choroby, 2,1–3,5 wskazuje na umiarkowaną aktywność choroby, a> 3,5 wskazuje na wysoką aktywność choroby.

Zmiana od wartości wyjściowej w Asdas-ESR. Elementy oceny: 1) Globalna ocena pacjenta: Podobnie jak ASDAS -CRP, pacjenci oceniają swoją ogólną aktywność choroby w ostatnim tygodniu na wizualnej skali analogowej 0-100 mm (VAS), z 0 oznacza brak aktywności choroby, a 100 jest najwyższym poziomem aktywności. 2) kręgosłupa Ból: Pacjenci oceniają ból kręgosłupa w ubiegłym tygodniu na VA 0-100 mM, gdzie 0 reprezentuje nie ból, a 100 jest najgorszym bólem. 3) Ból pleców (IBP): Jest on oceniany jako 0 dla braku IBP i 1 dla IBP.4) Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR): Wartość ESR w mm/h jest używana jako kluczowy wskaźnik.

Obliczenie wyniku: Wzór do obliczenia ASDAS-ESR wynosi: Asdas-ESR = 0,12 × PGA + 0,28 × ból kręgosłupa + 0,16 × IBP + 0,08 × LN (ESR + 1). Obliczony wynik służy do określenia poziomu aktywności choroby. Zazwyczaj wynik <1,3 sugeruje nieaktywną chorobę, 1,3–2,1 wskazuje na niską aktywność choroby, 2,1–3,5 reprezentuje umiarkowaną aktywność choroby, a> 3,5 oznacza wysoką aktywność choroby.

Zmiana od wartości wyjściowej w ASQOL. Kwestionariusz ASQOL składa się z 19 pytań obejmujących różne aspekty, takie jak ból, funkcja fizyczna, stan psychiczny i życie społeczne. Na przykład pytania dotyczące wpływu choroby na codzienne czynności, takie jak ubieranie się, chodzenie i wspinaczka po schodach; Jak choroba wpływa na nastrój, sen i relacje z innymi.

Metoda punktacji: Każde pytanie jest oceniane w 5-punktowej skali, zwykle od 0 do 4, a 0 wskazuje na brak wpływu na jakość życia, a 4 wskazuje na bardzo poważny wpływ. Wyniki wszystkich pytań są podsumowane. Całkowity wynik wynosi od 0 do 76. Wyższy wynik wskazuje na gorszą jakość życia.