Hengityslihasten ja vastaavien hermojen elektrofysiologia ja ultraääni ALS: n hengitysvajeiden ennustamiseksi

Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) on harvinainen tila, jolla on ylemmän ja alemman motoristen neuronien eteneminen. Tärkeimpiä oireita ovat lihasheikkous, spastisuus, surkastuminen ja kiehtotukset, jotka johtavat kävelyn heikkenemiseen, dysfagiaan, dysartriaan ja käden taito. Tällä hetkellä sairauksia modifiointia ei ole saatavana, ja tila johtaa kuolemaan, yleensä kolmen tai viiden vuoden kuluessa. Hengitysvajeiden vajaatoiminta on yleinen komplikaatio, etenkin taudin myöhemmissä vaiheissa. Se johtuu hengityslihasten heikkoudesta ja joissain tapauksissa myös kroonisesta aspiraatiopneumoniasta. Se heikkenee huomattavasti elämänlaatua ja voi lyhentää selviytymistä. Ei harvoin siihen liittyvää hengenahdistuksen tunnetta, vaan se voi liittyä muihin oireisiin, kuten väsymys, uneliaisuus ja masennus. Selviytymistä ja elämänlaatua voidaan parantaa ei -invasiivisella tuuletuksella (NIV), mutta hengitysvajeiden havaitsemisen ajoitus ja hoidon aloittaminen on ratkaisevan tärkeää parhaan mahdollisen tehokkuuden saavuttamiseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida hengityslihasten elektromyografian arvoa sekä hengityssuunnitelmaan osallistuvien kalvojen ja hermojen ultraääniä hengitysvajeiden alkamisen ennustamisessa. Elektromyografia on menetelmä, jota käytetään yleisesti diagnoosin ja neuromuskulaarisen ultraäänen vahvistamiseen sitä käytetään yhä enemmän elektromyografian kanssa jäljittelyjen sulkemiseksi, etenkin epätyypillisissä tapauksissa. Tutkijat olettavat, mukaan lukien hermot ja lihakset, jotka osallistuvat hengittämiseen elektrofysiologisiin ja ultraäänitestiin, voi tuottaa lisäetua todellisen tai edeltäjän hengitysvaurion havaitsemisesta. Tutkimuksessa rekrytoidaan 80 potilasta, joilla on selkeä tai todennäköinen ALS. Tutkimuksiin sisältyy kahdenvälisen sternokleidomastoiden ja peräsuolen vatsan elektromyografia arvioimalla akuutin ja kroonisen denervoinnin läsnäoloa. Ultrasonografiset mittaukset sisältävät poikkileikkauspinta-alan ja kahdenvälisen frenicuksen, vaguksen ja lisähermojen halkaisijan sekä kalvon halkaisijan. Hengitysvajeiden vajaatoiminta arvioidaan valtimoiden ja valtimoiden hiilidioksidin hitaalla elintärkeällä kapasiteetilla ja osittaisella paineella. Lisäksi ALS -vakavuus arvioidaan tarkistetulla ALS -funktionaalisella asteikolla ja oireilla, jotka saattavat heijastaa hengitysvammaista jopa hengenahdistuksen puuttuessa, kuten uneliaisuus, väsymys ja masennus arvioidaan väsymyksen vakavuusasteikolla, Epworth -uneliaisuusasteikolla ja Hamiltonin masennuksen asteikolla. SVC: tä ja verikaasuja verrataan ryhmän välillä tutkituissa lihaksissa ja ilman sitä. SVC ja verikaasut korreloivat tutkittujen hermojen ja kalvojen halkaisijoiden kanssa sekä käytettyjen asteikkojen ja kyselylomakkeiden pisteiden kanssa.